Questões de Concurso
Sobre doenças das glândulas salivares em odontologia
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I.A glândula parótida é a maior das glândulas salivares, localiza-se na região retromandibular e seu ducto excretor (Stensen) desemboca na mucosa jugal, próximo ao segundo molar superior.
II.As glândulas submandibulares estão localizadas no triângulo submandibular e seus ductos (Wharton) abrem-se no assoalho da boca, nas carúnculas sublinguais.
III.As glândulas sublinguais são as menores das principais, localizam-se abaixo da mucosa do assoalho bucal e possuem apenas um ducto excretor calibroso.
Está correto o que se afirma em:
O Carcinoma Adenoide Cístico (CAC) é uma neoplasia maligna de glândulas salivares conhecida por sua agressividade local, crescimento indolente e alta taxa de metástase a distância, mesmo após anos do tratamento inicial. O padrão histopatológico e o tropismo neural são determinantes na escolha da margem cirúrgica e na sobrevida do paciente. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O padrão histológico do tipo sólido do Carcinoma Adenoide Cístico (CAC) apresenta o melhor prognóstico biológico e a menor taxa de recorrência em comparação ao padrão cribriforme.
(__) A invasão perineural é uma característica marcante desta neoplasia, explicando a ocorrência frequente de dor e parestesia em áreas distantes da massa tumoral clinicamente visível.
(__) O pulmão é o sítio mais comum de metástase a distância do Carcinoma Adenoide Cístico (CAC), podendo as lesões metastáticas permanecerem assintomáticas por longos períodos.
(__) A biópsia por aspiração com agulha fina (BAAF) é o único método capaz de graduar o tumor em baixo ou alto grau de malignidade antes da realização da cirurgia de ressecção.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A partir desses dados e sabendo que tais pápulas representam inflamação das glândulas salivares menores e seus orifícios ductais, uma hipótese de diagnóstico correta para o caso clínico descrito é
Sobre as alterações orais decorrentes da insuficiência renal crônica e do tratamento de hemodiálise, analise as sentenças a seguir:
I- O funcionamento das glândulas salivares se altera diminuindo o fluxo salivar, em termos quantitativos e qualitativos, em decorrência da restrição na ingestão de líquidos, do estresse agudo e da terapia medicamentosa.
II- É comum o diagnóstico de halitose, caracterizado pelo odor urêmico.
III- Os tecidos orais podem ser afetados levando, na maioria dos casos, a retrações gengivais, palidez da mucosa e menor tendência à formação e deposição de cálculo.
É CORRETO afirmar que:
Sobre as alterações orais decorrentes da insuficiência renal crônica e do tratamento de hemodiálise, analise as sentenças a seguir:
I- O funcionamento das glândulas salivares se altera diminuindo o fluxo salivar, em termos quantitativos e qualitativos, em decorrência da restrição na ingestão de líquidos, do estresse agudo e da terapia medicamentosa.
II- É comum o diagnóstico de halitose, caracterizado pelo odor urêmico.
III- Os tecidos orais podem ser afetados levando, na maioria dos casos, a retrações gengivais, palidez da mucosa e menor tendência à formação e deposição de cálculo.
É CORRETO afirmar que:
(__)A redução do fluxo salivar e da capacidade tampão predispõe o paciente a um risco muito elevado de cárie, especialmente cáries radiculares, que progridem rapidamente.
(__)A saliva é essencial para a retenção e estabilidade de próteses totais (dentaduras); a xerostomia causa atrito, desconforto e perda de retenção da prótese.
(__)A hipossalivação favorece o crescimento de fungos, tornando a candidíase oral (especialmente a queilite angular e a estomatite protética) uma infecção oportunista comum.
(__)O tratamento de eleição para a xerostomia induzida por polifarmácia é a remoção cirúrgica das glândulas salivares submandibulares, que se tornam disfuncionais.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
I.O tratamento cirúrgico das lesões tumorais será diretamente determinado pelo comportamento clínico da lesão. As lesões encapsuladas são mais facilmente removidas por dissecção cirúrgica e apresentam poucas recidivas.
II.Há consenso no tratamento da rânula entre vários autores, de que a única opção é excisão da lesão, podendo estar associada ou não à remoção da glândula salivar adjacente.
III.A mucocele deve ser tratada por meio de excisão local da lesão e remoção da glândula salivar envolvida. A incisão deverá ser realizada apenas em mucosa superficial à lesão e, então, separada mediante divulsão local com tesoura cirúrgica de ponta romba.
É correto o que se afirma em:
Paciente de 72 anos, sexo feminino, relata um aumento de volume indolor, de crescimento lento, com 1 cm de diâmetro no lábio superior. A mucosa que o recobre tem coloração azulada e apresenta-se discretamente flutuante à palpação. O padrão microscópico dessa neoplasia benigna é de natureza monomórfica.
Uma hipótese de diagnóstico plausível para esse caso clínico é de
Tumor maligno de alto grau composto por células epiteliais ductiformes e células mioepiteliais em vários padrões. Tipicamente exibe pouca atipia celular e apenas raras figuras mitóticas. O palato é a localização mais comum quando acomete as glândulas salivares menores. Histomorfológicamente, três padrões básicos foram identificados: tubular, cribiforme e sólido.
A descrição refere-se ao
(__)A cárie dental é causada pela presença de Streptococcus mutans, não existindo participação significativa de outras espécies bacterianas no processo.
(__)A frequência de ingestão de açúcares é menos relevante que a quantidade total consumida ao longo do dia, pois a resposta do biofilme depende apenas da carga glicêmica.
(__)Uma vez iniciada a desmineralização do esmalte, não há possibilidade de remineralização espontânea, mesmo com presença adequada de flúor e controle do biofilme.
(__)A velocidade de progressão da cárie em dentina é geralmente maior que em esmalte devido à menor mineralização e maior permeabilidade estrutural desse tecido.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: