Questões de Concurso
Sobre doenças das glândulas salivares em odontologia
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Sobre as alterações orais decorrentes da insuficiência renal crônica e do tratamento de hemodiálise, analise as sentenças a seguir:
I- O funcionamento das glândulas salivares se altera diminuindo o fluxo salivar, em termos quantitativos e qualitativos, em decorrência da restrição na ingestão de líquidos, do estresse agudo e da terapia medicamentosa.
II- É comum o diagnóstico de halitose, caracterizado pelo odor urêmico.
III- Os tecidos orais podem ser afetados levando, na maioria dos casos, a retrações gengivais, palidez da mucosa e menor tendência à formação e deposição de cálculo.
É CORRETO afirmar que:
(__)A redução do fluxo salivar e da capacidade tampão predispõe o paciente a um risco muito elevado de cárie, especialmente cáries radiculares, que progridem rapidamente.
(__)A saliva é essencial para a retenção e estabilidade de próteses totais (dentaduras); a xerostomia causa atrito, desconforto e perda de retenção da prótese.
(__)A hipossalivação favorece o crescimento de fungos, tornando a candidíase oral (especialmente a queilite angular e a estomatite protética) uma infecção oportunista comum.
(__)O tratamento de eleição para a xerostomia induzida por polifarmácia é a remoção cirúrgica das glândulas salivares submandibulares, que se tornam disfuncionais.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
I.O tratamento cirúrgico das lesões tumorais será diretamente determinado pelo comportamento clínico da lesão. As lesões encapsuladas são mais facilmente removidas por dissecção cirúrgica e apresentam poucas recidivas.
II.Há consenso no tratamento da rânula entre vários autores, de que a única opção é excisão da lesão, podendo estar associada ou não à remoção da glândula salivar adjacente.
III.A mucocele deve ser tratada por meio de excisão local da lesão e remoção da glândula salivar envolvida. A incisão deverá ser realizada apenas em mucosa superficial à lesão e, então, separada mediante divulsão local com tesoura cirúrgica de ponta romba.
É correto o que se afirma em:
Paciente de 72 anos, sexo feminino, relata um aumento de volume indolor, de crescimento lento, com 1 cm de diâmetro no lábio superior. A mucosa que o recobre tem coloração azulada e apresenta-se discretamente flutuante à palpação. O padrão microscópico dessa neoplasia benigna é de natureza monomórfica.
Uma hipótese de diagnóstico plausível para esse caso clínico é de
Tumor maligno de alto grau composto por células epiteliais ductiformes e células mioepiteliais em vários padrões. Tipicamente exibe pouca atipia celular e apenas raras figuras mitóticas. O palato é a localização mais comum quando acomete as glândulas salivares menores. Histomorfológicamente, três padrões básicos foram identificados: tubular, cribiforme e sólido.
A descrição refere-se ao
(__)A cárie dental é causada pela presença de Streptococcus mutans, não existindo participação significativa de outras espécies bacterianas no processo.
(__)A frequência de ingestão de açúcares é menos relevante que a quantidade total consumida ao longo do dia, pois a resposta do biofilme depende apenas da carga glicêmica.
(__)Uma vez iniciada a desmineralização do esmalte, não há possibilidade de remineralização espontânea, mesmo com presença adequada de flúor e controle do biofilme.
(__)A velocidade de progressão da cárie em dentina é geralmente maior que em esmalte devido à menor mineralização e maior permeabilidade estrutural desse tecido.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Uma paciente de 45 anos de idade procura o consultório odontológico com queixa de boca e olhos secos, sensação de areia nos olhos e dificuldade para engolir alimentos secos. Ao exame clínico intraoral, observa-se hipossalivação.
Nesse caso hipotético, a hipótese diagnóstica mais provável é
(__)A xerostomia (sensação de boca seca) é uma queixa comum em idosos, frequentemente associada à polifarmácia (uso de múltiplos medicamentos), e pode aumentar o risco de cárie de raiz e candidíase.
(__)A cárie de raiz é uma condição que se torna mais prevalente com o envelhecimento, devido à recessão gengival que expõe a superfície radicular, que é menos mineralizada e mais suscetível ao ataque ácido.
(__)O edentulismo (perda total dos dentes) é uma consequência inevitável e natural do processo de envelhecimento, não sendo influenciado por fatores como a história de cárie, doença periodontal e acesso a serviços odontológicos ao longo da vida.
(__)A adaptação e a higiene de próteses dentárias são aspectos cruciais na atenção ao idoso, pois próteses mal adaptadas podem causar lesões traumáticas, e a falta de higiene pode levar à estomatite protética.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Analise as assertivas:
I. Sialoadenite é inflamação das glândulas salivares, podendo ser de origem bacteriana, viral ou obstrutiva.
II. Sialolitíase corresponde à formação de cálculos que obstruem os ductos salivares, gerando dor e aumento glandular.
III. Sialoadenose é uma condição não inflamatória, geralmente bilateral, associada a distúrbios endócrinos e metabólicos.
IV. Todo quadro de sialoadenite exige intervenção cirúrgica imediata para remoção da glândula afetada.
Assinale a alternativa CORRETA:
Sobre este tema, analise as assertivas abaixo:
I. As glândulas parótidas, submandibulares e sublinguais são consideradas glândulas salivares maiores; estas produzem a maior parte do volume de saliva, especialmente em condições estimuladas.
II. A saliva é composta por aproximadamente 99% de água, e o restante inclui eletrólitos (Na⁺, K⁺, Ca²⁺, bicarbonato, fosfatos), enzimas, mucinas, imunoglobulina secretória IgA e proteínas diversas.
III. O pH da saliva em repouso tende a ser moderadamente ácido (aproximadamente 5,5), facilitando a remineralização do esmalte após refeições ácidas.
IV. A saliva tem funções múltiplas: lubrificação da mucosa oral, digestão inicial de carboidratos pela amilase salivar, defesa imunológica, manutenção do pH bucal e proteção dos tecidos duros contra cárie.
V. Glândulas salivares menores, dispersas pela mucosa oral, contribuem de forma contínua para a saliva de repouso, mantendo a umidade da mucosa mesmo durante períodos de jejum ou ausência de estimulação.
Assinale a alternativa CORRETA:
Lesões persistentes ou recidivantes dos ductos salivares, especialmente os das glândulas salivares menores, devem ser excisionadas. Esse tipo de lesão ocorre comumente por conta de mordeduras de lábio e é denominada de____________________.
Assinale a alternativa que corretamente preenche a lacuna no excerto:
Analise as afirmativas a seguir:
I. A sialoadenite aguda geralmente se origina em cálculo ductal, levando a edema, dor, rubor e possível febre.
II. O diagnóstico inicial é clínico, mas exames de imagem (ultrassonografia, tomografia) são importantes para diferenciar sialoadenite de sialolitíase ou neoplasia.
III. O tratamento inicial consiste em antibioticoterapia de espectro para Staphylococcus, hidratação, massagem glandular e compressas quentes.
IV. Não há risco de complicações em sialoadenites, e portanto, o acompanhamento após melhora clínica não é necessário.
Assinale a alternativa CORRETA: