Em pacientes oncológicos, a remoção de glândulas salivares,...

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Q3879637 Odontologia
Em pacientes oncológicos, a remoção de glândulas salivares, o uso de medicamentos antieméticos, a radioterapia na região de cabeça e pescoço, bem como a quimioterapia, são fatores que, devido a alteração no fluxo salivar, potencializam as lesões de 
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O critério que resolve a questão é fisiopatológico: os achados do enunciado indicam hipossalivação/xerostomia por remoção de glândulas salivares, antieméticos, radioterapia de cabeça e pescoço e quimioterapia; com menos saliva, caem a capacidade tampão, a depuração de ácidos e a proteção da superfície dentária, favorecendo perda química de tecido duro dental, isto é, erosão.

Tema central: Xerostomia e erosão
Análise das alternativas
A
Errada
Abfração é lesão relacionada principalmente a tensões biomecânicas cervicais e flexão dentária por sobrecarga oclusal. O dado central da questão é a alteração do fluxo salivar, que não é o mecanismo fisiopatológico típico da abfração.
B
Errada
Abrasão corresponde a desgaste mecânico por agente externo, como fricção. A questão descreve hipossalivação, que favorece perda química por menor proteção contra ácidos, e não trauma mecânico externo como mecanismo predominante.
C
Errada
Atrição é desgaste por contato dente a dente, fisiológico ou patológico, como no bruxismo. Isso define um mecanismo mecânico interoclusal, diferente do processo químico favorecido pela xerostomia mencionada no enunciado.
D
Certa
A alternativa D está correta porque erosão dentária é desgaste químico sem ação bacteriana, favorecido pela redução do fluxo salivar. A saliva normalmente lubrifica, tamponiza, dilui e remove ácidos, além de contribuir para a proteção da superfície dental. Quando esses mecanismos protetores diminuem, aumenta a suscetibilidade à desmineralização e ao desgaste químico.
Pegadinha da questão
A banca colocou apenas tipos de desgaste/lesão dentária para induzir confusão entre lesões não cariosas; a distinção decisiva era separar mecanismos mecânicos ou oclusais de lesão química favorecida pela perda da proteção salivar.
Dica para questões semelhantes
  • Quando o enunciado destacar redução do fluxo salivar, pense primeiro na perda da função tampão e da depuração de ácidos.
  • Diferencie desgaste químico de desgaste mecânico: erosão é química; abrasão, atrição e abfração têm mecanismos predominantemente mecânicos/oclusais.
  • Em pacientes oncológicos, fatores que causam xerostomia não apontam automaticamente para qualquer desgaste dentário; apontam para lesão cuja etiologia depende da menor proteção salivar.

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Comentários

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Se a questão falar de:

  • vômitos (paciente oncológico com quimio)
  • refluxo gastroesofágico
  • ácido direto

➡️ Aí sim: EROSÃO pode entrar

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