Durante a avaliação clínica de pacientes com lesões bucais potencialmente malignas, o cirurgião-dentista deve correlacionar fatores de risco, características clínicas e critérios de suspeição diagnóstica para definição da conduta adequada. Em relação ao carcinoma espinocelular bucal e às lesões potencialmente malignas da cavidade oral, assinale a alternativa correta. 

Para conseguir realizar diagnóstico de modo acurado é essencial que o cirurgião dentista associe dados clínicos a dados de exames complementares, como aqueles de imagem e/ou histopatológicos. Qual dos cistos descritos a seguir é classificado como odontogênico?

A cárie é a doença bucal de maior prevalência no Brasil. Entretanto, outras condições, como doença periodontal, oclusopatias, traumatismo dentário e câncer bucal, são de alta importância para a saúde pública. Quais dos tumores odontogênicos descritos a seguir é categorizado como maligno?

Leia o texto a seguir.

Cistos odontogênicos são aqueles resultantes da proliferação de remanescentes epiteliais da embriogênese dos dentes. O crescimento destes ocorre por diversos mecanismos, como a hiperosmolaridade intra-luminal, a proliferação epitelial, atividade colagenótica, síntese de interleucinas como a IL-1 e IL-6, entre outros. O tratamento de escolha é principalmente o cirúrgico.

Nesse contexto, quanto às características clínicas, dos cistos odontogênicos pode-se dizer que:

Leia o texto a seguir.

O cementoblastoma é um neoplasma odontogênico de cementoblastos. Esta lesão é formada por uma massa semelhante à do cemento que se encontra junto à parte radicular dos dentes envolvidos. Originada do ectomesenquima, esta é uma lesão bastante rara.

Nesse contexto, qual deve ser o tratamento de escolha para esta patologia?

Com relação às neoplasias malignas da cavidade oral, assinale a alternativa INCORRETA: 

A biópsia é considerada um procedimento de elucidação diagnóstica que proporciona estudo macro e microscópico do material obtido.

O dentista é um profissional plenamente capacitado para a realização desse procedimento, entretanto, alguns cuidados devem ser tomados para que haja sucesso na obtenção do diagnóstico final.

Sobre esses cuidados, assinale a afirmativa correta.

Paciente, 24 anos, sexo masculino compareceu à consulta do dentista pois relatava discreto aumento do volume na região mandibular posterior do lado direito.

Após solicitar uma radiografia panorâmica, o dentista observou uma imagem radiolúcida multilocular, com margens radiopacas regulares bem definidas, de aproximadamente 3,5 cm, na região de ramo da mandíbula, altura do terceiro molar inferior.

Foi realizada uma biópsia incisional e o exame histopatológico revelou revestimento epitelial composto por camada uniforme de epitélio pavimentoso estratificado, de seis camadas de células, com superfície luminal de células epiteliais paraqueratóticas achatadas, de aspecto ondulado e corrugado. A camada basal se apresentava em paliçada com células colunares e hipercromáticas. Na cápsula, foi possível observar pequenas ilhas satélites de epitélio odontogênico e pouco infiltrado inflamatório crônico.

Com base no relato acima, assinale a opção que indica, corretamente, o diagnóstico a que o dentista chegou.

Paciente do sexo masculino, 17 anos, compareceu ao dentista com a queixa principal de que “gostaria de colocar um aparelho ortodôntico.”

Ao solicitar uma radiografia panorâmica, o dentista observou uma imagem radiolúcida, multilocular, bem delimitada, de aproximadamente 2 cm, na região posterior ao terceiro molar inferior, do lado direito, não apresentando inicialmente dor nem expansão de corticais.

Com base na descrição radiográfica acima, assinale a opção que indica, corretamente, as hipóteses diagnósticas condizentes.

Com relação ao câncer de boca, um problema de saúde pública cuja incidência vem aumentando ao longo dos anos, analise as sentenças a seguir.

I. A etiologia do câncer oral é multifatorial, entretanto o tabagismo em combinação com o consumo de álcool representa um fator de risco para o desenvolvimento dos Carcinomas de células escamosas orais.

II. As metástases regionais dos Carcinomas de células escamosas orais se dão principalmente por via hematogênica, afetando linfonodos contralaterais.

III. Os locais mais comuns de desenvolvimento dos Carcinomas de células escamosas orais são a língua (borda lateral) e o assoalho bucal.

Está correto o que se afirma em

Paciente do sexo masculino, 62 anos de idade, compareceu ao atendimento queixando-se de lesão nodular no palato duro, de coloração marrom enegrecida e azulada, bordas irregulares, de evolução de 4 meses, aproximadamente 4 cm, firme à palpação, crescendo rapidamente.

Diante do exposto, o Dentista ficou em dúvida entre algumas hipóteses diagnósticas, especialmente Nevo melanocítico e Melanoma oral.

Assinale a opção que mostra como o sistema conhecido como “ABCDE” ajudaria o dentista na melhor caracterização clínica da lesão.

Na interpretação de uma radiolucência periapical persistente associada a necrose pulpar, é comum discutir se o quadro se aproxima de granuloma ou de cisto. Marque a alternativa correta sobre a natureza histopatológica das lesões periapicais e sua relação com a radiografia.

A lesão central de células gigantes costuma responder bem ao tratamento por curetagem, porém, o tratamento medicamentoso tem se mostrado eficaz na diminuição do tamanho da lesão antes da cirurgia definitiva.

Assinale a opção que indica o inibidor de RANK-L usado com essa indicação.

Criança de 6 anos de idade apresenta um aumento de volume no dorso da língua, desde os primeiros meses de vida.

Ao exame clínico, observou-se superfície com múltiplas vesículas translúcidas, conferindo aspecto de “ovos de rã”, associada à macroglossia leve. A lesão é indolor e de crescimento lento.

Assinale a opção que indica a hipótese diagnóstica mais provável. 

A marsupialização é uma forma de tratamento cirúrgico que pode ser usada para algumas lesões maxilomandibulares, como 

O cisto não odontogênico do desenvolvimento considerado raro, que ocorre em tecido mole e pode ser bilateral, é o

Neville et al. (2016), entre outros autores, afirmam que determinada lesão é a “neoplasia” mais comum da cavidade oral. Entretanto, é questionado se, na maioria das situações, essa lesão representa uma neoplasia verdadeira, podendo representar uma hiperplasia reacional do tecido conjuntivo fibroso em resposta à irritação ou trauma local que pode ocorrer em qualquer lugar da boca, sendo a localização mais comum a mucosa jugal ao longo da linha de oclusão. Qual a lesão descrita? 

Leia o caso a seguir.

Paciente sexo masculino, 51 anos, apresenta tumefação indololor com expansão do osso na região do ramo da mandíbula, assintomático. Ao exame radiográfico, verifica-se lesão radiolúcida multilocular com aspecto de "bolhas de sabão”. Verifica-se que o terceiro molar inferior não erupcionado está associado ao defeito radiolúcido.

Qual patologia é compatível com estes achados?

Os tumores podem ser de origem epitelial ou de origem mesenquimal. Quais são os de origem epitelial? 

Lesão cística benigna, com maior prevalência em pacientes jovens, e maior proporção em região posterior de mandíbula (corpo e ramo), de crescimento que não provoca expansão óssea clinicamente visível, sendo diagnosticada por exames de imagem de rotina, nos quais se observa área radiolúcida com halo radiopaco e limites festonados ou mesmo multiloculares. Essas são características do