Questões de Concurso
Sobre cistos e tumores em odontologia
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Dentre os tumores ósseos malignos, qual o mais comum na cavidade oral?
Observe a imagem abaixo de uma periapical de um paciente de 15 anos de idade.

Assinale a alternativa correta em relação à imagem.
Entre os tumores de glândulas salivares benignos, assinale aquele que apresenta a maior frequência na população geral.
I. O carcinoma espinocelular é a neoplasia maligna mais comum da cavidade oral, apresentando-se frequentemente como uma úlcera de bordas elevadas e endurecidas que não cicatriza.
II. A leucoplasia é uma mancha branca que não pode ser removida por raspagem nem diagnosticada como qualquer outra doença, sendo considerada uma lesão potencialmente maligna.
III. A candidíase pseudomembranosa é caracterizada por placas brancas removíveis que deixam uma superfície eritematosa, sendo causada pelo crescimento excessivo de vírus do grupo herpes.
Está correto o que se afirma em:
I. É uma neoplasia benigna, porem com comportamento localmente invasivo e alta taxa de recidiva se tratado apenas por enucleação e curetagem.
II. Radiograficamente, a variante solida ou multicística frequentemente apresenta um aspecto de bolhas de sabão ou favos de mel.
m. O ameloblastoma unicístico acomete preferencialmente pacientes mais jovens e possui um prognostico mais favorável em comparação à variante solida.
IV. A variante periférica (extraóssea) e a forma mais comum e agressiva da doença, ocorrendo principalmente na região anterior da maxila.
Estão CORRETAS:
I. Histologicamente, apresenta um lúmen contendo restos de ceratina, revestido por um epitélio estratificado fino (6 a B camadas), com superfície paraqueratinizada ondulada e uma camada basal bem definida com células em paliçada.
II. Diferente de outros cistos odontogênicos que crescem por pressão osmótica, o ceratocisto apresenta um mecanismo de crescimento associado à atividade enzimática da parede e à proliferação celular, tendendo a crescer no sentido anteroposterior dentro da medular óssea, sem causar expansão cortical óbvia.
III. A presença de múltiplos ceratocistos odontogênicos em um paciente jovem e um critério diagnostico importante para a Síndrome de Gorlin-Goltz (Síndrome do Carcinoma Nevoide Basocelular).
IV. Radiograficamente, o ceratocisto e sempre uma lesão unilocular de bordos difusos, sendo impossível diferenciá-lo de um granuloma apical quando localizado na região anterior da maxila.
Estão CORRETAS:
De acordo com os criterios diagnosticos e as características clínicas apresentadas por Neville, assinale a alternativa CORRETA.
Considerando o comportamento radiográfico das principais lesões odontogênicas que compõem o diagnóstico diferencial desse caso, julgue os itens a seguir.
I. A presença de uma lesão radiolúcida unilocular bem delimitada, circunscrita à coroa de um dente incluso, com deslocamento significativo do elemento dentário e expansão óssea progressiva, favorece radiograficamente o diagnóstico de cisto dentígero em relação ao queratocisto odontogênico.
II. Lesões radiolúcidas associadas a dente incluso que apresentam crescimento predominantemente ântero-posterior, com pouca ou nenhuma expansão das corticais ósseas, mesmo quando extensas, são mais compatíveis com o comportamento radiográfico do queratocisto odontogênico.
III. O ameloblastoma unicístico, apesar de frequentemente radiograficamente unilocular, tende a apresentar limites menos corticais e menor capacidade de deslocamento dentário, quando comparado ao cisto dentígero.
IV. A presença de reabsorção radicular dos dentes adjacentes e expansão cortical acentuada, quando associadas a lesão unilocular relacionada a dente incluso, torna o diagnóstico de ameloblastoma unicístico mais provável do que o de queratocisto odontogênico.
Assinale a alternativa correta.
I. As lesões de câncer de boca geralmente apresentam-se como leucoplasias localizadas em palato duro e mucosa jugal.
II. Lesões suspeitas de malignidade devem ser removidas em sua totalidade (biópsia excisional) com margem de segurança de 2mm.
III. As biópsias de lesões com suspeita de malignidade devem ser realizadas no centro da lesão, onde há uma quantidade maior de necrose.
IV. A neoplasia maligna mais comum em cavidade oral é o carcinoma de células escamosas ou espino-celular.