Uma criança de 9 anos comparece ao consultório odontológico acompanhada pela mãe, com queixa de atraso na erupção do elemento 11. Ao exame clínico, observa-se ausência do incisivo central superior permanente no arco, sem histórico de trauma. O exame radiográfico revela a presença de múltiplas estruturas radiopacas, de formato semelhante a pequenos dentes, circundadas por um halo radio-lúcido bem definido, localizadas na região anterior da maxila, impedindo a erupção do dente permanente. Com base no caso clínico, analise as assertivas e indique a alternativa correta.

I- A lesão descrita é compatível com odontoma composto, caracterizado pela formação de estruturas semelhantes a dentes, (dentículos).

II- O odontoma é considerado uma lesão odontogênica benigna do tipo hamartoma, com crescimento limitado.

III- O tratamento consiste na remoção cirúrgica da lesão, podendo permitir a erupção espontânea do dente permanente associado.

IV- Trata-se de uma neoplasia maligna com alto potencial de metástase, sendo necessário tratamento oncológico agressivo. 

 Um paciente de 59 anos de idade, trabalhador rural residente em área isolada, com baixa escolaridade e histórico de tabagismo e etilismo crônicos por trinta anos, comparece à USF por intermédio de uma busca ativa realizada pela equipe de saúde. Ao exame intrabucal, o cirurgião-dentista observa uma úlcera de 3,5 cm de diâmetro em borda lateral de língua, com base infiltrada, bordas elevadas e endurecidas, indolor à palpação e com evolução relatada de quatro meses. Considerando os aspectos patológicos da lesão, as diretrizes de rastreamento do câncer bucal e o impacto dos determinantes socioeconômicos e culturais na saúde bucal, assinale a alternativa correta. 

As exodontias, assim como qualquer outro procedimento cirúrgico, podem apresentar contraindicações determinadas por fatores de ordem local ou sistêmica. Conforme Prado e Salim (2004), as contraindicações temporárias são aquelas em que a alteração das condições de saúde local e/ou sistêmica pode ser normalizada por meio de recursos clínicos e/ou terapêuticos. Em algumas situações, as contraindicações podem ser tão significativas que a extração dentária deve ser adiada até que o problema seja completamente resolvido. Sobre as contraindicações locais consideradas para esse procedimento, assinale a alternativa INCORRETA.

Dentre os tumores de tecidos moles, há uma lesão considerada a mais comum da cavidade oral, embora, na maioria dos casos, se questione se ela representa uma neoplasia verdadeira. Frequentemente, essa lesão corresponde a uma hiperplasia reacional do tecido conjuntivo em resposta à irritação ou ao trauma local. Pode ocorrer em qualquer região da cavidade oral, sendo mais comum na mucosa jugal, ao longo da linha de oclusão, embora também seja frequentemente observada na mucosa labial, na língua e na gengiva. Tipicamente, a lesão se apresenta como um nódulo de superfície lisa e coloração rosada, similar à coloração da mucosa circunjacente. Tal descrição refere-se a qual tumor de tecido mole?

Paciente adulto apresenta lesão ulcerada infiltrativa em cavidade oral, com 5,2cm de maior diâmetro, comprometendo tecidos adjacentes, incluindo musculatura profunda, sem evidência de invasão de base de crânio ou espaço mastigatório. Ao exame cervical e por imagem, observam-se múltiplos linfonodos ipsilaterais, todos com diâmetro inferior a 6cm. Não há achados compatíveis com metástase à distância nos exames complementares. Considerando exclusivamente os critérios do sistema TNM aplicáveis ao caso, a classificação correta corresponde a: 

Durante a avaliação clínica de pacientes com lesões bucais potencialmente malignas, o cirurgião-dentista deve correlacionar fatores de risco, características clínicas e critérios de suspeição diagnóstica para definição da conduta adequada. Em relação ao carcinoma espinocelular bucal e às lesões potencialmente malignas da cavidade oral, assinale a alternativa correta. 

Com relação às neoplasias malignas da cavidade oral, assinale a alternativa INCORRETA: 

Paciente, 24 anos, sexo masculino compareceu à consulta do dentista pois relatava discreto aumento do volume na região mandibular posterior do lado direito.

Após solicitar uma radiografia panorâmica, o dentista observou uma imagem radiolúcida multilocular, com margens radiopacas regulares bem definidas, de aproximadamente 3,5 cm, na região de ramo da mandíbula, altura do terceiro molar inferior.

Foi realizada uma biópsia incisional e o exame histopatológico revelou revestimento epitelial composto por camada uniforme de epitélio pavimentoso estratificado, de seis camadas de células, com superfície luminal de células epiteliais paraqueratóticas achatadas, de aspecto ondulado e corrugado. A camada basal se apresentava em paliçada com células colunares e hipercromáticas. Na cápsula, foi possível observar pequenas ilhas satélites de epitélio odontogênico e pouco infiltrado inflamatório crônico.

Com base no relato acima, assinale a opção que indica, corretamente, o diagnóstico a que o dentista chegou.

Paciente do sexo masculino, 17 anos, compareceu ao dentista com a queixa principal de que “gostaria de colocar um aparelho ortodôntico.”

Ao solicitar uma radiografia panorâmica, o dentista observou uma imagem radiolúcida, multilocular, bem delimitada, de aproximadamente 2 cm, na região posterior ao terceiro molar inferior, do lado direito, não apresentando inicialmente dor nem expansão de corticais.

Com base na descrição radiográfica acima, assinale a opção que indica, corretamente, as hipóteses diagnósticas condizentes.

Com relação ao câncer de boca, um problema de saúde pública cuja incidência vem aumentando ao longo dos anos, analise as sentenças a seguir.

I. A etiologia do câncer oral é multifatorial, entretanto o tabagismo em combinação com o consumo de álcool representa um fator de risco para o desenvolvimento dos Carcinomas de células escamosas orais.

II. As metástases regionais dos Carcinomas de células escamosas orais se dão principalmente por via hematogênica, afetando linfonodos contralaterais.

III. Os locais mais comuns de desenvolvimento dos Carcinomas de células escamosas orais são a língua (borda lateral) e o assoalho bucal.

Está correto o que se afirma em

Paciente do sexo masculino, 62 anos de idade, compareceu ao atendimento queixando-se de lesão nodular no palato duro, de coloração marrom enegrecida e azulada, bordas irregulares, de evolução de 4 meses, aproximadamente 4 cm, firme à palpação, crescendo rapidamente.

Diante do exposto, o Dentista ficou em dúvida entre algumas hipóteses diagnósticas, especialmente Nevo melanocítico e Melanoma oral.

Assinale a opção que mostra como o sistema conhecido como “ABCDE” ajudaria o dentista na melhor caracterização clínica da lesão.

Na interpretação de uma radiolucência periapical persistente associada a necrose pulpar, é comum discutir se o quadro se aproxima de granuloma ou de cisto. Marque a alternativa correta sobre a natureza histopatológica das lesões periapicais e sua relação com a radiografia.

A lesão central de células gigantes costuma responder bem ao tratamento por curetagem, porém, o tratamento medicamentoso tem se mostrado eficaz na diminuição do tamanho da lesão antes da cirurgia definitiva.

Assinale a opção que indica o inibidor de RANK-L usado com essa indicação.

Criança de 6 anos de idade apresenta um aumento de volume no dorso da língua, desde os primeiros meses de vida.

Ao exame clínico, observou-se superfície com múltiplas vesículas translúcidas, conferindo aspecto de “ovos de rã”, associada à macroglossia leve. A lesão é indolor e de crescimento lento.

Assinale a opção que indica a hipótese diagnóstica mais provável. 

A marsupialização é uma forma de tratamento cirúrgico que pode ser usada para algumas lesões maxilomandibulares, como 

O cisto não odontogênico do desenvolvimento considerado raro, que ocorre em tecido mole e pode ser bilateral, é o

Leia o caso a seguir.

Paciente sexo masculino, 51 anos, apresenta tumefação indololor com expansão do osso na região do ramo da mandíbula, assintomático. Ao exame radiográfico, verifica-se lesão radiolúcida multilocular com aspecto de "bolhas de sabão”. Verifica-se que o terceiro molar inferior não erupcionado está associado ao defeito radiolúcido.

Qual patologia é compatível com estes achados?

Os tumores podem ser de origem epitelial ou de origem mesenquimal. Quais são os de origem epitelial? 

Lesão cística benigna, com maior prevalência em pacientes jovens, e maior proporção em região posterior de mandíbula (corpo e ramo), de crescimento que não provoca expansão óssea clinicamente visível, sendo diagnosticada por exames de imagem de rotina, nos quais se observa área radiolúcida com halo radiopaco e limites festonados ou mesmo multiloculares. Essas são características do

Os cistos odontogênicos podem ser classificados em inflamatórios e de desenvolvimento, com base na sua origem. São exemplos de cistos inflamatório e de desenvolvimento, respectivamente: