Questões de Concurso
Sobre cistos e tumores em odontologia
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Paciente com 32 anos de idade, sexo feminino, com abaulamento em região mandibular à esquerda com crescimento progressivo no último semestre. Passou em consulta com bucomaxilo, que fez biópsia de ulceração na mucosa jugal, com resultado de osteossarcoma. Realizou tomografias, que evidenciaram extensa lesão acometendo o ramo horizontal da mandíbula com extensão para mucosa jugal com cerca de 3,5 x 3,0 cm. Não se evidencia adenomegalias. Tomografia de tórax sem alterações.
Nesse contexto, assinale a alternativa correta.
Coluna I 1. Queratocisto odontogênico. 2. Tumor odontogênico adenomatoide. 3. Cisto periodontal lateral. 4. Cisto odontogênico calcificante.
Coluna II (__) Radiolucidez unilocular em forma de gota entre raízes de canino e pré-molar inferiores com polpa vital, cujo revestimento exibe espessamentos epiteliais focais ricos em glicogênio.
(__) Lesão de adolescente do sexo feminino que envolve, com frequência, canino superior não irrompido, com focos radiopacos finos e estruturas epiteliais ductiformes e em roseta.
(__) Crescimento no sentido anteroposterior do corpo mandibular com pouca expansão, epitélio de superfície ondulada com camada basal em paliçada e associação à síndrome do carcinoma nevoide basocelular.
(__) Radiolucidez com depósitos radiopacos na região anterior dos maxilares, com revestimento que contém células epiteliais eosinofílicas e anucleadas, conhecidas como células-fantasma.
Assinale a alternativa que apresenta a associação CORRETA, de cima para baixo:
I.Uma lesão na boca que não cicatriza em até 15 dias precisa ser investigada, ainda que o usuário não relate dor.
II.A biópsia excisional é indicada para lesões pequenas e sem suspeita de malignidade, podendo constituir o próprio tratamento.
III.O rastreamento populacional periódico de adultos assintomáticos é recomendado pelo Instituto Nacional de Câncer.
Está correto o que se afirma em:
Considerando as características radiográficas das lesões malignas dos maxilares, é correto afirmar:
1. Cisto periodontal lateral
2. Mixoma odontogênico
3. Cisto odontogênico glandular
( ) Lesão rara de comportamento localmente agressivo e tendência à recorrência. Apresenta imagem radiolúcida uni ou multilocular e o exame histopatológico revela células mucosas, ciliadas, microcistos intraepiteliais e estruturas ductiformes.
( ) Lesão de origem do ectomesênquima odontogênico, com imagem radiográfica uni ou multilocular e exame histopatológico com células casualmente de formato estrelário em estroma frouxo.
( ) Lesão localizada frequentemente entre as raízes de dentes vitais, especialmente pré-molares da mandíbula, com imagem radiográfica radiolúcida unilocular bem delimitada e exame histopatológico com epitélio de células achatadas e espessamentos nodulares focais e focos de células claras ricas em glicogênio.
Assinale a opção que mostra a relação correta, segundo a ordem apresentada.
Ao exame físico intraoral, foi observada lesão nodular de, aproximadamente, 2 cm de diâmetro, na mucosa jugal do lado esquerdo, na linha de oclusão, bem delimitada, levemente esbranquiçada, de base séssil. A hipótese diagnóstica foi de fibroma traumático e o Cirurgião-Dentista optou por realizar uma biópsia.
Com base nos princípios que determinam a realização de biópsias em lesões do sistema estomatognático, assinale a afirmativa correta.
Ao exame físico extraoral foi observado aumento de volume na região de mandíbula posterior do lado esquerdo. Ao exame físico intraoral foi observado apagamento de fundo de vestíbulo, que se estendia de segundo molar inferior ao primeiro pré-molar. O paciente possuía uma radiografia panorâmica que evidenciava uma imagem radiolúcida multilocular bem delimitada, com extensão de pré-molares a terceiro molar inferior, este incluso. Diante da imagem radiográfica e do exame físico do paciente, foi realizado um procedimento de ____________. O exame histopatológico revelou cordões anastomosados de epitélio odontogênico, delimitados por células colunares ou cúbicas, circundando as células epiteliais arranjadas mais frouxamente. O estroma de suporte apresentava-se vascular e arranjado de maneira frouxa. O diagnóstico final foi de ______________.
Assinale a opção cujos termos completam corretamente as lacunas do fragmento acima.
Para esse caso, o diagnóstico mais provável é
Frente aos dados apresentados, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e a forma de tratamento para a lesão descrita.