Paciente, 24 anos, sexo masculino compareceu à consulta do dentista pois relatava discreto aumento do volume na região mandibular posterior do lado direito.

Após solicitar uma radiografia panorâmica, o dentista observou uma imagem radiolúcida multilocular, com margens radiopacas regulares bem definidas, de aproximadamente 3,5 cm, na região de ramo da mandíbula, altura do terceiro molar inferior.

Foi realizada uma biópsia incisional e o exame histopatológico revelou revestimento epitelial composto por camada uniforme de epitélio pavimentoso estratificado, de seis camadas de células, com superfície luminal de células epiteliais paraqueratóticas achatadas, de aspecto ondulado e corrugado. A camada basal se apresentava em paliçada com células colunares e hipercromáticas. Na cápsula, foi possível observar pequenas ilhas satélites de epitélio odontogênico e pouco infiltrado inflamatório crônico.

Com base no relato acima, assinale a opção que indica, corretamente, o diagnóstico a que o dentista chegou.

Paciente do sexo masculino, 17 anos, compareceu ao dentista com a queixa principal de que “gostaria de colocar um aparelho ortodôntico.”

Ao solicitar uma radiografia panorâmica, o dentista observou uma imagem radiolúcida, multilocular, bem delimitada, de aproximadamente 2 cm, na região posterior ao terceiro molar inferior, do lado direito, não apresentando inicialmente dor nem expansão de corticais.

Com base na descrição radiográfica acima, assinale a opção que indica, corretamente, as hipóteses diagnósticas condizentes.

Com relação ao câncer de boca, um problema de saúde pública cuja incidência vem aumentando ao longo dos anos, analise as sentenças a seguir.

I. A etiologia do câncer oral é multifatorial, entretanto o tabagismo em combinação com o consumo de álcool representa um fator de risco para o desenvolvimento dos Carcinomas de células escamosas orais.

II. As metástases regionais dos Carcinomas de células escamosas orais se dão principalmente por via hematogênica, afetando linfonodos contralaterais.

III. Os locais mais comuns de desenvolvimento dos Carcinomas de células escamosas orais são a língua (borda lateral) e o assoalho bucal.

Está correto o que se afirma em

Paciente do sexo masculino, 62 anos de idade, compareceu ao atendimento queixando-se de lesão nodular no palato duro, de coloração marrom enegrecida e azulada, bordas irregulares, de evolução de 4 meses, aproximadamente 4 cm, firme à palpação, crescendo rapidamente.

Diante do exposto, o Dentista ficou em dúvida entre algumas hipóteses diagnósticas, especialmente Nevo melanocítico e Melanoma oral.

Assinale a opção que mostra como o sistema conhecido como “ABCDE” ajudaria o dentista na melhor caracterização clínica da lesão.

Na interpretação de uma radiolucência periapical persistente associada a necrose pulpar, é comum discutir se o quadro se aproxima de granuloma ou de cisto. Marque a alternativa correta sobre a natureza histopatológica das lesões periapicais e sua relação com a radiografia.

A lesão central de células gigantes costuma responder bem ao tratamento por curetagem, porém, o tratamento medicamentoso tem se mostrado eficaz na diminuição do tamanho da lesão antes da cirurgia definitiva.

Assinale a opção que indica o inibidor de RANK-L usado com essa indicação.

Criança de 6 anos de idade apresenta um aumento de volume no dorso da língua, desde os primeiros meses de vida.

Ao exame clínico, observou-se superfície com múltiplas vesículas translúcidas, conferindo aspecto de “ovos de rã”, associada à macroglossia leve. A lesão é indolor e de crescimento lento.

Assinale a opção que indica a hipótese diagnóstica mais provável. 

A marsupialização é uma forma de tratamento cirúrgico que pode ser usada para algumas lesões maxilomandibulares, como 

O cisto não odontogênico do desenvolvimento considerado raro, que ocorre em tecido mole e pode ser bilateral, é o

Leia o caso a seguir.

Paciente sexo masculino, 51 anos, apresenta tumefação indololor com expansão do osso na região do ramo da mandíbula, assintomático. Ao exame radiográfico, verifica-se lesão radiolúcida multilocular com aspecto de "bolhas de sabão”. Verifica-se que o terceiro molar inferior não erupcionado está associado ao defeito radiolúcido.

Qual patologia é compatível com estes achados?

Os tumores podem ser de origem epitelial ou de origem mesenquimal. Quais são os de origem epitelial? 

Lesão cística benigna, com maior prevalência em pacientes jovens, e maior proporção em região posterior de mandíbula (corpo e ramo), de crescimento que não provoca expansão óssea clinicamente visível, sendo diagnosticada por exames de imagem de rotina, nos quais se observa área radiolúcida com halo radiopaco e limites festonados ou mesmo multiloculares. Essas são características do

Os cistos odontogênicos podem ser classificados em inflamatórios e de desenvolvimento, com base na sua origem. São exemplos de cistos inflamatório e de desenvolvimento, respectivamente:

Cisto odontogênico do desenvolvimento em tecidos moles que ocorre como consequência da separação entre o folículo dentário e a coroa do dente em erupção. Comum nos incisivos centrais decíduos superiores e primeiros molares decíduos e permanentes. Manifesta-se como um inchaço na mucosa gengival que recobre a coroa de um dente em erupção, de cor semelhante à da mucosa ou de cor azulada/arroxeada devido ao sangramento induzido por trauma, como o mastigatório no local. Único ou bilateral, indolor, com consistência macia ou flutuante à palpação e dimensão de até 1,5 cm, requerendo apenas controle para verificar se interfere na alimentação. Se sintomático ou representar atraso na irrupção, necessita abertura cirúrgica, como pequena incisão no rebordo que permita o extravasamento do conteúdo líquido. Radiografias não são indicadas para o diagnóstico.

Tendo como base essas informações, assinale a alternativa que apresenta corretamente o nome da lesão descrita:

No que diz respeito à classificação, composição e comportamento clínico-patológico dos tumores odontogênicos, analise as afirmações abaixo:
I. Os odontomas são considerados como distúrbios de desenvolvimento (hamartomas), em vez de neoplasias verdadeiras.
II. Quando totalmente desenvolvidos, os odontomas consistem principalmente em esmalte e dentina, com quantidades variáveis de polpa e cemento.
III. O odontoma complexo é formado por múltiplas estruturas pequenas, semelhantes a dentes, enquanto o tipo composto consiste em uma massa amorfa que não exibe semelhança anatômica.
IV. Sua prevalência excede a de todos os outros tumores odontogênicos combinados, sendo os tipos mais comuns de tumores odontogênicos.
Estão CORRETAS: 

A correta identificação dos cistos odontogênicos baseia-se não apenas no aspecto radiográfico, mas na relação anatômica da lesão com as estruturas dentárias adjacentes e no comportamento biológico de seu revestimento epitelial. Considerando os critérios diagnósticos e as características clínicas dos cistos, assinale a alternativa CORRETA.

No diagnóstico das neoplasias de glândulas salivares, a análise das características epidemiológicas e clínicas é fundamental para a hipótese diagnóstica. Com base nos padrões para o adenoma pleomórfico e o carcinoma mucoepidermoide, assinale a alternativa CORRETA.

Trata-se de uma neoplasia benigna rara, representando menos de 1% dos tumores odontogênicos. Caracteriza-se por comportamento localmente agressivo, crescimento lento e geralmente indolor, com maior incidência na mandíbula de adultos entre 30 e 50 anos, frequentemente associada a dentes impactados.
Aspectos clínicos: Apresenta-se, em geral, como aumento de volume duro à palpação, assintomático, com predileção pela região posterior da mandíbula.
Aspectos radiográficos: Lesão mista, (radiolúcida e radiopaca), com múltiplos focos de calcificação, descrita classicamente como aparência em “flocos de neve”, frequentemente associada a dente retido.
Aspectos histopatológicos: Presença de ilhas de células epiteliais poliédricas, material amiloide, (positivo ao Vermelho Congo) e calcificações concêntricas denominadas anéis de Liesegang.
Tratamento e prognóstico: O tratamento consiste em excisão cirúrgica. Apesar de benigno, apresenta potencial de recidiva, (cerca de 15%), quando não completamente removido, devido ao seu comportamento localmente invasivo.
Com base na descrição da alteração apresentada, assinale a alternativa que corresponda à hipótese diagnóstica mais adequada.

Paciente de 26 anos de idade apresenta-se para tratamento trazendo uma radiografia panorâmica na qual pode-se observar uma lesão radiolúcida unilocular ovoide, medindo cerca de 1,0 cm de diâmetro, bem definida no ângulo direito da mandíbula. Relata que nunca sentiu dor e descobriu a lesão apenas quando fez a radiografia panorâmica solicitada pelo ortodontista. Nessa radiografia, segundo ele, não foi identificada a presença dos terceiros molares (que nunca erupcionaram e que não foram extraídos). Clinicamente, apresenta boas condições de saúde bucal, sem restaurações ou problemas relacionados ao periodonto. Foi feita uma punção aspirativa positiva para líquido amarelo citrino. Com base apenas nos aspectos citados, qual é a hipótese diagnóstica mais provável para esse caso? 

No raciocínio diagnóstico de uma lesão intraóssea radiolúcida nos maxilares, a sequência entre punção e biópsia altera o risco do procedimento e redefine o fluxo assistencial. Assinale a alternativa correta.