O conhecimento anatômico da cavidade oral é essencial para que o cirurgião-dentista realize diagnósticos precisos e procedimentos com segurança, como, por exemplo, a técnica anestésica correta. O canal incisivo é localizado no assoalho da fossa nasal, próximo ao septo nasal que vai dar origem ao forame incisivo, no palato duro. As estruturas anatômicas citadas permitem a passagem do nervo e da artéria, respectivamente: 

O uso de vasoconstritores associados a soluções anestésicas possui a finalidade de aumentar: 

O Bloqueio do Nervo Alveolar Inferior (BNAI), uma das principais técnicas anestésicas empregadas na odontologia, apresenta maior percentual de falhas clínicas. Sobre o BNAI, analise as afirmativas a seguir.

I. O nervo bucal é comumente anestesiado nessa técnica. II. Os nervos incisivo e mentual são anestesiados nessa técnica. III. Duas técnicas alternativas para o BNAI são: Gow-Gates e Vazirani-Akinosi. IV. Na técnica de BNAI, em geral, deve-se palpar clinicamente o forame, antes de depositar a solução anestésica.
Está correto o que se afirma apenas em

Durante o planejamento de um tratamento reabilitador, o cirurgião-dentista define uma sequência de procedimentos que podem incluir restaurações, profilaxia, extrações e o uso de anestesia local. A seleção adequada de técnicas e materiais para cada uma dessas etapas é fundamental para o sucesso clínico e o conforto do paciente. O conhecimento das indicações e dos princípios biológicos por trás de cada procedimento orienta as ações de toda a equipe odontológica. Assim, analise as afirmativas a seguir.
I.Na aplicação de anestesia local para procedimentos como extrações, a presença de um vasoconstritor no sal anestésico, como a epinefrina, tem a função de reduzir o fluxo sanguíneo local, o que diminui a velocidade de absorção do anestésico, prolongando sua duração e reduzindo o risco de toxicidade sistêmica. II.Em restaurações de dentes posteriores com grande destruição coronária, o material de eleição é sempre a resina composta micro-híbrida, aplicada em incremento único para otimizar o tempo clínico, pois sua contração de polimerização é compensada pela adesão ao remanescente dental, prevenindo a sensibilidade pós-operatória. III.A profilaxia dental clínica envolve a remoção de depósitos supra e subgengivais, como placa e cálculo, por meio de instrumentos manuais ou ultrassônicos, seguida pelo polimento das superfícies dentárias com pasta profilática e taças de borracha para dificultar a nova adesão de biofilme.
Está correto o que se afirma em: 

Em relação aos anestésicos locais usados em Odontologia, avalie as proposições a seguir:
I- Sobre o atendimento odontológico às gestantes, os anestésicos locais e vasoconstritores não têm efeito teratogênico sobre o feto, não sendo, portanto, contraindicados. Em contrapartida, a solução anestésica eleita deve conter vasoconstritor, prilocaína 3% com felipressina, biopressin 3%, citanest 3% e citocaína 3%.
II- Na escolha de um anestésico para o atendimento de pacientes diabéticos deve ser considerado o efeito hiperglicemiante do vasoconstritor epinefrina. Neste sentido, para pacientes descompensados, anestésicos associados à epinefrina estão contraindicados, preferindo-se à utilização da felipressina.
III- Nos atendimentos em odontopediatria, as principais soluções anestésicas indicadas são a bupivacaína 0,5%, associada à epinefrina 1: 200.000; à mepivacaína e à prilocaína 3% com felipressina 0,03% UI/mℓ, devido à duração da anestesia e à reduzida toxicidade.
É CORRETO o que se afirma em:

Analise as afirmativas apresentadas a seguir relacionadas às anestesias locais terminais:

I.A anestesia terminal infiltrativa intraligamentar é realizada com agulha curta, a qual deposita a solução anestésica, sob pressão, diretamente no espaço periodontal do dente a ser anestesiado.

II.A anestesia terminal tópica deve ser realizada sem prévia antissepsia e secagem da mucosa.

III.A anestesia terminal infiltrativa supraperióstica, realizada com agulha curta, resulta da infiltração local aplicada sobre o periósteo, próximo aos ápices dentários.

É correto o que se afirma em:

Os anestésicos locais atuam bloqueando a condução nervosa ao inibir os canais de sódio das membranas neuronais. Sobre esse processo, analise as assertivas:

I. A ação do anestésico impede o influxo de íons potássio, mantendo o potencial de repouso.
II. A reversibilidade do bloqueio é característica dos anestésicos locais, que não causam dano permanente à fibra nervosa.

Das assertivas, pode-se afirmar que: 

A anestesia local em odontologia é o bloqueio reversível da condução nervosa em uma região específica, permitindo realizar procedimentos sem dor e com o paciente consciente. Sendo assim, diante os princípios básicos de anestesia local em odontologia, assinale a alternativa correta.

Com base nas orientações para manejo de pacientes com coagulopatias hereditárias, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) O tempo de protrombina (TP) é utilizado exclusivamente para avaliar os fatores da via intrínseca da coagulação.

( ) A contagem de plaquetas inferior a 20.000/mm³ geralmente exige transfusão plaquetária antes da cirurgia ou adiamento do procedimento.

( ) A realização de bloqueios anestésicos de campo é preferível, pois reduz o risco de sangramento profundo.

Durante a realização do bloqueio do nervo alveolar inferior em um paciente adulto, foi observada uma sensação de ‘choque’ irradiando pela mandíbula após a punção. Com base na técnica correta e nas estruturas anatômicas envolvidas, é correto afirmar que:

Joana, 62 anos, hipertensa em uso de losartana (controle da hipertensão arterial) e hidroclorotiazida (diurético), comparece para exodontia de dente 36. Pressão arterial na triagem: 138/86 mmHg. Qual é o anestésico mais seguro nesse caso?

Um paciente apresenta síncope vasovagal no momento da anestesia. O manejo inicial indicado é: 

O bloqueio do nervo alveolar inferior falhou após técnica clássica com cartucho de articaina 4 % + epinefrina 1:200 000. Qual manobra, recomendada pela literatura, aumenta a taxa de sucesso em reaplicações imediatas?

A eficácia e a segurança dos anestésicos locais na prática odontológica dependem da escolha criteriosa da substância, da concentração empregada, da técnica de aplicação adotada e das condições sistêmicas apresentadas pelo paciente. Acerca dos aspectos farmacológicos, clínicos e toxicológicos dos anestésicos locais em Odontologia, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
()A articaína, por apresentar maior lipossolubilidade e ligação proteica do que a lidocaína, não deve ser associada a vasoconstritores, pois isso reduziria sua difusão tecidual e sua eficácia clínica.
()A lidocaína é um anestésico local do grupo das amidas, com início de ação rápido e duração intermediária, sendo frequentemente combinada com adrenalina para prolongar seu efeito.
()A bupivacaína é indicada quando se deseja analgesia prolongada, possuindo longa duração de ação tanto em tecidos moles quanto em tecidos pulpares.
()A prilocaína, quando usada em altas doses, pode estar associada ao risco de meta-hemoglobinemia, especialmente em pacientes suscetíveis.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Certos antibióticos, quando administrados concomitantemente com anestésicos locais, podem produzir interações que interferem na eficácia terapêutica ou na segurança clínica desses fármacos (Malamed, 2021). Considerando essa relação, assinale a alternativa correta. 

Segundo Malamed (2021), diversos medicamentos podem interferir no metabolismo, ação e segurança clínica dos anestésicos locais, exigindo ajustes na conduta odontológica. Sobre essas interações medicamentosas, assinale a alternativa correta.

Sobre os vasoconstritores utilizados em anestésicos locais, é correto afirmar que:

Em relação aos anestésicos locais utilizados na Odontologia, assinale a alternativa correta. 

As reações sistêmicas adversas aos anestésicos locais usados na odontologia podem ser divididas em três categorias: tóxica, psicogênica e alérgica.

Os efeitos colaterais tóxicos acima citados são predominantemente neurológicos e incluem, exceto:

A anestesia local é um dos pilares da prática odontológica, permitindo a realização de procedimentos clínicos e cirúrgicos de forma segura, eficaz e com conforto ao paciente. Entre as técnicas mais utilizadas está o bloqueio alveolar inferior, indicado para anestesiar os dentes inferiores, o assoalho bucal e parte da língua. Esse bloqueio envolve estruturas anatômicas importantes e requer atenção a possíveis complicações, como injeção intravascular, parestesia e falha anestésica. O domínio da anatomia da mandíbula, da técnica de punção e da farmacologia do anestésico é essencial para evitar intercorrências.
Com base nessas informações e nos princípios técnicos da anestesia local, analise as afirmativas abaixo:

I. O ponto de referência anatômico para o bloqueio alveolar inferior inclui a linha pterigomandibular e o forame mandibular.
II. A técnica convencional deve evitar o vaso alveolar inferior, pois injeções intravasculares podem causar complicações sistêmicas.
III. A rotação da cabeça do paciente favorece o acesso visual e tátil ao ramo da mandíbula.
IV. A dose padrão do anestésico para esse bloqueio é fixada em 10 mL, independentemente do peso corporal do paciente.

Assinale a alternativa CORRETA: