Questões de Concurso
Sobre anestesiologia em odontologia em odontologia
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Considerando a condição de saúde de Maria e as necessidades do procedimento, assinale a alternativa CORRETA do anestésico mais indicado para o atendimento de Maria.
Considerando as técnicas de anestesia na região mandibular, analise as assertivas a seguir.
I- A técnica de Gow-Gates consiste em uma abordagem alta do nervo mandibular, bloqueando também os ramos lingual e bucal, sendo indicada em falhas do bloqueio convencional. Requer que o paciente mantenha a boca amplamente aberta durante a punção.
II- A técnica Vazirani-Akinosi é uma modalidade de boca fechada, indicada para pacientes com limitação de abertura bucal, permitindo bloqueio do nervo alveolar inferior, lingual e bucal.
III- No bloqueio direto do nervo alveolar inferior, a agulha deve atravessar o músculo pterigoideo medial até atingir o ramo mandibular.
IV- O bloqueio indireto do nervo alveolar inferior é caracterizado pela inserção da agulha paralela à linha oclusal, penetrando na fossa mandibular até o contato ósseo.
V- A anestesia do nervo mentoniano é realizada por infiltração no forame mentoniano, proporcionando analgesia da região labial inferior e gengiva bucal adjacente, sem efeito sobre o nervo lingual.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
( ) A condução do impulso pelo axônio do neurônio ocorre na forma de um potencial de ação.
( ) A despolarização (que inicia o potencial de ação) deve-se ao rápido influxo de íons sódio para dentro da célula neuronal.
( ) Os anestésicos locais não são capazes de inibir esse rápido influxo de Na+.
( ) O início e a propagação do potencial de ação são bloqueados e, consequentemente, a sensação dolorosa não é transmitida do neurônio sensorial para o sistema nervoso central.
I – Os ossos maxilares e mandibulares em crianças geralmente são menos densos, o que representa uma vantagem para o dentista. A menor densidade óssea permite uma difusão mais rápida e completa da solução anestésica.
II – O bloqueio do nervo alveolar superoposterior (ASP) é frequentemente indicado em odontopediatria para substituir a infiltração supraperiosteal, devido à baixa densidade óssea presente nessa faixa etária.
Na anestesia por infiltração bucal, a agulha é inserida 2 ou 3 mm no ___________ adjacente ao dente a ser tratado. A solução se difunde pelo periósteo e osso alveolar para anestesiar os nervos que fornecem sensibilidade ao dente, periodonto e gengiva bucal.
I. A injeção lenta é vital por questões de segurança e para impedir que a solução irrompa no tecido em que é depositada. A injeção rápida acarreta desconforto imediato (por alguns segundos), seguido por irritabilidade prolongada (dias) quando a dormência proporcionada pelo anestésico local se dissipa.
II. Os tecidos no local de penetração da agulha devem ser esticados antes da inserção da agulha. Isso pode ser feito em todas as áreas da boca, exceto no palato (em que os tecidos se encontram naturalmente bem esticados).
III. A aspiração deve ser sempre realizada depois de depositar um volume de anestésico local em qualquer área, reduzindo drasticamente a possibilidade de uma injeção intravascular. Essa manobra tem o objetivo de determinar onde está situada a extremidade da ponta da agulha e, para realizá-la, é preciso criar uma pressão positiva no cartucho odontológico.
Quais estão corretas?
(__)A adição de um vasoconstritor, como a epinefrina, diminui a velocidade de absorção do sal anestésico para a circulação sistêmica, aumentando a duração e a profundidade da anestesia no local da injeção.
(__)A presença do vasoconstritor aumenta o sangramento no campo operatório, pois promove uma vasodilatação de rebote imediata após a aplicação.
(__)A utilização de anestésicos locais com vasoconstritores é contraindicada de forma absoluta em todos os pacientes com qualquer tipo de alteração cardiovascular, como hipertensão controlada.
(__)O vasoconstritor reduz o risco de toxicidade sistêmica do anestésico local, pois ao diminuir a absorção, mantém a concentração plasmática do fármaco em níveis mais baixos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I- O bloqueio do nervo infraorbitário anestesia em áreas intraorais, a polpa dentária, ligamento periodontal, osso alveolar, cortical vestibular e palatina, periósteo vestibular e mucosa vestibular do incisivo central superior ao canino superior do lado correspondente à infiltração.
II- A anestesia do nervo bucal ou bucinador tem ação anestésica no periósteo lingual e mucosa lingual do incisivo central ao terceiro molar inferior, mucosa e musculatura dos dois terços anteriores da língua e assoalho bucal do lado correspondente à infiltração.
III- A anestesia do nervo palatino maior tem ação anestésica no periósteo palatino e mucosa palatina de primeiro pré-molar superior ao terceiro molar superior do lado correspondente à infiltração.
É CORRETO o que se afirma em:
Com base nesses conhecimentos, analise as afirmações abaixa, e assinale a alternativa INCORRETA: