Questões de Concurso
Sobre anestesiologia em odontologia em odontologia
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Na anestesia por infiltração bucal, a agulha é inserida 2 ou 3 mm no ___________ adjacente ao dente a ser tratado. A solução se difunde pelo periósteo e osso alveolar para anestesiar os nervos que fornecem sensibilidade ao dente, periodonto e gengiva bucal.
Os anestésicos locais são fármacos utilizados para bloquear temporariamente a condução dos impulsos nervosos, levando à perda ou diminuição da sensibilidade dolorosa.
Em relação aos anestésicos locais, é correto afirmar:
I. A injeção lenta é vital por questões de segurança e para impedir que a solução irrompa no tecido em que é depositada. A injeção rápida acarreta desconforto imediato (por alguns segundos), seguido por irritabilidade prolongada (dias) quando a dormência proporcionada pelo anestésico local se dissipa.
II. Os tecidos no local de penetração da agulha devem ser esticados antes da inserção da agulha. Isso pode ser feito em todas as áreas da boca, exceto no palato (em que os tecidos se encontram naturalmente bem esticados).
III. A aspiração deve ser sempre realizada depois de depositar um volume de anestésico local em qualquer área, reduzindo drasticamente a possibilidade de uma injeção intravascular. Essa manobra tem o objetivo de determinar onde está situada a extremidade da ponta da agulha e, para realizá-la, é preciso criar uma pressão positiva no cartucho odontológico.
Quais estão corretas?
A dor é a experiência sensorial e emocional desagradável associada a estímulos nociceptivos e que possui um poderoso componente afetivo. Para o controle de algumas dores, há os analgésicos de ação periférica, que atuam impedindo a atividade dos mediadores químicos liberados nas terminações nervosas livres.
Sabendo dessa característica, analise as assertivas.
I- A dipirona tem ação analgésica e antitérmica eficiente, porém, não é um analgésico de ação periférica.
II- O paracetamol é um analgésico de ação periférica.
III- O propoxifeno tem ação apenas periférica.
IV- A codeína tem ação apenas periférica.
Está(ão) correta(s) a(s) assertiva(s):
"A sensibilidade geral da região posterior do palato duro é dada pelo nervo________, enquanto a da região anterior (até caninos), pelo nervo_______."
(__)A adição de um vasoconstritor, como a epinefrina, diminui a velocidade de absorção do sal anestésico para a circulação sistêmica, aumentando a duração e a profundidade da anestesia no local da injeção.
(__)A presença do vasoconstritor aumenta o sangramento no campo operatório, pois promove uma vasodilatação de rebote imediata após a aplicação.
(__)A utilização de anestésicos locais com vasoconstritores é contraindicada de forma absoluta em todos os pacientes com qualquer tipo de alteração cardiovascular, como hipertensão controlada.
(__)O vasoconstritor reduz o risco de toxicidade sistêmica do anestésico local, pois ao diminuir a absorção, mantém a concentração plasmática do fármaco em níveis mais baixos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
As soluções anestésicas locais são, sem sombra de dúvida, os medicamentos mais utilizados na prática odontológica. Logo o dentista deve ser um profundo conhecedor da farmacologia e toxicologia das soluções empregadas. Qual alternativa abaixo não apresenta um cuidado durante a técnica de anestesia local odontológica?
Dentre os anestésicos locais comercializados, os mais utilizados na Odontologia são a lidocaína, a prilocaína, a mepivacaína e a bupivacaína. Incluem-se ainda a articaína, a ropivacaína e a levobupivacaína, sendo estas duas últimas, alternativas mais seguras para a bupivacaína, por apresentar menos toxicidade sistêmica (Veering, 2003). Em Odontopediatria nem todos os anestésicos acima são usados com frequência. Além disso a quantidade máxima de anestésico deve ser bem controlada para evitar a toxicidade do mesmo. Sabendo-se disso observe o quadro a seguir com as doses máximas recomendadas para adultos:

Sabendo-se que para o cálculo da dose máxima de anestésico em Odontopediatria é fundamental e que a mesma deve ser determinada pela regra de Clark que depende do peso da criança e dose do adulto. Associe as informações do quadro com os seus conhecimentos sobre a regra de Clark e anestesiologia em Odontopediatria e defina qual a quantidade máxima de tubetes de anestésico de lidocaína 2% com adrenalina em uma criança de 20 kg.
( ) Quanto mais jovem for a criança, mais fechado está o ângulo goníaco.
( ) Pelo método direto, a seringa carpule deve ser colocada na altura dos molares decíduos ou prémolares do lado oposto a ser anestesiado.
( ) Por conta das variações anatômicas, em crianças menores de 6 anos a técnica do bloqueio do nervo alveolar inferior também consegue anestesiar o nervo bucal.
( ) A espinha de Spix, ou língula, em crianças de 6 a 10 anos de idade se situa aproximadamente no nível do plano oclusal do primeiro molar permanente e 10 mm atrás do plano anterior do trígono retromolar.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: