Tema central: Anestésicos locais (AL) bloqueiam reversivelmente os canais de sódio voltagem-dependentes (Nav) na face intracelular, impedindo o influxo de Na+ durante a despolarização. Isso reduz a velocidade e a amplitude da fase 0 do potencial de ação, interrompendo a condução nervosa sem alterar significativamente o potencial de repouso.

Gabarito: B — Apenas II está correta.

Justificativa da II: O bloqueio promovido pelos AL é transitório e reversível, pois decorre de ligação não covalente aos canais Nav. Em doses terapêuticas e com técnica adequada, não há lesão estrutural permanente da fibra nervosa; a sensibilidade retorna com a redistribuição e metabolização do fármaco. Evidências clássicas e diretrizes de prática (Malamed – Handbook of Local Anesthesia; Goodman & Gilman; UpToDate) sustentam essa característica. Eventos como parestesia persistente são raros e geralmente associados a altas concentrações, trauma mecânico ou isquemia, não ao mecanismo normal de ação.

Por que a I está incorreta? A assertiva troca os íons e o sentido do fluxo. Os AL não impedem influxo de potássio; o K+ normalmente realiza efluxo na repolarização. O alvo dos AL é o Na+: ao bloquear Nav, evitam o influxo de sódio necessário para a despolarização. O potencial de repouso é mantido principalmente por leak de K+ e pela Na+/K+-ATPase, processos que os AL não inibem de forma relevante.

Análise das alternativas:

A – Apenas I correta: Errada, pois a I está conceitualmente equivocada quanto ao íon e ao mecanismo.

B – Apenas II correta: Correta. Reversibilidade é uma propriedade essencial dos AL na prática clínica odontológica.

C – I e II corretas: Errada, porque a I é falsa.

D – I e II incorretas: Errada, pois a II é verdadeira.

Dica de prova (pegadinha): Palavras como “influxo de potássio” sinalizam erro. Associe sempre: AL → bloqueio do influxo de Na+; K+ participa sobretudo da repolarização (efluxo).

Aplicação clínica rápida: Em bloqueios como o do nervo alveolar inferior, a anestesia e a recuperação da sensibilidade ocorrem sem dano permanente, ilustrando a reversibilidade do efeito.

Referências essenciais: Malamed SF. Handbook of Local Anesthesia; Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics; UpToDate (Local anesthetics: mechanism of action and clinical use).

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Os anestésicos locais atuam bloqueando os canais de sódio, impedindo o influxo de ions de sódio.

 Os anestésicos locais atuam diretamente na membrana dos neurônios, ligando-se aos canais de sódio. Ao fazer isso, eles os bloqueiam, impedindo que os íons sódio (Na+)entrem na célula.

Os anestésicos locais agem bloqueando os canais de sódio, impedindo o influxo de Na+ e, assim, bloqueando a despolarização e a condução do impulso nervoso.