Pacientes com comprometimento sistêmico demandam avaliação ...

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Q3649829
Odontologia Anestesiologia em Odontologia , Emergências Médicas em Odontologia ,
Ano: 2025 Banca: Fundação CETREDE Órgão: Prefeitura de Paramoti - CE Prova: Fundação CETREDE - 2025 - Prefeitura de Paramoti - CE - Odontólogo |
Q3649829 Odontologia
Pacientes com comprometimento sistêmico demandam avaliação funcional e ajuste de condutas. Em portador de angina estável e uso de antiagregante, qual estratégia reduz o risco intraoperatório?
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O critério decisivo é que, em angina estável com uso de antiagregante, deve-se priorizar menor demanda miocárdica e evitar suspensão rotineira da proteção antitrombótica em procedimentos odontológicos usuais. Assim, a alternativa correta é a que associa atendimento breve e em ambiente tranquilo, analgesia eficaz e vasoconstritor em dose titulada, sem concentração elevada nem volume indiscriminado.

Tema central: Manejo do cardiopata estável
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada por reunir medidas desfavoráveis: suspender antiagregante por sete dias não é a conduta rotineira em procedimentos odontológicos usuais e pode aumentar risco trombótico; vasoconstritor em concentração elevada foge do uso cauteloso indicado; e prolongar a sessão eleva dor, ansiedade e demanda cardiovascular.
B
Errada
Está errada porque atendimento prolongado, sedação profunda e bloqueio regional com volume máximo permitido não representam a estratégia usual de menor risco para angina estável em odontologia. A conduta protetora é simplificar e encurtar o procedimento com anestesia eficaz e cautelosa.
C
Certa
A alternativa C é a mais segura porque reduz os principais gatilhos de isquemia no consultório odontológico: estresse, dor e tempo de atendimento. Manter o antiagregante é adequado quando o procedimento permite controle local do sangramento, evitando risco trombótico desnecessário. O anestésico local com vasoconstritor, usado com cautela e dose titulada, melhora a analgesia e ajuda a prevenir descarga adrenérgica por dor. A previsão de analgesia eficaz completa a estratégia de menor risco intraoperatório nesse cenário.
D
Errada
Está errada por duas afirmações absolutas indevidas. Angina estável não exige hospital para qualquer procedimento restaurador, e anestésico local com vasoconstritor não é contraindicado de forma absoluta. O uso deve ser prudente e titulado.
E
Errada
Está errada porque concentrar procedimentos em sequência no mesmo dia, com profilaxia extensa e raspagens generalizadas, aumenta duração, estresse e sangramento. Para reduzir risco em angina estável, a lógica é fracionar e encurtar o atendimento.
Pegadinha da questão
A banca explora a ideia equivocada de que antiagregante deve ser suspenso rotineiramente e de que vasoconstritor é proibido em todo cardiopata estável. Aqui, o correto é manter o antiagregante e usar vasoconstritor com cautela e dose titulada.
Dica para questões semelhantes
  • Em angina estável, procure a alternativa que reduza dor, ansiedade e duração da sessão.
  • Para procedimentos odontológicos usuais, a manutenção do antiagregante tende a ser mais segura do que a suspensão rotineira.
  • Vasoconstritor não é proibição absoluta no cardiopata estável; o critério é uso cauteloso, sem concentração elevada nem volume máximo indiscriminado.
  • Desconfie de alternativas com sessão longa, múltiplas etapas no mesmo dia, sedação profunda rotineira ou encaminhamento hospitalar universal.

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