Questões de Concurso Comentadas sobre anestesiologia em odontologia em odontologia

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Q3797617 Odontologia
O conhecimento aprofundado sobre os sais anestésicos e vasoconstritores é vital para a segurança do paciente durante o atendimento odontológico, especialmente em procedimentos cirúrgicos ou em pacientes com comprometimento sistêmico. Analise as assertivas abaixo sobre as propriedades e indicações dos anestésicos locais.

I.A lidocaína é considerada o padrão-ouro na odontologia, sendo um anestésico do tipo amida, metabolizado no fígado, com dose máxima recomendada de 4,4 mgkg (ou 7,0 mgkg com vasoconstritor, segundo algumas literaturas), não devendo exceder 500 mg totais em adultos.
II.A articaína destaca-se pela sua alta lipossolubilidade e presença de um anel tiofeno, o que permite sua biotransformação mista (hepática e plasmática), conferindo-lhe uma meia-vida mais curta e menor toxicidade sistêmica comparada a outras amidas.
III.O uso de vasoconstritores adrenérgicos, como a epinefrina, é absolutamente contraindicado em pacientes hipertensos controlados, devendo-se optar sempre por anestésicos sem vasoconstritor, independentemente da duração do procedimento.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
Alternativas
Q3795763 Odontologia
O conhecimento anatômico preciso é fundamental para a execução de técnicas anestésicas eficazes, especialmente no bloqueio do nervo alveolar inferior. Acerca das referências anatômicas e estruturas envolvidas nessa técnica, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A rafe pterigomandibular é um ponto de referência visual crucial, formada pela união dos músculos bucinador e constritor superior da faringe.
(__)A injeção para o bloqueio do nervo alveolar inferior deve ser realizada lateralmente à rafe pterigomandibular, na altura da incisura sigmoide, direcionando a agulha para a região do forame mandibular, onde o anestésico deve ser depositado para bloquear o nervo antes de sua entrada no canal mandibular.
(__)O nervo lingual situa-se, geralmente, posterior e medialmente ao nervo alveolar inferior no espaço pterigomandibular.
(__)A inserção da agulha muito baixa (abaixo da linha oclusal) pode resultar na falha do bloqueio por deposição da solução muito distante do forame mandibular, que se localiza mais superiormente no ramo.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3786744 Odontologia

Em relação ao tema anestesiologia e técnicas anestésicas, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.



( ) Uma das formas de se evitar complicações como o trismo é a utilização de infiltrações locais ao invés de bloqueios regionais sempre que possível.


( ) Tanto a administração de adrenalina quanto a de noradrenalina são absolutamente contraindicadas a pacientes que fazem uso de antidepressivos tricíclicos.


( ) Na presença de coagulopatias ou outros transtornos hemorrágicos, uma das técnicas anestésicas que deve ser evitada é a técnica supraperióstea.

Alternativas
Q3786690 Odontologia

Em relação aos anestésicos locais, analisar os itens.



I. São bases orgânicas fracas, pobremente solúveis em água.


II. Os do tipo amida caracterizam-se por maior potencial alergênico.


III. A lidocaína é o anestésico padrão, com o qual os demais são comparados.


IV. Atuam sobre os processos de geração e condução nervosa, reduzindo ou prevenindo o aumento de permeabilidade de membranas excitáveis ao sódio, de modo que são mantidas altas concentrações no meio extracelular.



Está CORRETO o que se afirma: 

Alternativas
Q3784693 Odontologia

Com relação ao atendimento a pacientes gestantes, assinale (V) para a afirmativa verdaderia e (F) para a falsa. 


( ) Segundo a American Dental Association (ADA), anestésicos locais como lidocaína e mepivacaína com epinefrina não podem ser usados durante a gestação.


( ) Há evidência na literatura indicando que gestantes com periodontite podem ter risco elevado de parto prematuro ou bebês com baixo peso.


( ) A síndrome da hipotensão supina na gestante, pode ocorrer no fim do terceiro trimestre se a mulher permanecer em posição supina por mais de 3 a 7 minutos.


As afirmativas são, respectivamente, 

Alternativas
Q3784685 Odontologia

Cabe ao cirurgião-dentista, cercar-se de todos os cuidados disponíveis para reduzir o risco de acidentes e complicações relacionados com a anestesia local. Com relação ao tema, avalie as afirmativas a seguir.


I. O uso de seringas com aspiração ou refluxo é o mais indicado pois permite identificar possíveis injeções intravasculares.

II. O uso de vasoconstrictores na solução anestésica reduz o risco de reações adversas ao sal anestésico.

III. As injeções devem ser feitas da forma mais rápida possível para reduzir o estresse do paciente.


Está correto o que se afirma em 

Alternativas
Q3777565 Odontologia
A articaína é um anestésico local amplamente utilizado na Odontologia moderna.

Assinale a alternativa correta sobre suas características farmacológicas e químicas.
Alternativas
Q3777564 Odontologia
O bloqueio do nervo bucal, também conhecido como bloqueio do nervo bucal longo, é frequentemente realizado após a anestesia do nervo alveolar inferior. No entanto, sua administração rotineira nem sempre é necessária.

Assinale a alternativa correta sobre esse tipo de bloqueio.
Alternativas
Q3770021 Odontologia
 Um paciente foi realizar tratamento endodôntico no elemento dentário 16. Foi feito o bloqueio de um nervo, porém, este não anestesiou a raiz mesio-vestibular. Assinale qual nervo o cirurgião-dentista anestesiou.
Alternativas
Q3770020 Odontologia
Marque o anestésico que durante o procedimento de anestesia possui potencial maior em provocar a intercorrência parestesia.
Alternativas
Q3769135 Odontologia
A anestesiologia odontológica envolve seleção adequada da técnica, conhecimento farmacológico dos anestésicos locais, manejo de vasoconstritores e prevenção/conduta frente a complicações sistêmicas ou locais. Sobre essa prática, analise as afirmativas a seguir:

I. A dose máxima de anestésicos locais deve sempre considerar o peso corporal do paciente e a presença de comorbidades, para evitar toxicidade sistêmica.
II. O uso de vasoconstritores como adrenalina deve sempre ser evitado em pacientes hipertensos controlados, pois não há evidência de benefício clínico na associação ao anestésico na odontologia.
III. A técnica troncular do nervo alveolar inferior tem risco de parestesia transitória, pois pode haver contato da agulha com fibras nervosas intraneurais.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3769054 Odontologia
Um paciente submetido a procedimento odontológico prolongado apresenta necessidade de readministração de anestésico local. Na primeira reinfiltração, observa-se rápido restabelecimento da anestesia profunda com menor volume de solução. No entanto, após novo episódio de dor e reinfiltração tardia, o controle da dor não é eficaz, mesmo com dose adequada.

Com base nos mecanismos envolvidos na readministração de anestésicos locais, assinale a alternativa que explica corretamente essa falha anestésica.
Alternativas
Q3769052 Odontologia
Durante a prática clínica, o cirurgião-dentista observa que dois anestésicos locais apresentam diferenças importantes em sua ação:

O Anestésico A apresenta pKa baixo, alta lipossolubilidade e alta ligação proteica.
O Anestésico B apresenta pKa elevado, baixa lipossolubilidade e baixa ligação proteica.

Assinale a alternativa correta com base nos fatores que afetam a ação dos anestésicos locais.
Alternativas
Q3768967 Odontologia
Em circunstâncias ideais, o indivíduo que vai administrar o anestésico local deve se familiarizar com cada uma dessas técnicas. Quanto maior for o número de técnicas de que se dispuser para a obtenção da anestesia mandibular, menor vai ser a probabilidade de que um paciente deixe um consultório em consequência do controle ineficaz da dor. Sobre o bloqueio do nervo mentual, analise as afirmativas a seguir:

1. O nervo mentual é um ramo terminal do nervo bucal e emerge pelo forame incisivo.
2. O bloqueio do nervo mentual é indicado principalmente para procedimentos em tecidos duros da mandíbula, como extrações dentárias.
3. A área anestesiada pelo bloqueio do nervo mentual inclui a membrana mucosa bucal, anteriormente ao forame mentual (em torno do segundo pré-molar) até a linha média e a pele do lábio inferior.
4. O bloqueio do nervo mentual é o mais frequentemente empregado entre as técnicas anestésicas mandibulares, com alto índice de insucesso devido à dificuldade de acesso.
5. Uma contraindicação para o bloqueio do nervo mentual é a presença de infecção ou inflamação aguda na área de injeção, sendo uma alternativa para anestesiar as mesmas regiões o bloqueio do nervo alveolar inferior.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Alternativas
Q3762286 Odontologia
A anestesia local é essencial para o controle da dor em odontologia. Tratamentos odontológicos, como cirurgia oral, periodontia, endodontia, próteses e tratamentos restauradores, podem ser associados a estímulos mecânicos, térmicos ou químicos, provocando uma resposta dolorosa. Sobre a anestesia local, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3749065 Odontologia
Suponha‑se que, um paciente do sexo masculino, 68 anos de idade, com hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2, ambos controlados, tenha buscado avaliação para exodontia de 3 restos radiculares em região inferior posterior direita. Ao exame, apresentou parâmetros dentro da normalidade. Não há outras comorbidades ou limitações funcionais.

Com base nessa situação hipotética e de acordo com a classificação do estado físico da Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA), que estabeleceu correlação com o risco cirúrgico, assinale a opção que apresenta o enquadramento adequado para esse paciente.
Alternativas
Q3749060 Odontologia
A escolha de anestésicos locais em odontologia depende de suas propriedades físico‑químicas, que influenciam ação, potência e duração. Com relação aos anestésicos do tipo amina terciária (como lidocaína e bupivacaína) e seu mecanismo de ação, assinale a opção correta.
Alternativas
Q3742181 Odontologia
Sobre anestesia local na gestante assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3735801 Odontologia
Os anestésicos de tipo amida são considerados mais estáveis em solução, raramente desencadeiam reações alérgicas e sofrem lenta biotransformação hepática. Por essas características, são preferidos em Odontologia. São exemplos desse tipo de anestésicos: 
Alternativas
Q3735797 Odontologia
Em relação à dor/sensiblidade, há diferença de efeitos sobre as fibras periféricas, dependendo da suscetibilidade das fibras neurais: as autonômicas, mais finas, são mais responsivas à ação anestésica local, seguidas pelas sensoriais e, por fim, as somáticas. A recuperação das funções nervosas ocorre em ordem inversa. Na recuperação da anestesia dentária, a função voluntária motora é a primeira a retornar, seguida da sensibilidade. As fibras de dor são mais sensíveis à ação anestésica do que as envolvidas com pressão e propriocepção, por isso o paciente:
Alternativas
Respostas
61: E
62: B
63: C
64: C
65: E
66: B
67: E
68: A
69: C
70: D
71: B
72: A
73: E
74: D
75: E
76: B
77: B
78: C
79: B
80: C