A anestesiologia odontológica envolve seleção adequada
da técnica, conhecimento farmacológico dos anestésicos
locais, manejo de vasoconstritores e prevenção/conduta
frente a complicações sistêmicas ou locais. Sobre essa
prática, analise as afirmativas a seguir:
I. A dose máxima de anestésicos locais deve sempre
considerar o peso corporal do paciente e a presença de
comorbidades, para evitar toxicidade sistêmica.
II. O uso de vasoconstritores como adrenalina deve
sempre ser evitado em pacientes hipertensos
controlados, pois não há evidência de benefício clínico
na associação ao anestésico na odontologia.
III. A técnica troncular do nervo alveolar inferior tem risco
de parestesia transitória, pois pode haver contato da
agulha com fibras nervosas intraneurais.
Está correto o que se afirma em:

Question

A anestesiologia odontológica envolve seleção adequada
da técnica, conhecimento farmacológico dos anestésicos
locais, manejo de vasoconstritores e prevenção/conduta
frente a complicações sistêmicas ou locais. Sobre essa
prática, analise as afirmativas a seguir:
I. A dose máxima de anestésicos locais deve sempre
considerar o peso corporal do paciente e a presença de
comorbidades, para evitar toxicidade sistêmica.
II. O uso de vasoconstritores como adrenalina deve
sempre ser evitado em pacientes hipertensos
controlados, pois não há evidência de benefício clínico
na associação ao anestésico na odontologia.
III. A técnica troncular do nervo alveolar inferior tem risco
de parestesia transitória, pois pode haver contato da
agulha com fibras nervosas intraneurais.
Está correto o que se afirma em: Alternativa A: II, apenas. Ou Alternativa B: I e III, apenas. Ou Alternativa C: I, II e III. Ou Alternativa D: I, apenas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] I e III, apenas. Gabarito: BFundamento decisivo: O critério decisivo é que, em anestesiologia odontológica, a dose máxima do anestésico local deve ser individualizada conforme peso e condições clínicas para reduzir toxicidade sistêmica, o vasoconstritor não é absolutamente contraindicado em hipertensos controlados e a técnica troncular do nervo alveolar inferior pode causar parestesia transitória por trauma neural; por isso, a afirmativa II é a única falsa e ficam corretas apenas I e III.Tema central: Segurança anestésica odontológicaAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque depende de a afirmativa II ser verdadeira, e ela não é. O erro médico específico é tratar a adrenalina como algo que deve ser sempre evitado em hipertensos controlados e afirmar que não há benefício clínico na associação ao anestésico. Pela base, isso é falso: o vasoconstritor reduz a absorção sistêmica do anestésico, prolonga a anestesia e melhora a hemostasia; em hipertensos controlados, não há proibição absoluta, mas uso criterioso.BCertaA alternativa B está correta porque reúne as duas afirmações sustentadas pela base. A I é verdadeira: a prevenção de toxicidade sistêmica por anestésicos locais não permite dose fixa aplicada de modo cego, já que a segurança depende da quantidade administrada e da vulnerabilidade do paciente, incluindo peso corporal e comorbidades. A III também é verdadeira: a técnica troncular do nervo alveolar inferior tem como complicação reconhecida a parestesia transitória, que pode ocorrer por trauma mecânico da agulha com lesão neural, inclusive por contato intraneural. A II é a única falsa, portanto o conjunto correto é I e III.CErradaIncorreta porque inclui a afirmativa II como correta. O problema não é apenas semântico: a formulação absoluta “sempre ser evitado” contraria o manejo farmacológico descrito na base, e a negação de benefício clínico da adrenalina também é incompatível com seus efeitos úteis na anestesia odontológica. Como II é falsa, não podem estar corretas I, II e III.DErradaIncorreta porque exclui a afirmativa III, que é verdadeira. A base afirma que a parestesia transitória é complicação reconhecida do bloqueio do nervo alveolar inferior e pode decorrer de trauma mecânico da agulha com contato neural. Portanto, não se pode aceitar apenas a I.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre cautela no uso de vasoconstritor e contraindicação absoluta em hipertenso controlado. O termo “sempre” na afirmativa II torna o item falso, além de ela negar benefícios clínicos reais da adrenalina.Dica para questões semelhantesEm dose máxima de anestésico local, procure se o item individualiza por peso e condições clínicas; tratar a dose como valor fixo e universal costuma estar errado.Se a alternativa disser que vasoconstritor é “sempre” proibido em hipertenso controlado, confronte com o critério farmacológico: há benefício clínico e não existe proibição absoluta nessa situação.No bloqueio do alveolar inferior, lembre que parestesia transitória é complicação possível por trauma da agulha e contato neural, não apenas por toxicidade química.

A anestesiologia odontológica envolve seleção adequada da t...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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