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Pode-se dizer que a grande maioria dos fármacos prescritos na odontologia são para controle e/ou prevenção da dor. Os fármacos prescritos para analgesia têm seu regime específico de acordo com o que se busca na sua prescrição. Analise as afirmativas a seguir quanto aos regimes analgésicos para uso na clínica odontológica:
(Fonte: Terapêutica Medicamentosa em Odontologia - Eduardo Dias de Andrade).
I.Analgesia preemptiva: Tem início imediatamente após a lesão tecidual, porém antes do início da sensação dolorosa.
II.Analgesia preventiva: Tem início antes do estímulo nocivo, ou seja, previamente ao trauma tecidual.
III.Analgesia perioperatória: Iniciado antes da lesão tecidual e mantido no período pós-operatório imediato.
É correto o que se afirma em:
Os vasoconstritores são adições importantes a uma solução anestésica local, por diferentes razões.
Dentre elas, é correto afirmar:
( ) A articaína, uma molécula híbrida contendo componentes tanto éster quanto amida, é metabolizada tanto no sangue quanto no fígado.
( ) O local primário da biotransformação dos anestésicos locais do tipo éster é o fígado.
( ) Praticamente todo o processo metabólico ocorre no sangue para a lidocaína, mepivacaína, etidocaína e bupivacaína.
( ) A biotransformação dos anestésicos locais do tipo amida é mais complexa que a dos ésteres.
I. O primeiro anestésico local empregado por Nieman, em 1860, foi cocaína isolada da Erytroxycolon coca. Em 1880, Von Srep relatava os benefícios da cocaína, que seria eficaz em procedimentos odontológicos e médicos. No ano de 1905, Ein Horn sintetizou a procaína, considerada a descoberta dos anestésicos locais: esta substância é empregada ainda hoje.
II. Como propriedades essenciais para um bom anestésico deve-se considerar que ele tenha baixa toxicidade, não irritar os tecidos e não lesionar as estruturas nervosas. Além disso, sua ação deve ter início rápido, duração eficaz para o procedimento e ser reversível.
III. A amida e o éster são os tipos de anestésicos mais utilizados na Odontologia, sendo a primeira menos tóxica, mais eficaz e com menor potencial alergênico do que os ésteres.
Marque a alternativa que contempla todas as proposições verdadeiras:
( ) A felipressina não é disritmogênica, ao contrário das aminas simpaticomiméticas.
( ) Em altas doses, a constrição dos vasos sanguíneos cutâneos induzida pela felipressina pode causar certa palidez facial.
( ) A felipressina apresenta grande efeito na transmissão nervosa adrenérgica, portanto é contraindicado em pacientes com hipertireoidismo.
( ) Apresenta ações antidiuréticas e ocitócicas, sendo contraindicado o uso em pacientes grávidas.
( ) Os nervos anestesiados são: alveolar superoanterior, alveolar superior médio, infraorbitário, palpebral inferior, nasal lateral e labial superior.
( ) A área de inserção é na altura da prega mucovestibular diretamente sobre o primeiro pré-molar superior, proporcionando menor trajeto até a área-alvo.
( ) Umas das indicações da técnica é quando necessita realizar tratamento endodôntico em mais de um dente anterior do mesmo quadrante.
( ) A agulha longa de calibre 25 ou 27 é contraindicada, uma vez que é comum acidentes com esse tipo de agulha.
➢ Anestésico mepivacaína 2% com adrenalina na concentração 1:100.000;
➢ Dose máxima relativa 4,4mg/kg;
➢ Dose máxima absoluta 300mg;
➢ 36mg de sal anestésico em cada tubete.
Fonte: Reher, Peter. Anatomia Aplicada à Odontologia. Disponível em: Minha Biblioteca, (3rd edição). Grupo GEN, 2020. Cap. 25 − Anatomia aplicada a anestesia local. Pag. 375.