Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ), considerando a Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN).

( ) A PNAN integra os esforços do Estado brasileiro, por meio de políticas públicas, para respeitar, proteger, promover, e prover direito humano à saúde e à alimentação.

( ) A PNAN está sob responsabilidade de dois níveis de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), os quais incluem governos federal e estadual, excluindo, desta forma, a esfera municipal.

( ) Os propósitos abrangem melhoria das condições de alimentação, nutrição e saúde da população brasileira, por meio da promoção de práticas alimentares saudáveis, vigilância alimentar e nutricional, a prevenção e o cuidado de agravos associados à alimentação e nutrição.

( ) Dentre as políticas nacionais para combate de carências nutricionais destacam-se a de vitamina A, ferro, ácido fólico, iodo e desnutrição energético-proteica.

( ) O enriquecimento obrigatório das farinhas de trigo e milho com ferro e ácido fólico diz respeito ao combate da anemia ferropriva e da má-formação do tubo neural, respectivamente.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Analise as afirmativas abaixo de acordo com o I Consenso de Nutrição Oncológica da SBNO (Sociedade Brasileira de Nutrição Oncológica) 2021.

1. A média estimada de oferta calórica recomendada a pacientes em tratamento é de 25 a 30 kcal/kg/dia. Para o cálculo, empregar o peso atual, habitual ou mais recente.

2. Para os pacientes com desnutrição grave ou caquexia, a oferta calórica deve ser lenta e gradual com avaliação dos níveis plasmáticos de fósforo, magnésio, potássio e tiamina e glicemia, a fim de prevenir a síndrome de realimentação.

3. Quando indicada a terapia nutricional no período pré-operatório, ela deve ser conduzida por, no mínimo, sete dias, tanto a pacientes ambulatoriais como também aos hospitalizados, quando hemodinamicamente estáveis.

4. A Terapia Nutricional Oral (suplementos, módulos) é indicada a pacientes em tratamento clínico quando a ingestão oral for menor que 75% das necessidades nutricionais nos últimos três dias sem a perspectiva de melhora.

5. Os parâmetros para monitorar os resultados de intervenções nutricionais são os antropométricos, bioquímicos, clínicos e dietéticos.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Assinale a alternativa correta de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial 2020.

Analise as afirmativas abaixo, considerando a Resolução RDC nº 503 de 2021, a qual regulamenta os requisitos mínimos exigidos para Terapia de Nutrição Enteral.

1. O nutricionista é responsável pela prescrição dietética da Nutrição Enteral (NE). Tal prescrição deve contemplar o tipo e a quantidade de nutrientes, levando em consideração a morbidade, o estado nutricional, as necessidades nutricionais e as condições do trato digestório do paciente.

2. A Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN) deve ser constituída por médico, enfermeiro, nutricionista e farmacêutico. Os demais profissionais de saúde da área da saúde não possuem conhecimento técnico para participar da equipe.

3. A preparação da NE é atribuição do nutricionista e abrange as seguintes atividades: a avaliação da prescrição dietética, a manipulação, o controle de qualidade, a conservação e o transporte da NE.

4. A prescrição dietética realizada pelo nutricionista pode ser alterada por qualquer profissional que compõe a EMTN (médico, enfermeiro e farmacêutico), desde que seja devidamente registrada no prontuário do paciente.

5. Dentre as atribuições do nutricionista destaca-se o registro de dados acerca da NE: data e horário da manipulação; nome completo e registro do paciente; no sequencial da manipulação; no de doses manipuladas; identificação do médico e do manipulador; e prazo de validade.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Analise as afirmativas abaixo de acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes publicadas em 2019/2020.

1. Sobre o percentual de carboidratos da dieta, a variação deve ser de 35 a 55% do Valor Energético Total (VET); por outro lado, para os pacientes com Diabetes Melito (DM) tipo I é possível recomendar menor percentual, como por exemplo, 20% do VET.

2. Devido ao risco considerável de doenças cardiovasculares em pacientes portadores de DM, a distribuição percentual recomendada de gordura é de 20-35% do VET, limite de 10% para saturada e isenção de gordura trans.

3. A isenção de sacarose e frutose no padrão alimentar do paciente portador de DM é fundamental para o controle glicêmico pós-prandial, além do percentual adequado de carboidratos em relação ao VET.

4. O controle do peso corporal é um importante aspecto na saúde de todos os indivíduos; portanto para favorecer o déficit energético, a diretriz recomenda de 500 a 750 kcal/dia, em caso de excesso de peso.

5. As fibras solúveis favorecem o equilíbrio da glicemia pós-prandial e do metabolismo de lipídios, enquanto as insolúveis contribuem com os sinais de saciedade e o controle de peso corporal.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Analise as afirmativas abaixo quanto à avaliação do estado nutricional nos diferentes ciclos da vida.

( ) Ao avaliar o peso e a estatura de crianças e adolescentes o Ministério da Saúde do Brasil recomenda o uso das curvas de crescimento publicadas pela Organização da Mundial da Saúde em 2006.

( ) Os indicadores Peso/Idade, Peso/Comprimento, Índice de Massa Corpórea (IMC)/I e Estatura/Idade são recomendados às crianças; para adolescentes os indicadores recomendados são IMC/I e E/I.

( ) A idade corrigida deve ser empregada em caso de prematuridade (bebês nascidos com menos 37 semanas) e a aferição de peso, comprimento e perímetro cefálico para acompanhamento da evolução do estado nutricional.

( ) Para avaliar a massa muscular do idoso, as medidas mais sensíveis são a área muscular do braço e a circunferência muscular do braço quando comparadas à circunferência da panturrilha.

( ) O IMC é sensível para detectar excesso de massa adiposa e deficiência de massa muscular em qualquer ciclo da vida, da infância à terceira idade.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Na atualidade, o Brasil vem sendo assolado pela Insegurança Alimentar e Nutricional (IAN) e pela fome.

Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

Durante a gestação, a alimentação saudável e equilibrada é fundamental para garantir a saúde do binômio (gestante-feto).Nesse contexto, a vitamina B9 apresenta papel de destaque.

Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.

1. O folato é encontrado naturalmente nos alimentos e o ácido fólico é a forma sintética da vitamina encontrada em alimentos fortificados e suplementos. As fontes alimentares são brócolis, espinafre, fígado bovino, gema de ovo, etc.

2. A espinha bífida, que se trata de um defeito no fechamento do tubo neural durante a gestação pode ser prevenida pela ingestão adequada de fontes alimentares de folato associadas à suplementação com ácido fólico.

3. A suplementação de ácido fólico durante a gestação é dispensável quando há consumo adequado de folato, incluindo aquelas mulheres com histórico prévio de má formação na família ou gestações anteriores.

4. No Brasil, a fortificação de alimentos com ácido fólico é uma política pública fundamental para combater a deficiência nutricional e os alimentos fortificados são as farinhas de trigo e milho.

5. A suplementação de ácido fólico deve ser implementada a partir do segundo trimestre de gestação, uma vez que a formação e o fechamento do tubo neural se dá de forma crítica nesse período.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

De acordo com o Guia Alimentar Para Crianças Brasileiras Menores de Dois Anos, publicado em 2021 pelo Ministério da Saúde, é correto afirmar:

Analise as afirmativas abaixo sobre as funções e o metabolismo da vitamina D.

1. O 1º passo da metabolização da vitamina D ocorre nos rins e o 2º no fígado. Tal processo se dá por meio de um processo de metilação, tornando, dessa forma, a vitamina ativa.

2. Os dois compostos que possuem atividade de vitamina D são o ergocalciferol (vitamina D2 – utilizado no enriquecimento e fortificação de alimentos) e colecalciferol (D3 – formado na pele).

3. A regulação do metabolismo da vitamina D se dá nos rins e ocorre por meio das concentrações plasmáticas de cálcio e fosfato.

4. Quando há redução do cálcio plasmático, o paratormônio (PTH) é secretado e, como resposta, os rins aumentam a atividade da enzima calcidiol 1-hidroxilase.

5. Uma das principais funções biológicas da vitamina D é manter a concentração plasmática de cálcio e fósforo no soro. Tal função se dá por meio da eficiência da absorção intestinal.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A anemia ferropriva é uma deficiência nutricional frequente em diversos ciclos da vida, com destaque para infância e gestação; portanto, a biodisponibilidade do ferro é fundamental para prevenção e tratamento dessa deficiência nutricional.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto.

( ) As fontes de ferro heme incluem as carnes, fígado bovino e frango, etc., as quais têm sua absorção potencializada pelo ácido ascórbico e prejudicadas pela ingestão de alimentos fontes de cálcio.

( ) A biodisponibilidade de ferro é influenciada pelo ácido fítico, taninos, fibra alimentar e cálcio, os quais podem formar complexos insolúveis com o ferro não heme e assim prejudicar a sua absorção.

( ) Indivíduos com acloridria podem desenvolver anemia ferropriva por conta da menor capacidade de absorver o ferro não heme dos alimentos.

( ) Apesar do ferro heme apresentar solubilidade limitada, ele forma complexos solúveis com outros componentes da dieta no intestino, desta forma, favorecendo a sua absorção.

( ) Umas das causas da baixa biodisponibilidade de ferro em dietas vegetarianas se dá pela alta concentração de fitato, elemento que dificulta a absorção do mineral.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Para seleção e aquisição de alimentos que farão parte de um cardápio é necessário considerar os seguintes itens:

1. Disponibilidade dos alimentos, mercado fornecedor, doenças diversas dos comensais, inclusão de alimentos com baixo teor de carboidratos e gorduras, etc.

2. Combinação dos ingredientes, safra dos alimentos, custo, alternância e equilíbrio nutricional, disponibilidade de mão de obra, etc.

3. Colaboradores qualificados para execução do cardápio proposto, área física, equipamentos, disponibilidade dos alimentos, etc.

4. Número de funcionários; doenças prévias, hábitos alimentares e aspectos de saúde de cada cliente; safra dos alimentos selecionados, etc.

5. Disponibilidade dos alimentos, verba disponível, safra dos alimentos escolhidos, mercado fornecedor, horário de distribuição, etc.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Analise as afirmativas abaixo, considerando o Regulamento Técnico de Boas Práticas para Serviços de Alimentação da ANVISA (RDC no 216/2004) que dispõe sobre o responsável pelas atividades de manipulação dos alimentos e higienização de instalação, móveis e utensílios.

1. O responsável deve ser o proprietário ou funcionário designado devidamente capacitado.

2. O responsável precisa ser submetido a um curso de capacitação com comprovação de uma carga horária mínima de 20 horas.

3. Os temas a serem abordados na capacitação do responsável incluem no mínimo: contaminantes alimentares; doenças transmitidas por alimentos; manipulação higiênica dos alimentos; e boas práticas.

4. O responsável deve ser obrigatoriamente o proprietário do estabelecimento devidamente capacitado por meio de um curso com carga horária mínima de 20 horas.

5. A área de preparação do alimento deve ser higienizada sempre que necessário e imediatamente após o término do trabalho.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Assinale a alternativa correta sobre os Indicadores de Preparo de Alimentos (IPAs).

Sobre a preparação do alimentos, a Resolução RDC nº 216 de 2004 orienta diversos pontos importantes. Sendo assim, assinale a alternativa correta.

Sobre os Procedimentos Operacionais Padronizados (POP), o Regulamento Técnico de Boas Práticas para Serviços de Alimentação da ANVISA (RDC no 216/2004) dispõe que os Serviços de Alimentação devem implementar os seguintes itens:

A avaliação dos resultados de um treinamento realizado com os manipuladores de Unidades de Alimentação e Nutrição é uma das etapas desse processo e pode ser realizada de diversas formas. Relacione as colunas de acordo com as formas de avaliação.

1. Avaliação do desempenho do instrutor.

2. Avaliação da assimilação dos participantes.

3. Avaliação através de monitoramento.

4. Avaliação através de auditoria.

( ) Utilização de questionário abordando o conteúdo, metodologia adotada e adequação da linguagem do treinamento.

( ) Acompanhamento dos parâmetros técnicos e procedimentos operacionais transmitidos durante o treinamento.

( ) Prova objetiva que permita que o participante escolha, dentro de um número limitado de opções, a resposta correta.

( ) Questões dissertativas que possibilitem a expressão livre do participante sobre o assunto abordado no treinamento.

( ) Observação in loco do desenvolvimento do trabalho operacional, por profissional externo, após o treinamento.

A sequência correta, de cima para baixo, de preenchimento das lacunas, é:

A comunicação faz parte de uma estratégia de marketing que contribui para o sucesso de qualquer empresa. É através de um planejamento sistêmico de comunicação, como por exemplo, as promoções, que as empresas destacam seus produtos no mercado. Em Unidades de Alimentação e Nutrição uma das estratégias de comunicação com os comensais é:

O Código de Ética e de Conduta do Nutricionista se constitui em um instrumento de efetiva orientação para que a atuação e prática do profissional seja exercida em consonância com as múltiplas dimensões da realidade em que atua, em benefício da sociedade. Considerando a seguinte situação: Estagiário do curso de Nutrição realiza a atividade de pedido de compras e supervisão da produção de refeições nos dias em que o Nutricionista Responsável Técnico (RT) pela Unidade de Alimentação e Nutrição faz atividades externas para a empresa em que trabalha e que concede vaga de estágio em Nutrição. Sobre os princípios fundamentais relacionados à conduta do Nutricionista RT, é correto afirmar:

A Portaria do Ministério da Economia/Secretaria Especial de Previdência e Trabalho Nº 1.066 de 23 de setembro de 2019, aprovou a nova redação da Norma Regulamentadora Nº 24 que trata das condições de higiene e conforto nos locais de trabalho. Com relação à Norma citada no texto, considere (V) para Verdadeiro e (F) para Falso.

( ) Quando a empresa possuir cozinha, esta deve ficar anexa ao local para refeição e com ligação para este local.

( ) A cozinha deve dispor de aberturas protegidas por tela, sendo permitido o uso de ventiladores na área de cocção dos alimentos.

( ) Os estabelecimentos que oferecem valerefeição aos trabalhadores e que não possuem cozinha devem possibilitar condições para conservação e aquecimento das refeições, bem como local para a tomada de refeições pelos trabalhadores que as trazem de casa.

( ) Os lavatórios para uso dos trabalhadores devem dispor de material adequado para a higienização das mãos, sendo proibido o uso de toalhas coletivas para sua secagem.

A sequência correta, de cima para baixo, de preenchimento das lacunas, é: