Dona Maria, 52 anos, foi à Secretaria de Saúde de seu município para consultar com um Nutricionista. Na consulta, constatou-se que ela está com obesidade (IMC 32kg/m²), faz uso de medicação para hipertensão arterial, não pratica atividade física e é sedentária. Dentre as seguintes, qual a melhor conduta a ser adotada no caso de Dona Maria?

A obesidade é simultaneamente uma doença e um dos fatores de risco mais importantes para outras doenças crônicas não transmissíveis. No Sistema Único de Saúde (SUS) a obesidade tem suas ações direcionadas para os diversos níveis de atenção à saúde, entre essas a Atenção Primária à Saúde (APS) e a Atenção Especializada (AE). O Manual de Atenção às Pessoas com Sobrepeso e Obesidade do SUS, sugere que sejam encaminhados para acompanhamento na AE:

I. Usuários com IMC ≥ 35kg/m2 com comorbidades descompensadas.
II. Usuários com IMC ≥ 40 kg/m2 que não tiveram sucesso em dois anos de acompanhamento na APS.
III. Os usuários que não obtiveram sucesso no tratamento são aqueles indivíduos que não tiveram redução de 20% do peso corporal ou melhora das comorbidades em dois anos de acompanhamento na APS.

De acordo com as afirmações, marque a alternativa correta:

Transtornos alimentares (TA) são desvios do comportamento alimentar que podem causar problemas físicos e até incapacidades. Marque a alternativa que NÃO se classifica como um TA:

Leia o caso a seguir.

Criança do sexo masculino,10 anos, com IMC > percentil 97 e ≤ 99,9, em início de acompanhamento nutricional para tratamento do excesso de peso.

Segundo o posicionamento da ABESO sobre o tratamento nutricional do sobrepeso e da obesidade (Pepe et al., 2022), a meta de redução de peso para essa criança é de, no máximo,

Para uma parcela da população obesa, quando o IMC supera 40 kg/m², as tentativas de mudanças no estilo de vida, com tratamentos exclusivamente clínicos, culminam em fracassos recorrentes. Nesse contexto vem aumentando a procura pelo tratamento cirúrgico da obesidade (cirurgia bariátrica) para o paciente de alto risco de morte.
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre os cuidados dietéticos recomendados no pós-operatório de cirurgia bariátrica.

( ) O tempo de permanência em cada consistência de dieta varia de acordo com a tolerância individual.
( ) Açúcar de adição deve ser restrito para todos os pacientes que cursam com a Síndrome de Dumping.
( ) Dieta líquida restrita é a primeira dieta após jejum pós-operatório. Por conter apenas chás, refrescos e caldos de legumes, é inadequada em relação a praticamente todas as necessidades de nutrientes, devendo ser mantida por período de 7 a 10 dias.
( ) Dieta líquida completa é aconselhada por período de um mês, composta por alimentos liquidificados, em volumes que devem ser consumidos lentamente e de acordo com a capacidade gástrica.
( ) Dieta normal em fase final de adaptação pós-operatória não envolve qualquer restrição alimentar, exceto em casos de intolerâncias específicas individuais. Indicação para o uso de suplementos polivitamínicos e minerais somente em casos de deficiências identificadas em exames laboratoriais.

De acordo com as afirmações, a sequência correta é

Em uma consulta ambulatorial, chega uma jovem senhora para a primeira consulta, encaminhada pelo médico. Ela tem 34 anos de idade, pesa 80 kg e tem 1,60 metros de altura. Traz consigo alguns exames laboratoriais que evidenciam função hepática e renal adequadas e o perfil metabólico está assim apresentado: glicemia de jejum de 94 mg/dL colesterol total de 200 mg/dL, HDL de 55 mg/dL, LDL de 120 mg/dL e triglicerídeos de 345 mg/dL.
Assinale a alternativa que indica o diagnóstico e a conduta nutricional adequados para esta pessoa.

O transtorno caracterizado por episódios habituais de compulsão alimentar seguidos de um ou mais comportamentos compensatórios inapropriados para prevenir o ganho de massa corporal, é denominado:

Sobre o tratamento nutricional dos transtornos alimentares, avalie as alternativas abaixo e marque a INCORRETA. 

A Cirurgia Bariátrica é considerada um método efetivo para o controle da obesidade. Porém, as técnicas cirúrgicas podem incorrer em alterações nutricionais causadas por déficits na ingestão, digestão e absorção de macro e micronutrientes. Após a cirurgia, qual micronutriente deve ter sua deficiência avaliada nos pacientes que apresentam perda ou quebra de cabelo, lesões na pele e dificuldade de cicatrização de feridas? 

A obesidade é uma condição multifatorial que está relacionada a aspectos genéticos, ambientais, sócio-econômicos e emocionais. Sobre o tratamento nutricional da obesidade é correto afirmar: 

Nos últimos anos, tem havido um aumento do número de indivíduos que seguem uma dieta vegetariana. Os principais motivos para seguir uma dieta sem carne incluem saúde, moral, economia, ecologia, meio ambiente, sociedade, cultura, ética e religião. Para muitos indivíduos, as considerações de saúde são uma das motivações para a escolha de um padrão alimentar específico. No entanto, em alguns casos, o interesse pelo consumo de alimentos saudáveis e pela saúde pode levar a um foco obsessivo em uma dieta considerada saudável, com foco na preocupação com a qualidade dos alimentos, com excesso de cuidado com a saúde. Esse padrão alimentar não saudável está associado ao tempo excessivo gasto no preparo dos alimentos, regras alimentares inflexíveis, preocupações recorrentes e persistentes relacionadas a alimentos “puros” ou “limpos”, evitação rígida de alimentos considerados “não saudáveis”, comportamentos compulsivos e angústia pela violação de regras alimentares. Assim, para alguns indivíduos, a adoção de uma dieta vegetariana é uma tentativa socialmente aceitável de mascarar seus comportamentos alimentares desordenados.

BRYTEK-MATERA, A. Interaction between Vegetarian Versus Omnivorous Diet and Unhealthy Eating Patterns and BodyMass Index in Adults. Nutrients. 2020.

Assinale a alternativa que apresenta o transtorno alimentar caracterizado no texto.

Em todo o mundo, o índice de massa corporal médio aumentou em 0,4 kg/m² por década desde 1980 e a prevalência de obesidade acompanha esse crescimento. Atualmente, a cirurgia bariátrica é a abordagem mais efetiva para tratamento da obesidade e melhora consideravelmente a qualidade de vida dos pacientes. Entre as técnicas, a derivação gástrica em Y de Roux (DGYR) é predominantemente restritiva e com menor desvio intestinal.

Em relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

A obesidade é uma doença de fisiopatologia complexa. Contudo, em linhas gerais, pode ser considerada uma consequência do desequilíbrio energético, o qual pode ser causado por aumento da ingestão alimentar, diminuição do gasto energético, aumento na capacidade de armazenar gordura e diminuição na capacidade de oxidar gordura.

Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.

No intuito de estabelecer estratégias para tratar de pacientes obesos, é importante distinguir os mecanismos de controle da ingestão alimentar, pois os sentimentos ou as percepções de prazer que envolvem o paladar e o comportamento de seleção específica de alimentos são a base motivacional para

Segundo a Organização Mundial de Saúde, o valor da razão cintura-quadril (RCQ) superior a 9,0 em homens e superiores a 8,5 em mulheres é consistente com os resultados das pesquisas de Srikanthan et al. (2009) e Welborn e Dhaliwal (2007), que a

A Estratégia Intersetorial de Prevenção e Controle da Obesidade tem por objetivo prevenir e controlar a obesidade na população brasileira.
Sobre tal estratégia, leia as afirmativas a seguir e assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) Um dos seus objetivos específicos é desenvolver estratégias que promovam a substituição do consumo de produtos processados e ultra processados com altas concentrações de energia (calorias) e com altos teores de fibras alimentares, gorduras e sódio por alimentos variados, com destaque para grãos integrais, raízes e tubérculos, leguminosas, oleaginosas, frutas, hortaliças, carnes e peixes, leites e ovos, água.
( ) Um dos seus objetivos específicos é valorizar o consumo dos alimentos estrangeiros, preparações tradicionais e promover o aumento na disponibilidade de alimentos adequados e saudáveis à população.
( ) A Estratégia é pautada em seis grandes eixos de ação, sendo a regulação e controle da qualidade e inocuidade de alimentos um deles.

As afirmativas são, respectivamente, 

O papel da nutrição no desenvolvimento da obesidade está relacionado ao fato de que as proteínas, os lipídios e os carboidratos encontrados na alimentação são metabolicamente interconvertíveis, com exceção dos aminoácidos e ácidos graxos essenciais. Considerando que não existe nenhuma relação para o balanço calórico entre os carboidratos e as proteínas, existe uma correlação estreita dos primeiros com o balanço lipídico. É estabelecido que os lipídios, e não os carboidratos e as proteínas, são utilizados ou estocados em função dos requerimentos calóricos. Considerando o consumo energético e a composição corporal, em relação aos lipídios (gorduras), analise as afirmativas a seguir.
I. O perigo desses alimentos é ressaltado pelo fato de que o mesmo volume de um alimento rico em gorduras, com sua alta densidade calórica, proporcionará menor saciedade que igual volume de alimento rico em fibras. II. A dieta hiperlipídica também favorece o aumento no consumo alimentar, tendo em vista que os alimentos ricos em gordura proporcionam maior prazer na saciedade e sua textura necessita menor esforço para mastigação que os alimentos ricos em fibras. III. A relação entre a fração da contribuição calórica fornecida pelas gorduras e o peso corporal tem sido observada em idade precoce. A correlação positiva entre índice de massa corporal e o consumo de lipídios é ainda mais forte quando se trata do consumo de gorduras saturadas.
Está correto o que se afirma em