Questões de Concurso
Sobre nutrição materna (gestação) em nutrição
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Em relação a tal temática, leia as afirmativas a seguir e assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) A alimentação da gestante deve ser hiperproteica, uma vez que tal nutriente é fundamental para a síntese dos tecidos maternos e fetais. Essa demanda é maximizada no primeiro trimestre gestacional, porém diminui com o crescimento fetal, em especial a partir de trinta semanas gestacionais.
( ) A recomendação para carboidratos aumenta de forma vertiginosa, visando manter a normoglicemia e com prevenção à cetose. Recomenda-se preferir a ingestão de carboidratos simples e refinados, provenientes de grãos integrais, frutas e vegetais.
( ) A recomendação para ingestão materna de ácido fólico (vitamina B3) visa promover a formação de hemácias, assim como a síntese de material genético e o crescimento fetal. Diminuições séricas deste nutriente estão associadas a um aumento da incidência de malformações congênitas.
As afirmativas são, respectivamente,
( ) O DMG é definido como uma intolerância aos carboidratos de gravidade variável que se inicia durante a gestação atual e não preenche os critérios diagnósticos de diabetes mellitus. Podemos dizer que é o problema metabólico mais comum na gestação e que tem prevalência em 3 a 25% das gestações, dependendo do grupo étnico, da população e do critério diagnostico utilizado.
( ) São fatores de risco para desenvolver DMG: idade materna avançada; sobrepeso, obesidade ou ganho excessivo de peso na gestação atual; deposição central excessiva de gordura corporal; história familiar de diabetes em parentes de primeiro grau; síndrome dos ovários policísticos; baixa estatura (menos de 1,5 m); hemoglobina glicada ≥ 6,5% no primeiro trimestre.
( ) O valor calórico total prescrito deve ser individualizado e conter 40 a 55% de carboidratos, 15 a 20% de proteínas e 30 a 40% de gorduras. Recomenda-se consumo mínimo diário de 175g de carboidratos, 71g de proteínas (1,1 g/kg/dia) e 28g de fibras. Deve-se dar preferência ao consumo de alimentos que contenham carboidratos com baixo índice glicêmico.
Sobre o assunto, marque a afirmativa INCORRETA em relação a criança em aleitamento materno exclusivo.
( ) O volume sanguíneo da mulher aumenta em quase 50% até o fim da gestação. Esse volume sanguíneo aumentado resulta em concentrações diminuídas de hemoglobina, albumina sérica, outras proteínas séricas e vitaminas hidrossolúveis.
( ) Em contrapartida, as concentrações séricas de vitaminas lipossolúveis e outras frações lipídicas, como triglicerídeos, colesterol e ácidos graxos livres, aumentam para garantir o transporte suficiente para o feto.
( ) Durante a gestação, o aumento da concentração de progesterona relaxa a musculatura uterina para possibilitar o crescimento fetal, ao mesmo tempo que diminui a motilidade gastrintestinal com aumento da reabsorção de água, geralmente resultando em constipação intestinal.
( ) Na gestação a função do sistema digestório muda de várias maneiras que afetam o estado nutricional. O relaxamento do esfíncter esofágico inferior e a pressão do útero em crescimento sobre o estômago podem causar regurgitação e refluxo gástrico.
A sequência que preenche adequadamente as lacunas, na ordem de cima para baixo, é:
Julgue o item a seguir.
Para realizar o acompanhamento de ganho de peso
adequado durante a gestação, leva-se em consideração
apenas o peso gestacional da mulher.
I. O desequilíbrio nutricional que ocorre nos TA pode levar a alterações neuroendócrinas e metabólicas e a problemas de fertilidade, em função de alterações nos níveis de dopamina, que têm papel importante em processos fisiológicos, como a menstruação, a gestação e a puberdade; seus níveis estão diretamente associados às condições nutricionais do indivíduo, como mudanças na composição corporal e fatores da dieta. II. O peso pré-gestacional, um ganho de peso e um consumo alimentar inadequado podem determinar uma gravidez de risco, com aumento da incidência de nascimentos prétermo e crescimento fetal restrito, bem como risco de morbimortalidade materna.
Está CORRETO o que se afirma:
( ) Durante a gestação, aproximadamente 25 a 30g de cálcio (Ca) são transferidos para o feto, principalmente durante o 3º trimestre. ( ) O fósforo (P) é um mineral encontrado em pequena proporção nos ossos e nos dentes. ( ) As necessidades de ferro (Fe) são atingidas somente através de dieta; por isso, não é recomendada a suplementação de Fe.
(....) As recomendações de ingestão de proteína durante a gravidez podem variar um pouco dependendo das diretrizes de saúde de cada país ou organização. No entanto, costumam estar na faixa de 71 a 100 gramas por dia, dependendo das necessidades individuais da mulher e do estágio da gravidez, de acordo com as diretrizes do Institute of Medicine (Instituto de Medicina).
(....) A recomendação de suplementação de Ferro é 40mg de ferro elementar diariamente até o final da gestação; Ácido Fólico: 400mcg de ácido fólico diariamente, pelo menos 30 dias antes da data que se planeja engravidar até a 12°semana de gestação.
(....) No primeiro trimestre é necessário um aumento discreto na ingestão calórica adicional podendo ir até 200 kcal por da. No segundo trimestre, recomenda-se um aumento de cerca de 340 calorias por dia em relação à ingestão calórica prégravidez, no terceiro trimestre (meses sete a nove): recomenda-se um aumento adicional de cerca de 400kcal calorias por dia em relação à ingestão calórica pré-gravidez.
(....) Na gestação de mulheres diabéticas e hipertensas, a Ingestão adequada de cálcio e magnésio desempenham um papel na regulação da pressão arterial e os alimentos ricos em cálcio incluem laticínios, vegetais verdes folhosos e alimentos fortificados devem ser evitados para que não haja calcificação óssea da gestante. E limitar a ingestão de açúcares simples, como doces, refrigerantes e alimentos processados, não se faz necessários para manter os níveis de glicose no sangue, já que são absorvidos também pelo feto.
( ) Progesterona: sua principal ação é aumentar a elasticidade da parede uterina e do canal cervical.
( ) Hormônio lactogênico placentário: antagoniza a ação da insulina pela deposição de glicose no sangue a partir de glicogênio.
( ) Tiroxina (tireóide): esse hormônio regula as reações oxidativas envolvidas na produção de energia.
( ) Gonadotrofina coriônica humana (HCG): apresenta papel fundamental no início da gravidez enquanto a placenta não é capaz de produzir progesterona e estrógeno em quantidades suficientes para promover a evolução dessa nova condição fisiológica.
I. O consumo de bebidas cafeinadas deve ser proibido.
II. O consumo de frutas secas (especialmente ameixas) deve ser evitado.
III. O gengibre pode ser consumido para aliviar náuseas e vômitos.
IV. A gestante deve se alimentar com refeições menores para evitar pirose
O curso e o resultado da gestação são influenciados pelo estado nutricional da mulher antes da gestação e a dieta durante a gestação, além de fatores relacionados ao estilo de vida (1ª parte). A nutrição é um fator associado tanto à morbidade quanto à mortalidade materno-infantil (2ª parte).
A sentença está:
(1) Tolueno. (2) Formaldeído. (3) Ftalatos.
( ) Pode ser encontrado em alguns germicidas, fungicidas, inseticidas e produtos de cuidados pessoais. As vias de exposição são oral, dérmica e inalatória. Seus efeitos na saúde reprodutiva ou do desenvolvimento são aborto espontâneo e baixo peso ao nascer. ( ) Sua exposição ocorre ao respirar ar contaminado no local de trabalho, na descarga do automóvel, alguns produtos de consumo, tintas, diluentes de pintura, esmalte de unha, vernizes e adesivos. Seus efeitos na saúde reprodutiva ou do desenvolvimento pode levar a diminuição da massa corporal fetal e ao nascer, além de malformações congênitas. ( ) São usados em uma variedade de bens de consumo, tais como dispositivos médicos, materiais de limpeza e de construção, produtos de cuidados pessoais, cosméticos, produtos farmacêuticos, processamento de alimentos e brinquedos. A exposição ocorre por meio de ingestão, inalação e absorção dérmica. Alguns efeitos na saúde reprodutiva ou do desenvolvimento são idade gestacional encurtada e neurodesenvolvimento prejudicado em meninas.
I. Gestantes devem aumentar o consumo de vitamina A para prevenir malformações congênitas.
II. Idosos necessitam de menor ingestão de cálcio devido à redução da massa óssea.
III. Crianças em fase de crescimento têm aumentada a necessidade de proteínas.
IV. Adolescentes devem reduzir o consumo de ferro para evitar o risco de hemocromatose.
São corretas: