Considerando−se o ganho de peso gestacional (GPG), marcar C ...
( ) O peso ideal ao nascer é influenciado pelo ganho de peso materno, que pode ser avaliado pelo índice de massa corporal (IMC), considerado provavelmente o melhor preditor independente do GPG.
( ) O ganho excessivo de peso afeta o crescimento do lactente, aumenta a chance de grande para a idade gestacional (GIG) e parto cesariana e está associado a um percentual mais elevado de gordura corporal na infância e à dificuldade de perda de peso no pós−parto, bem como ao sobrepeso e à obesidade futura.
( ) As recomendações de ganho de peso devem ser sempre individualizadas a fim de promover os melhores resultados, e a abordagem mais eficaz para reduzir os resultados negativos associados ao GPG é que as mulheres estejam na faixa recomendável de IMC no momento da concepção, pois até mesmo os pequenos ganhos de peso entre as gestações aumentam o risco de complicações maternas e ocorrência de natimorto.
Gabarito comentado
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Alternativa correta: D – C C C
Tema central da questão
A questão aborda o ganho de peso gestacional (GPG) e sua relação com o índice de massa corporal (IMC) materno, os riscos associados ao ganho excessivo e a importância da individualização das recomendações. Esses tópicos são essenciais em Nutrição nos Ciclos de Vida, cobrando conhecimento atualizado de diretrizes como as do Institute of Medicine (IOM, 2009) e da Organização Mundial da Saúde (OMS).
Resumo teórico
O GPG adequado é fundamental para a saúde materno-infantil. O IMC pré-gestacional é o principal parâmetro para determinar quanto a gestante deve ganhar de peso. O excesso de peso na gestação aumenta riscos para mãe e bebê, como parto cesárea, macrossomia (bebês GIG), obesidade infantil e dificuldade de retornar ao peso anterior. A individualização das orientações é indispensável para evitar complicações. Fontes: IOM (2009), Ministério da Saúde (2023).
Justificativa da alternativa correta
1ª afirmativa – Certa: O peso ao nascer é, de fato, influenciado pelo ganho de peso materno, e o IMC pré-gestacional é o melhor preditor do GPG adequado.
2ª afirmativa – Certa: O ganho excessivo aumenta a chance de bebê GIG, parto cesárea e obesidade futura, comprovado por diversos estudos.
3ª afirmativa – Certa: Recomendações de GPG devem ser individualizadas; ter IMC recomendado no início da gestação é fundamental para reduzir riscos, inclusive de natimorto.
Análise das alternativas incorretas
Alternativas A, B e C apresentam combinações em que, pelo menos, uma afirmativa está como errada. No entanto, todas as afirmativas trazidas estão de acordo com as principais diretrizes e literatura científica, não havendo erro em nenhuma delas. Assim, somente a alternativa D está correta.
Dica de interpretação e estratégia
Atente-se a termos como “sempre”, “nunca” e generalizações. Aqui, a abordagem individualizada e o papel do IMC são conceitos aceitos nas principais recomendações, evidenciando que todas as afirmativas são corretas.
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