O Transplante de Células-tronco Hematopoéticas (TCTH) é uma modalidade terapêutica utilizada no tratamento de doenças hematológicas malignas e congênitas. O procedimento objetiva recuperar a medula óssea, após o paciente receber altas doses de quimioterapia ou radiação. No que se refere à avaliação nutricional do paciente oncológico pediátrico submetido ao TCTH, assinale a alternativa correta.

A constipação é um grande problema no mundo todo. Define-se constipação como a dificuldade de defecação caracterizada por frequência ou disquezia (evacuações dolorosas, com fezes duras ou incompletas). A frequência normal das evacuações pode variar de três vezes ao dia a três vezes por semana.
No que se refere a dietoterapia na constipação, registre V para verdadeiro, e F, para falso:
(__)A dietoterapia primária para constipação em pessoas saudáveis é, de um modo geral, o consumo de quantidades adequadas de líquidos e de fibras na dieta.
(__)Com a ingestão adequada de líquidos, as fibras podem diminuir a consistência das fezes e tornar mais fácil sua eliminação.
(__)Deve ser encorajado o aumento do consumo de  verduras, legumes, frutas, oleaginosas e sementes comestíveis.
Fonte: KRAUSE. Alimentos, nutrição e dietoterapia. 14° edição. 2018.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

A Síndrome do Intestino Curto (SIC) é uma das causas da falência intestinal, que ocorre após uma extensa ressecção intestinal e traz como consequência a má-absorção, com perda fecal elevada e/ou prejuízo da capacidade absortiva de macro e micronutrientes do Trato Gastrointestinal (TGI). Sendo assim, não é possível utilizar exclusivamente a Terapia Nutricional Enteral (TNE) para o fornecimento de nutrientes durante um período ou, até mesmo, de forma definitiva, tornando o paciente dependente de Terapia Nutricional Parenteral (TNP) por um tempo variável. Nas crianças, as principais causas de SIC são as atresias, as gastrósquises e a enterocolite necrosante. O tratamento da SIC tem como objetivo principal estimular o intestino remanescente a se adaptar, mantendo a condição nutricional e tornando a criança independente da TNP, com alimentação similar aos indivíduos saudáveis. Esse processo pode durar anos, devido a diversos fatores preditores da adaptação intestinal. Nesse sentido, analise as porções do TGI e as consequências da sua ressecção a seguir e, em seguida, assinale a alternativa INCORRETA.

Doença inflamatória intestinal é um termo amplo, usado para designar a doença de Crohn e a retocolite ulcerativa, as quais são caracterizadas pela inflamação crônica do intestino. A desnutrição é frequente nas doenças inflamatórias intestinais e exerce efeito negativo na evolução clínica e nas taxas de complicação do pós-operatório e de mortalidade. Sendo assim, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir sobre os motivos de a desnutrição ser frequente nas doenças inflamatórias intestinais e assinale a alternativa com a sequência correta. 

( ) Decorre da resposta inflamatória sistêmica. ( ) Decorre da ingestão oral inadequada. ( ) Decorre da redução da absorção e das deficiências de vitaminas e minerais.

A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é caracterizada, principalmente, por refluxo ácido da mucosa gástrica para a parede do esôfago, de maneira crônica. Dadas as afirmativas sobre a DRGE,

I. Os mecanismos fisiopatológicos envolvidos na DRGE são relaxamento transitório do esfíncter esofageano inferior (EEI), ruptura anatômica da junção gastroesofágica de (hérnia de hiato), EEI hipotenso.

II. Alguns dos sintomas típicos de DRGE são pirose, regurgitação ácida, tosse crônica, pigarro, laringite crônica e halitose.

III. A ingestão excessiva de alimentos gordurosos pode auxiliar no relaxamento do EEI por estimular a produção de colecistocinina (CCK) e favorecer o refluxo.

IV. A DRGE está associada ao risco de desenvovimento de esofagite e esôfago de Barrett, independentemente do tempo de duração da doença.  

verifica-se que estão corretas apenas  

Os alimentos probióticos e prebióticos podem ser indicados para recomposição da microbiota intestinal, prevenção e tratamento de diarreias, constipação intestinal, intolerância à lactose, assim como em outras condições clínicas, como as doenças inflamatórias intestinais (DII).

Analise as afirmativas abaixo considerando as orientações nutricionais em pacientes portadores de DII.

1. Na fase aguda (recidiva) da doença deve-se enriquecer a dieta dos pacientes com alimentos com alto teor de fibras solúveis, que formam ácidos graxos de cadeia curta por meio da ação das bactérias intestinais.

2. Na fase de remissão da doença, deve-se aumentar, de forma progressiva, o teor de fibras insolúveis da dieta dos pacientes.

3. Para aumentar o tempo de remissão da doença deve-se estimular a inclusão de probióticos na dieta, que podem favorecer o reequilíbrio da microbiota, tendo em vista que esses pacientes apresentam quantidades inferiores de bactérias benéficas.

4. Na fase aguda (recidiva) da doença, deve-se aumentar o consumo de probióticos, ácidos graxos, ômega 3, leite e derivados.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Maria, uma paciente diagnosticada com gastrite crônica, busca orientação sobre sua alimentação e estilo de vida para gerenciar melhor sua condição. Com base nas recomendações fornecidas para pacientes com gastrite crônica, qual das seguintes ações alimentares Maria deve evitar?

Feijão cozido pode ser uma fonte de contaminação de qual agente biológico? 

Avalie os itens sobre a fisiopatologia das condições abaixo:

I. A doença celíaca (DC) é uma disfunção intestinal, ocasionada por hipersensibilidade e intolerância permanente ao glúten.


II. A doença celíaca (DC) e a diabetes mellitus (DM) tipo 1 (DM1) compartilham o mesmo mecanismo genético. O diagnóstico de doença celíaca (DC) em pessoas com diabetes mellitus (DM) tipo 1 (DM1) é 20 vezes superior ao da população em geral.


III. O hiperparatireoidismo ocorre quando glândulas paratireoides hiperativas causam a diminuição dos níveis de paratormônio (ou hormônio paratireoidiano, PTH) no sangue, causando hipercalcemia.


IV. A intolerância à lactose ocorre devido à deficiência da lactase pancreática, e não existe um teste laboratorial que auxilie no diagnóstico.


Assinale a alternativa CORRETA. 

A mucosa gástrica e duodenal normal é protegida das ações digestivas do ácido e da pepsina pela secreção de muco, pela produção de bicarbonato, pela remoção do excesso de ácido pelo fluxo sanguíneo normal e pela renovação rápida e reparo das lesões das células epiteliais. Úlcera péptica é uma úlcera que ocorre em decorrência da falha destes mecanismos normais de defesa e reparo. Sobre o cuidado nutricional para pacientes com esta patologia, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Consumo de leite moderado, por apresentar pH básico, o que causa um alívio em momentos de dor.

( ) Baixo consumo de proteínas, visto que tal nutriente estimula a secreção de ácido agravando o quadro.

( ) Os hidratos de carbono devem ser ajustados às necessidades do paciente, sem concentração de dissacarídeos e lipídeos sem concentração de gorduras saturadas. A sequência está correta em

Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria, a hipolactasia do “tipo adulto” ocorre na maioria da população mundial adulta, com incidência variável dependendo da localização e raça. No Brasil, estima-se que 40% das pessoas apresentam hipolactasia do “tipo adulto”, que se inicia após os três anos de idade, sendo uma doença de natureza genética e que ocorre em pessoas com predisposição. A partir do conhecimento do processo de digestão dos macronutrientes e, considerando que, Joana, mulher adulta, portadora da intolerância à lactose, ingeriu no café da manhã 300 ml de leite integral comum. Sobre o processo de digestão deste alimento, assinale a afirmativa correta.

Quando uma pessoa tem pancreatite crônica, é muito comum que ela apresente desnutrição. Uma das principais causas disso ocorre quando o pâncreas não produz enzimas digestivas suficientes. Alguns sinais que podem indicar essa condição incluem diarreia, dor, inchaço na barriga e cólicas depois de comer, além de fezes com cheiro forte e gordurosas, e também perda de peso. Além disso, a pancreatite crônica também pode afetar a produção de insulina, o que pode levar ao aumento do açúcar no sangue. Diante disso, podemos dizer, entre as alternativas expostas, que a recomendação nutricional para a maioria dos casos de pacientes com pancreatite crônica é a:  

Pessoas portadoras de Doenças Inflamatórias Intestinais (DII), como a Doença de Crohn e a Retocolite Ulcerativa, demandam ajustes em sua dieta sem que isso afete de forma negativa sua qualidade de vida. Tal ajuste não apenas reduzirá a incidência de sintomas, mas também promoverá uma condição nutricional adequada, o que contribuirá para uma resposta mais efetiva aos tratamentos medicamentosos. Desta forma, qual a dieta mais adequada para pacientes com Doença de Crohn:

É uma infecção bacteriana que causa inflamação do estômago (gastrite), úlcera péptica e determinados tipos de câncer de estômago. Contribui para a formação de úlceras ao elevar a produção de ácido, afetando as defesas normais do estômago contra o ácido gástrico e produzindo toxinas: 

É uma condição em que ocorre uma mudança nas células do revestimento da porção inferior do esôfago, que se transformam do epitélio escamoso normal do esôfago para o epitélio colunar (típico do estômago e do intestino), chamada metaplasia intestinal. Essa alteração é uma resposta a um processo inflamatório crônico causado pelo refluxo gastroesofágico, que é o retorno do conteúdo gástrico para o esôfago. Em casos leves, pode ser suficiente fazer mudanças na dieta e no estilo de vida para controlar os sintomas do refluxo gastroesofágico. Conforme o conteúdo exposto pela questão marque a alternativa que indique qual é a complicação mais comum da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE): 

Sobre o tema: doenças da cavidade oral, esôfago e estômago. No Brasil, o câncer de esôfago (tubo que liga a garganta ao estômago) é o sexto mais frequente entre os homens e o 15º entre as mulheres, excetuando-se o câncer de pele não melanoma. É o oitavo mais frequente no mundo e a incidência em homens é cerca de duas vezes maior do que em mulheres. O tipo de câncer de esôfago mais frequente é o carcinoma epidermoide escamoso, responsável por 96% dos casos. Outro tipo, o adenocarcinoma, vem aumentando significativamente. Dentre as causas indicadas abaixo, qual não se inclui no rol que aumenta o risco de câncer de esôfago:  

Leia o seguinte trecho:

“A ______ tem por objetivo fornecer os nutrientes necessários para a manutenção ou alcance da saúde nutricional dos indivíduos e faz parte da rotina de tratamento de pacientes impossibilitados de utilizar a via oral para alimentação, mas que possam utilizar o trato gastrintestinal (TGI). Entre as vias de acesso, a ______ é recomendada para uso de longos períodos (>4 a 6 semanas) e requer funcionamento do estômago e reflexo de vômito, tem como vantagem a capacidade reservatória do estômago e permitir alimentação em bolus”.

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas. 

Em relação ao plano de alimentação com FODMAPs, analisar os itens abaixo:

I. Os alimentos contendo os carboidratos fermentáveis pioram os sintomas de alguns transtornos digestivos, como na síndrome do intestino irritável (SII), nas doenças inflamatórias intestinais (DII) e, por fim, na constipação intestinal crônica.
II. O objetivo é finalmente reduzir ou eliminar os sintomas gastrointestinais, criando uma dieta que inclua FODMAPs no teor de ingestão tolerável e com o uso de alimentos alternativos. É considerada uma abordagem dietética de promissora cura do problema, a fim de melhorar os sintomas e a qualidade de vida dos indivíduos que apresentam sensibilidade.

O cálcio é um mineral que regula a transmissão nervosa, a contração muscular, o metabolismo ósseo e a pressão sanguínea, e é necessário para a coagulação sanguínea. Essa regulação ocorre a partir da interação entre hormônios, vitaminas, minerais e eletrólitos. Quando as concentrações de cálcio no sangue estão baixas, o hormônio que promove liberação de cálcio dos ossos e estimula o aumento de sua absorção no sistema gastrointestinal é: 

Entre as dietas modificadas em consistência, qual é a indicada para pacientes com doenças do trato digestório, sem alimentos flatulentos e em transição para a dieta geral?