Segundo o Ministério da Saúde (2009), o aleitamento materno predominante é aquele que:

Os recém-nascidos, prematuros, lactentes jovens e em determinadas condições clínicas podem necessitar de mais aminoácidos, os chamados condicionalmente essenciais, devido a deficiência de enzimas necessárias a síntese a partir dos precursores e também pela dependência da ingestão dietética. Quais são eles? 

Segundo a Organização Pan-Americana de Saúde (2001), uma idosa com Índice de Massa Corporal (IMC) de 25kg/m² é classificada com:

As curvas de crescimento infantil _________ são o referencial recomendado pelo Mistério da Saúde para classificar o estado nutricional de crianças menores de 5 anos.    Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima. 

Atualmente percebe-se um aumento no ritmo de envelhecimento da população brasileira, o que torna fundamental o planejamento e desenvolvimento de ações de saúde, visando a melhoria da qualidade de vida desses idosos. Contudo o processo de envelhecimento envolve alterações fisiológicas, endócrinas gastrointestinais, renais e musculares que podem afetar as necessidades de nutrientes. Seguindo esse contexto a American Dietetic Association estabeleceu recomendações de alguns nutrientes, no que diz respeito a quantidade de fibras recomendadas por dia para idosos, é CORRETO afirma que :

A avaliação nutricional é organizada segundo fases da vida, onde cada fase necessita de parâmetros diferenciados para a avaliação e orientação nutricional. Os índices antropométrico e parâmetros adotados pela vigilância nutricional para crianças até 10 anos são:

O aleitamento materno é fundamental para a nutrição da criança, sendo um processo que envolve interação profunda entre mãe e filho, contribui no estado nutricional da criança, desenvolvendo habilidades em se defender de infecções em sua fisiologia e na sua progressão cognitiva e emocional, além de favorecer a saúde física e psíquica da mãe. Considerando esse contexto em relação as características e funções do leite materno, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa CORRETA I. Nos primeiros dias, o leite materno é chamado colostro, contém mais gorduras e menos proteínas do que o leite maduro, secretado a partir do decimo dia pós-parto. II. A principal proteína do leite materno é a lactoalbumina. III. A concentração de gordura no leite aumenta no decorrer de uma mamada, entretanto o leite do final da mamada conhecido como leite posterior é mais rico em energia (calorias) e sucessivamente proporciona maior saciedade na criança. IV. O leite humano possui infinitos fatores imunológicos que protegem a criança contra infecções. A igA secretória é o principal anticorpo que atua contra micro-organismos presentes nas superfícies da mucosa.

A lactação é metabolicamente dispendiosa e, por isso, requer cuidado e atenção de modo a garantir um estado nutricional adequado para a nutriz e para o lactente. Em relação à lactação, avalie as afirmativas a seguir e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Para nutrizes obesas ou que apresentaram ganho de peso adequado durante a gestação, recomenda-se um acréscimo de 500 calorias diárias durante o período de lactação.

( ) A ocitocina estimula a síntese de leite enquanto a prolactina é responsável pela ejeção do leite.

( ) Recomenda-se uma ingestão diária de 2 a 3 litros de líquidos.

( ) A exposição da nutriz ao Sol não interfere na concentração de vitamina D no leite materno.

Assinale a sequência CORRETA.

A avaliação antropométrica de gestantes tem como objetivo principal identificar desvios no peso pré-gestacional e / ou no ganho de peso durante a gestação, visando à elaboração de estratégias para um adequado estado nutricional materno e do feto.

Analise as afirmativas a seguir acerca do tema em questão.

I. Peso pré-gestacional é definido como o peso medido há até 1 mês anterior à gestação. Na ausência dessa informação, considera-se o peso atual da gestante, aferido até a 4ª semana de gestação.

II. Para gestantes de baixo peso, recomenda-se ganho de peso semanal de 0,7 kg nos segundo e terceiro trimestres e ganho de peso ao final da gestação de, no mínimo, 10,5 kg.

III. Considerando gestantes obesas, recomenda-se que a curva da evolução do IMC em relação à idade gestacional seja levemente descendente a partir do terceiro trimestre gestacional.

IV. Os valores de referência de ganho de peso trimestral e total para gestantes adolescentes são distintos dos utilizados para gestantes adultas. Deve-se considerar que gestantes adolescentes ainda estão em período de crescimento e desenvolvimento ósseo.

Estão incorretas as afirmativas:

Considere uma criança de 3 anos e 6 meses de idade, sexo feminino, encaminhada ao nutricionista do ambulatório, que realiza a avaliação nutricional e encontra os seguintes achados:

● Peso atual = 18 kg

● Peso / Idade (P / I): > Escore z +1 e ≤ escore z +2

● Peso / Estatura (P / E): > Escore z +1 e ≤ escore z +2

● Altura = 99 cm

● Estatura / Idade (E / I): ≥ Escore z – 1 e ≤ escore z +1

● IMC = 18,36 kg/m²

● IMC: > Escore z +1 e ≤ escore z +2

Assinale a alternativa que melhor representa a classificação nutricional, segundo a Organização Mundial da Saúde e Ministério da Saúde.

A lactogênese e a lactação são reguladas por meio de mecanismos complexos de controle do sistema endócrino que coordenam as ações de vários hormônios, principalmente os de origem hipofisária, cuja produção é influenciada por estímulos externos e emoções maternas.

Em relação a esses hormônios, relacione a COLUNA II com a COLUNA I, associando as funções com seus respectivos hormônios.

COLUNA I

1. Ocitocina

2. Prolactina

3. Progesterona

COLUNA II

( ) Suprime a secreção ativa de leite durante a 1ª fase da lactogênese.

( ) Atua nas células mioepiteliais que circundam as células alveolares, contraindo-as.

( ) Atua nas células alveolares, fazendo com que produzam o leite.

Assinale a sequência correta.

A nutrição é essencial para uma gestação saudável podendo interferir na saúde materna, no risco de complicações e, quando inadequada, comprometer o crescimento e o desenvolvimento do feto.

Em relação às recomendações nutricionais durante esse período, assinale a alternativa incorreta.

O desmame precoce e o sobrepeso são alguns dos fatores responsáveis pelas altas taxas de morbidade e mortalidade infantil no mundo. Analise as afirmativas concernentes aos desvios nutricionais associados à alimentação complementar inadequada e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) A anemia ferropriva é o problema carencial menos comum entre crianças menores de dois anos de idade, devido à fortificação dos alimentos industrializados. ( ) A manutenção de padrões alimentares inadequados está associada a diversas implicações na saúde de criança, podendo perpetuar-se ao longo da vida adulta. ( ) A substituição de alimentos tradicionais de preparo doméstico pelos ultraprocessados pode causar desenvolvimento precoce de doenças crônicas não transmissíveis. ( ) O desequilíbrio e / ou deficiência de nutrientes na alimentação complementar podem resultar em desnutrição, considerada ainda um problema de saúde pública no Brasil. ( ) O Diabetes mellitus tem sido considerado o agravo mais comum decorrente da inadequada alimentação da criança na primeira infância.
Assinale a sequência CORRETA.

A gestação é um período em que ocorrem várias alterações fisiológicas, com aumento das demandas nutricionais. Analise as afirmativas concernentes à semiologia nutricional da gestante e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) A anemia ferropriva é um dos sinais de carência de macronutrientes. ( ) A atrofia da bola gordurosa de Bichat indica perda prolongada de reserva calórica. ( ) A deficiência de folato está associada à anemia megaloblástica. ( ) A picamalácia está associada a deficiências nutricionais e pode surgir como forma de alívio de náuseas e vômitos. ( ) Edema de membros inferiores, hipertensão e proteinúria podem indicar pré-eclâmpsia grave.
Assinale a sequência CORRETA.

O crescimento e o desenvolvimento humano iniciam-se na fase intrauterina e continuam até a velhice.

Em relação a esse processo, considere as afirmativas a seguir.

I. A amamentação exclusiva até o primeiro ano de vida e a manutenção do leite materno associado com alimentos complementares até os 2 anos de idade são recomendações da Organização Mundial da Saúde e do Ministério da Saúde.

II. A criança que não se alimenta corretamente pode apresentar redução do seu rendimento escolar e ainda maior probabilidade de dano cerebral permanente, uma vez que ocorre na infância o maior desenvolvimento do cérebro.

III. As alterações fisiológicas no envelhecimento dificultam a manutenção de um estado nutricional adequado agravado pela ingestão de medicamentos de uso contínuo que interferem no apetite e na biodisponibilidade de nutrientes.

IV. Durante a gestação, o organismo materno encontra-se em intenso catabolismo, exigindo o aumento das recomendações nutricionais.

V. O aumento do sobrepeso, da obesidade e das doenças crônicas não transmissíveis na população pode ser explicado pelo alto consumo de alimentos processados, ricos em gordura, açúcar e sal, associado a menor gasto energético decorrente da atividade física.

Estão corretas as afirmativas

Durante a gestação, há um incremento das necessidades nutricionais, e na gestante adolescente esse aumento é ainda maior porque se superpõe as demandas referentes ao crescimento da mãe e aquelas relacionadas com o desenvolvimento do feto. O que a restrição proteica pode ocasionar?

Estima-se que, de 1996 a 2025, o percentual de idosos aumentará cerca de 200% nos países em desenvolvimento. A prevalência de sarcopenia em idosos entre 60 e 70 anos é de 5 a 13%. De acordo com esse contexto, assinale a alternativa INCORRETA

Em qual dos seguintes estágios de vida recomenda-se maior ingestão diária de potássio?

O aleitamento materno deve ser exclusivo até os seis meses de vida, devendo, depois disso, ser introduzida a alimentação complementar, com a manutenção do aleitamento materno até, pelo menos, dois anos de vida. Acerca da alimentação complementar, assinale a alternativa correta.

Uma antropometria, avaliada segundo as curvas de crescimento da Organização Mundial de Saúde, apresentou o seguinte resultado: peso/idade de +1,4 score‐z; altura/idade de – 0,8 score‐z; e IMC/idade de +1,7 score‐z.
Nesse caso hipotético, o resultado mostra que a pessoa está