Questões de Concurso
Sobre nutrição e cirurgia em nutrição
Foram encontradas 143 questões
No que concerne às características e ao efeito das diferentes modalidades terapêuticas e à investigação diagnóstica a respeito do estado e das necessidades nutricionais de pacientes oncológicos e pacientes cirúrgicos, julgue o item a seguir.
De acordo com as diretrizes do projeto ACERTO (Aceleração da recuperação total pós-operatória), a indicação de terapia nutricional especializada no pós-operatório é reservada para casos de cirurgias de grande porte, especialmente do trato digestivo superior, ou para casos em que o paciente, depois de 5 a 7 dias de dieta por via oral, não atinge ao menos 60% de suas necessidades nutricionais.
Segundo a Sociedade Brasileira de Nefrologia, no Brasil, cerca de 1,4 a 1,8 milhão de pessoas apresentam Doença Renal Crônica (DRC); 70 mil estão em diálise (90% em hemodiálise e 10% em diálise peritoneal); e 25 mil são transplantados renais. Por ano, 3 mil pacientes são submetidos ao transplante renal, enquanto 33 mil esperam na fila por um enxerto. Sobre as alterações fisiológicas na fase de pós-transplante renal, analise as afirmativas a seguir.
I. A perda óssea é uma complicação importante em pacientes transplantados, sendo atribuída a vários fatores, como hiperparatireoidismo, acidose e glicocorticoides. A osteoporose induzida pelos glicocorticoides ocorre após o início da terapia, e grande parte da perda de massa óssea se dá nos primeiros meses após o transplante, quando as doses de glicocorticoides são altas.
II. A obesidade é extremamente frequente em pacientes transplantados renais e seu aparecimento é atribuído a diversos fatores, como maior liberdade na escolha de alimentos e aumento do apetite e, consequentemente, da ingestão calórica provocada pelo uso de corticoides. A síndrome metabólica está diretamente relacionada à diminuição da sobrevida do enxerto.
III. O hiperparatireoidismo terciário pode persistir após o transplante e levar à hipofosfatemia e hipocalcemia, comuns nas primeiras semanas após o transplante; isso ocorre devido à perda tubular renal de minerais causada pelos glicocorticoides.
Está correto o que se afirma em
I. Terapia nutricional pré-operatória por via oral, enteral ou parenteral deve ser instituída aos pacientes candidatos à operação de moderado a grande porte que apresentem risco nutricional moderado a alto, acessado por qualquer um dos métodos disponíveis.
II. Em pacientes de maior risco e submetidos à operação de grande porte, a terapia nutricional não deve incluir imunonutrientes, tanto pelo uso de suplementos orais como por via enteral.
III. A realimentação oral ou enteral após operação abdominal eletiva deve ser precoce (em até 24h de pósoperatório), independentemente de o paciente estar hemodinamicamente estável.
( ) No período pré-operatório, a terapia nutricional deve contribuir para manter o bom estado nutricional, o que minimiza os agravos metabólicos decorrentes da doença e da quimioterapia prévia.
( ) Para crianças, há evidências que justifiquem indicar a imunonutrição perioperatória, além da indicação de suplementos orais pediátricos, corrigindo déficits na ingestão e garantindo oferta de nutrientes para o desenvolvimento da criança.
( ) No período pós-operatório, a realimentação oral ou enteral não deve ser precoce (em até 24h de pósoperatório), inclusive para os submetidos a cirurgias abdominais. O início precoce da dieta não favorece a cicatrização.
Fonte:https://www.nestlehealthscience.com.br/sites/default/files/202102/Orientacao_Nutricional_Enteral_em_Domicilio_Manual_22.07_AF.p df
I - Deficiência de cálcio está associada à doença metabólica óssea e hiperparatireoidismo secundário.
II - Deficiência de ferro é das mais comuns no pós-operatório e resulta em anemia microcítica.
III - Em uma fase inicial, o paciente apresenta saciedade e diminuição da fome, com o passar do tempo, o peso estabiliza e a fome e a saciedade retornam.
Quais estão corretas?
(1) Nutrição parenteral total
(2) Dieta oral
(3) Dieta por gastrostomia (PEG)
(4) Dieta hiperproteica
( ) Fístula de alto débito
( ) Fístula distal
( ) Fístula associada à desnutrição
( ) Fístula de esôfago
A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é
( ) A terapia nutricional pós-operatória por sonda de forma precoce (24 h de pós-operatório), deve ser considerada para pacientes submetidos a operações de grande porte do trato digestivo superior quando a nutrição precoce pela via oral é impossível ou não recomendada.
( ) A prescrição de fórmulas enterais contendo proteína hidrolisada e baixo percentual de lipídeos está recomendada na maioria dos pacientes submetidos à operações abdominais de grande porte.
( ) Para a maioria dos pacientes candidatos a procedimentos eletivos recomenda-se jejum de sólidos de 12 h antes da indução anestésica. Líquidos contendo carboidratos (maltodextrina) devem ser ingeridos até 6 a 8 horas antes da anestesia.
( ) A terapia nutricional oral (com suplementos orais) ou a nutrição enteral devem ser mantidas após a alta em pacientes que fizeram uso de terapia nutricional no período perioperatório e ainda não conseguem manter as necessidades proteico-calóricas somente por via oral.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.