Questões de Concurso Sobre nutrição e cirurgia em nutrição

De acordo com o consenso nacional de nutrição oncológica do Instituto Nacional de Câncer, julgue o item que se segue, a respeito da assistência nutricional pré e pós-operatória para pacientes pediátricos.

No período pós-cirúrgico, a terapia nutricional deve ser iniciada somente no quarto dia, quando geralmente é alcançada a estabilidade hemodinâmica.

Com relação ao manejo das complicações tardias da cirurgia bariátrica, julgue o item seguinte.

A síndrome de Dumping consiste de um conjunto de sinais e sintomas gastrointestinais e vasomotores que pode aparecer em pacientes submetidos ao bypass gástrico devido à rápida passagem de alimentos calóricos do estômago para o intestino, especialmente aqueles ricos em gordura e em carboidratos simples.

Com relação ao manejo das complicações tardias da cirurgia bariátrica, julgue o item seguinte.

A recidiva da obesidade em paciente que tenha incorporado mais de 10% do seu menor peso após a cirurgia bariátrica deve ser tratada mediante cirurgia revisional, estratégia prioritária para a perda de peso nesses casos.

Julgue o próximo item, acerca da síndrome de realimentação.

Os eletrólitos tiamina, potássio, fósforo e o magnésio devem ser monitorados e, se necessário, fornecidos por via oral, enteral ou parenteral antes e durante o suporte nutricional.

Julgue o próximo item, acerca da síndrome de realimentação.

Para os pacientes que não se alimentaram adequadamente por cinco dias ou mais, a recomendação é de que não seja ofertado mais do que 50% das necessidades energéticas diárias nos primeiros dias, enquanto, para os pacientes de alto risco, deve-se iniciar com, no máximo, 10 kcal/kg/dia.

Julgue o próximo item, acerca da síndrome de realimentação.

Apesar da gravidade, as síndromes de dumping e da realimentação não são fatais, porque o próprio organismo é capaz de reverter os distúrbios hidreletrolíticos causados pela reintrodução da dieta, especialmente, a oral.

Em relação à assistência nutricional aos pacientes de clínica cirúrgica, julgue o item subsecutivo.

Se um paciente estiver no terceiro dia de pós-operatório de colecistectomia e receber alta hospitalar, em sua orientação de alta será recomendado para que se evite oferecer a ele preparações com alto teor de gordura.

Em relação à assistência nutricional aos pacientes de clínica cirúrgica, julgue o item subsecutivo.

Considere que um paciente esteja no segundo dia de pós-operatório de colectomia e que a colostomia implantada ainda não esteja funcionando. Nesse caso, a dieta desse paciente deverá incluir farelo de trigo e ser composta exclusivamente por alimentos laxantes.

Em relação à assistência nutricional aos pacientes de clínica cirúrgica, julgue o item subsecutivo.

Se um paciente estiver no terceiro dia de pós-operatório de gastrectomia total e apresentar síndrome de dumping, a lactose deverá ser suspensa de sua dieta.

A figura B é um procedimento exclusivamente restritivo que promove perda de peso por mecanismos mecânicos associados ao controle da fome e à saciedade e que não estimula efeitos metabólicos pós-operatórios.

A figura A representa a cirurgia de derivação gástrica em Y de Roux, procedimento restritivo e disabsortivo que promove perda significativa do excesso de peso.

A cirurgia bariátrica é recomendada para indivíduos com obesidade grau 3, segundo o diagnóstico fundamentado no índice de massa corporal, podendo ser também indicada em casos em que há presença de comorbidades, como diabetes, para indivíduos obesos grau 2; além disso, podem também ser considerados o tempo da doença e a intratabilidade clínica.

Na cirurgia apresentada na figura D, realizam-se gastrectomia vertical e derivação biliopancreática, o que favorece a ocorrência de efeitos adversos como diarreia, flatus fétidos, desnutrição e deficiência de vitaminas lipossolúveis.

Na banda gástrica ajustada — figura C —, a pressão do anel é feita por corrente elétrica, o que favorece o surgimento da síndrome de Dumping após o consumo de alimentos açucarados.

Acerca de aminoácidos e de fontes de proteínas, julgue o próximo item.

No pós-cirúrgico, a suplementação com glutamina tem contribuído com a cicatrização e favorecido a recuperação muscular dos pacientes.