Questões de Concurso Comentadas sobre nutrição e cirurgia em nutrição

Foram encontradas 87 questões

Q3948868 Nutrição
Paciente de 65 anos, internado por câncer gástrico e submetido à gastrectomia parcial, apresenta inapetência e perda ponderal no pós-operatório. Considerando os fundamentos da nutrição hospitalar, a conduta nutricional mais adequada é 
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Q3287149 Nutrição
Em relação a alguns dos aspectos relacionados com a terapia nutricional em cirurgia, pré e pós- operatório, são pertinentes as asserções abaixo. No entanto, uma está INCORRETA, destaque-a:
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Q3185168 Nutrição
Homem, 55 anos, realizou colecistectomia há um mês. Procurou atendimento médico devido a um desconforto após realizar suas refeições em casa; sabe-se que a principal queixa é esteatorreia. Ele passou por atendimento, sendo orientado a evitar os alimentos que causam tal desconforto por um período até que o seu organismo esteja totalmente adaptado. Considerando o caso clínico hipotético, qual dos alimentos relacionados a seguir o paciente deverá evitar consumir nesse período devido ao procedimento cirúrgico? 
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Q3185160 Nutrição

Segundo a Sociedade Brasileira de Nefrologia, no Brasil, cerca de 1,4 a 1,8 milhão de pessoas apresentam Doença Renal Crônica (DRC); 70 mil estão em diálise (90% em hemodiálise e 10% em diálise peritoneal); e 25 mil são transplantados renais. Por ano, 3 mil pacientes são submetidos ao transplante renal, enquanto 33 mil esperam na fila por um enxerto. Sobre as alterações fisiológicas na fase de pós-transplante renal, analise as afirmativas a seguir.


I. A perda óssea é uma complicação importante em pacientes transplantados, sendo atribuída a vários fatores, como hiperparatireoidismo, acidose e glicocorticoides. A osteoporose induzida pelos glicocorticoides ocorre após o início da terapia, e grande parte da perda de massa óssea se dá nos primeiros meses após o transplante, quando as doses de glicocorticoides são altas.


II. A obesidade é extremamente frequente em pacientes transplantados renais e seu aparecimento é atribuído a diversos fatores, como maior liberdade na escolha de alimentos e aumento do apetite e, consequentemente, da ingestão calórica provocada pelo uso de corticoides. A síndrome metabólica está diretamente relacionada à diminuição da sobrevida do enxerto.


III. O hiperparatireoidismo terciário pode persistir após o transplante e levar à hipofosfatemia e hipocalcemia, comuns nas primeiras semanas após o transplante; isso ocorre devido à perda tubular renal de minerais causada pelos glicocorticoides.


Está correto o que se afirma em 

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Q3567423 Nutrição
A investigação de comorbidades deve ser feita em todos os pacientes candidatos à cirurgia bariátrica. Segundo Diniz et al. (2012), de acordo com o escore de risco pré-operatório chamado Obesity Sugery Mortalit Risk Score (OS-MRS), quais pontos, quando somados, definem o risco préoperatório de mortalidade do paciente?
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Q3442858 Nutrição
A dieta liquida restrita é recomendada no prépreparo de determinados exames (colonoscopia, endoscopia), para pacientes do pré-operatório de cirurgia do cólon, pós-operatório imediato e a primeira refeição pós-operatório quando há presença de ruídos hidroaéreos com o objetivo de estimular o mínimo o aparelho digestivo e na transição de dieta enteral para via oral. Sobre a dieta assinale a alternativa correta
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Q3442855 Nutrição
Sobre as recomendações pós cirurgia bariátrica assinale a alternativa incorreta. 
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Q3442839 Nutrição
Determinados nutrientes atuam desempenhando melhoria da resposta imune, apontando expectativas na proteção do organismo. Sobre os benefícios dos nutrientes no sistema imune assinale a alternativa correta. 
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Q3023164 Nutrição
Durante o período pré-operatório de um paciente que será submetido a uma cirurgia bariátrica, assinale a alternativa que indica as condutas nutricionais que são consideradas adequadas para melhorar a recuperação e o sucesso da cirurgia.
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Q2517045 Nutrição
Paciente em pós-operatório (PO) do trato gastrointestinal (TGI) apresenta fístula enterocutânea no sétimo dia de PO, estando lúcido, hemodinamicamente instável e com débito da fístula de 400mL/24h. No oitavo dia de PO, o nível de consciência do paciente diminui, há estabilidade hemodinâmica e o débito da fístula é de 600mL/24h. De acordo com as informações apresentadas, a indicação da EMTN para esse paciente é de terapia nutricional:
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Q2388305 Nutrição
Em um paciente submetido à cirurgia bariátrica, deve-se realizar a suplementação obrigatória da vitamina
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Q3475022 Nutrição
As cirurgias representam uma lesão ao corpo, o que leva à uma resposta metabólica inicial em direção ao catabolismo. O estado nutricional é um dos fatores que mais influencia no resultado pós-operatório em cirurgias eletivas, já que o paciente desnutrido apresenta menor resposta imunológica e menor resistência ao estresse. A prevalência de pacientes cirúrgicos desnutridos ou em risco de desnutrição é alta e na maioria das vezes não é reconhecida ou tratada adequadamente, por isso os exames para a detecção do risco nutricional são de suma importância.

Giovanna di Cola, disponível em: https://www.sanarmed.com/nutricao-do-paciente- cirurgico-colunistas

Qual das seguintes afirmações é correta em relação aos objetivos da terapia nutricional no pré e pós-operatório?
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Q2442387 Nutrição
Avalie os itens sobre a atenção nutricional no período perioperatório, em procedimentos cirúrgicos em geral, sem considerar as exceções:

I. Não é recomendado jejum superior a 8 horas para sólidos e entre 2 a 6 horas para líquidos claros.

II. Para casos de risco nutricional grave, recomenda-se o uso de terapia nutricional pré-operatória, por 7 a 14 dias, preferencialmente com imunonutrientes.

III. No pós-operatório, recomenda-se a introdução precoce, entre 12 a 24 horas, da alimentação enteral.

IV. No pós-operatório não é recomendado a administração de imunonutrientes.

Assinale a alternativa CORRETA.
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Q2235841 Nutrição
Em relação a terapia nutricional imunomoduladora, muito utilizada por pacientes com diagnóstico nutricional de desnutrição e que serão submetidos a cirurgias de grande porte, quais seriam seus principais benefícios? 
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Q2198436 Nutrição
O consumo de alimentos ricos em açúcar deve ser contraindicado para pacientes no pós-operatório de cirurgia bariátrica, já que podem provocar
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Q2188463 Nutrição
As fístulas podem ser uma complicação após uma cirurgia gastrointestinal, mas também podem ser decorrentes de doença de Crohn, abscessos, traumas, isquemia, radiação de tumores. O resultado é o extravasamento do conteúdo gastrointestinal através da mucosa “rompida”, atingindo órgãos vizinhos, como bexiga, vagina ou outro local do trato gastrointestinal. São fatores relacionados à mortalidade de pacientes com fístulas digestória, exceto: 
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Q2043603 Nutrição
Considerando-se as deficiências nutricionais nos pacientes após cirurgia bariátrica que vão depender do tipo de operação realizada, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Deficiência de ferro. (2) Deficiência de tiamina (vitamina B1). (3) Deficiência de vitamina B12.

(_) É uma das deficiências mais comuns após a cirurgia de desvio gástrico. Ocorre em cerca de 1/3 dos pacientes após 1 ano de pós-cirúrgico, e existem vários mecanismos pelos quais os pacientes se tornam deficientes após o procedimento. Primeiramente, a quantidade de ácido e pepsina produzida na nova bolsa gástrica é inadequada para permitir sua liberação ligada a partir dos alimentos.
(_) É um dos déficits mais comuns após a cirurgia bariátrica, estimada em algo entre 30 e 50%. Esse déficit é particularmente prevalente nos pacientes após o procedimento secundário ao desvio de locais primários de absorção no duodeno e jejuno. A ingestão inadequada de substâncias alimentícias ricas nesse nutriente é também uma provável causa de deficiência.
(_) Sua deficiência sintomática é comum e pode ocorrer em até 18% dos pacientes após um desvio gástrico. O desenvolvimento de neuropatia periférica e encefalopatia de Wernicke secundária à sua deficiência tem sido relatado subsequentemente a todos os procedimentos bariátricos e parece ser mais comum em pacientes que apresentam vômito persistente ou perda de peso rápida após a cirurgia.
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Q1911684 Nutrição
Na pré-habilitação de pacientes cirúrgicos NÃO é recomendado utilizar
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Q2012947 Nutrição
A Cirurgia Bariátrica (CB) é considerada a melhor alternativa de tratamento da obesidade classes II e III em pacientes que não apresentam boa resposta ao tratamento clínico, por possibilitar redução da mortalidade geral, com a redução do peso. Dentro desse contexto, a CB pode ser subdividida em três grupos de acordo com seus mecanismos de ação: restritiva, disabsortiva e mista. Aponte a técnica cirúrgica disabsortiva, dentro da perspectiva da cirurgia bariátrica. 
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Q1846391 Nutrição
A Diretriz ACERTO de intervenções nutricionais no peri-operatório em cirurgia geral eletiva (de-Aguilar- Nascimento et al., 2017) recomenda, para a maioria dos pacientes em terapia nutricional enteral, nos primeiros dias de pós-operatório, aporte proteico diário aproximado de
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Respostas
1: C
2: E
3: D
4: C
5: D
6: E
7: B
8: B
9: B
10: C
11: D
12: D
13: B
14: A
15: B
16: C
17: B
18: E
19: C
20: B