Questões de Concurso
Sobre nutrição e câncer em nutrição
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No que concerne às características e ao efeito das diferentes modalidades terapêuticas e à investigação diagnóstica a respeito do estado e das necessidades nutricionais de pacientes oncológicos e pacientes cirúrgicos, julgue o item a seguir.
A utilização de fórmulas hiperproteicas com imunonutrientes (arginina, ácidos graxos ômega-3 e nucleotídeos), por via oral ou enteral, na quantidade mínima de 500 ml/dia, deve ser preconizada para todos os pacientes em tratamento quimioterápico ou radioterápico que apresentem risco nutricional.
No que concerne às características e ao efeito das diferentes modalidades terapêuticas e à investigação diagnóstica a respeito do estado e das necessidades nutricionais de pacientes oncológicos e pacientes cirúrgicos, julgue o item a seguir.
Exames de imagem como tomografia computadorizada, densitometria óssea e bioimpedância elétrica são úteis na avaliação da sarcopenia, porém são contraindicados em pacientes com câncer em tratamento quimioterápico.
Sabendo que a desnutrição está associada à diminuição da resposta imunológica, ao aumento do tempo de intenção e, em pacientes com câncer, à piora da resposta ao tratamento oncológico e da qualidade de vida, julgue o item a seguir.
Pacientes adultos com câncer com algum grau de desnutrição requerem uma dieta hipercalórica (30 a 35 kcal/kg/d) e hiperproteica (1,2 a 1,5 g/kg/d).
Sabendo que a desnutrição está associada à diminuição da resposta imunológica, ao aumento do tempo de intenção e, em pacientes com câncer, à piora da resposta ao tratamento oncológico e da qualidade de vida, julgue o item a seguir.
A caquexia associada ao câncer é uma síndrome multifatorial, caracterizada por perda de massa muscular progressiva, independentemente da perda de gordura, e que não pode ser totalmente revertida pela terapia nutricional convencional.
Sendo um diagnóstico secundário comum nos pacientes com câncer avançado, a _____________ caracteriza-se por perda de peso progressiva, anorexia, definhamento e fraqueza generalizada.
A conduta nutricional em pacientes oncológicos é essencial para melhorar a qualidade de vida, apoiar o tratamento e ajudar na recuperação. A nutrição adequada pode ajudar a minimizar efeitos colaterais do tratamento, como perda de peso, perda de massa muscular, fadiga e alterações no apetite. Nesse contexto, registre V para verdadeiro, e F, para falso:
(__)Para pacientes com náuseas e vômitos devido à quimioterapia, é recomendado fazer refeições pequenas e frequentes e evitar líquidos durante as refeições.
(__)Durante a radioterapia, o paciente pode ter dificuldades de deglutição ou alterações na mucosa oral, necessitando de alimentos mais suaves e de fácil digestão.
(__)A hidratação adequada não é importante em pacientes oncológicos, pois a desidratação não é um problema comum durante o tratamento.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
( ) No período pré-operatório, a terapia nutricional deve contribuir para manter o bom estado nutricional, o que minimiza os agravos metabólicos decorrentes da doença e da quimioterapia prévia.
( ) Para crianças, há evidências que justifiquem indicar a imunonutrição perioperatória, além da indicação de suplementos orais pediátricos, corrigindo déficits na ingestão e garantindo oferta de nutrientes para o desenvolvimento da criança.
( ) No período pós-operatório, a realimentação oral ou enteral não deve ser precoce (em até 24h de pósoperatório), inclusive para os submetidos a cirurgias abdominais. O início precoce da dieta não favorece a cicatrização.
I. A dietoterapia do indivíduo idoso com diabetes envolve a seguinte recomendação: carboidratos devem permanecer entre 55% das necessidades energéticas totais, 30% de lipídeos, 15% de proteínas (1,0 a 1,2g por kg/peso) e 14 g de fibras dietéticas/1000 Kcal ao dia.
II. A recomendação de ingestão proteica no paciente idoso oncológico deve ser baseada na condição clínica, estado nutricional e estadiamento da doença. Considerar sempre uma oferta proteica acima de 1,0 g/Kg/dia. Pacientes com algum grau de desnutrição, deve-se aumentar a oferta proteica para 1,2 a 1,5 g por Kg/dia.
III. Para a pessoa idosa com sarcopenia, a melhor fonte proteica para manter a massa muscular no idoso é aquela com maior digestibilidade e absorção e com maior disponibilidade de aminoácidos pós-prandial. A proteína do soro do leite preenche esses critérios e ainda, por ser rico em leucina, se torna um potente ativador da sinalização anabólica no músculo esquelético. Contudo, as proteínas ofertadas na forma líquida são menos eficientes que proteínas na forma sólida.
IV. As recomendações de ingestão energética e proteica para idosos obesos devem ser individualizadas, considerando o nível de atividade física, comorbidades associadas e tolerância. Recomenda-se utilizar 30 Kcal por kg/dia e aplicar redução calórica moderada de 1000 Kcal/dia, assegurando uma ingestão proteica de 1,2 a 2,0 g por kg de peso corporal ao dia.
( ) Aumentar a ingestão de água.
( ) Reduzir o volume de ingestões hídricas.
( ) Restringir o consumo de alimentos gordurosos.
( ) Fracionar as refeições em mais vezes.
A alternativa que completa corretamente os parentes é:
The nutritional assessment of cancer patients is essential for carrying out correct and early intervention, preventing the development of malnutrition.
(https://braspenjournal.org/article)
Based on the statement above, mark the statements below as True (T) or False (F):
(__)Nutritional assessment makes it possible to diagnose malnutrition and guide appropriate nutritional intervention.
(__)Monitoring nutritional status is important throughout cancer treatment to adjust nutritional needs according to changes in the patient's health status.
(__)Cancer patients do not need nutritional monitoring.
The statements are, in the order presented, respectively:
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