Questões de Concurso Sobre nutrição e câncer em nutrição

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Q4135742 Nutrição

Um paciente de 68 anos, com câncer colorretal, será submetido a colectomia eletiva. Na avaliação nutricional, apresenta perda ponderal importante, redução da ingestão alimentar e Avaliação Subjetiva Global classificada como B. Com base nas recomendações atuais do Projeto ACERTO, dos protocolos ERAS e da ESPEN (2021), analise as afirmativas a seguir e julgue-as como verdadeiras (V) ou falsas (F).


( ) Fórmulas imunomoduladoras contendo arginina e nucleotídeos podem modular resposta inflamatória e imunológica, porém não devem conter ômega-3 devido ao aumento do risco de sangramento e complicações infecciosas pós operatórias.


( ) Pacientes classificados como Avaliação Subjetiva Global B devem receber imunonutrição por aproximadamente 5 a 7 dias antes da cirurgia eletiva, enquanto pacientes classificados como Avaliação Subjetiva Global C podem necessitar de terapia nutricional pré-operatória mais prolongada, frequentemente entre 7 e 14 dias, mantendo suporte nutricional no pós-operatório.


( ) Protocolos modernos de recuperação acelerada recomendam abreviação do jejum pré operatório, permitindo líquidos claros contendo carboidratos até cerca de 2 horas antes da cirurgia em pacientes selecionados.


( ) A realimentação precoce pós-operatória, geralmente iniciada nas primeiras 24 horas quando clinicamente possível, integra os protocolos de recuperação acelerada e associa se à melhor recuperação clínica.


( ) A terapia imunomoduladora perioperatória não substitui a adequação do suporte energético proteico do paciente oncológico cirúrgico.



Após análise, conclui-se que a sequência correta é:

Alternativas
Q4090363 Nutrição
A terapia nutricional no paciente adulto oncológico integra o conjunto de estratégias assistenciais voltadas ao manejo clínico, sendo considerada um componente relevante no cuidado multiprofissional.

Fonte: Fonte: Waitzberg, Dan L. Nutrição oral, enteral e parenteral na prática clínica / Dan L. Waitzberg. -- 5. ed. -Rio de Janeiro: Atheneu, 2017.

Considerando esse contexto, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4076396 Nutrição
No ambulatório oncológico, uma mulher em radioterapia para tumor de cabeça e pescoço passou a relatar dor para engolir, queda da aceitação alimentar e perda de funcionalidade. O trato gastrointestinal está funcionante, mas a ingestão pela via oral já não cobre o necessário. A equipe discute qual passo nutricional preserva melhor a lógica terapêutica nesse momento. Assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4039850 Nutrição
O câncer colorretal (CCR) está entre os tipos de câncer mais incidentes no Brasil, com estimativa de cerca de 45 mil casos novos por ano no triênio 2023–2025. Embora seja mais frequente em idades mais avançadas, sua incidência tem aumentado em adultos com menos de 50 anos em vários países. O subtipo histológico mais comum é o adenocarcinoma. Em indivíduos de risco habitual, diferentes estratégias de rastreamento podem ser utilizadas, incluindo colonoscopia e testes fecais. Do ponto de vista preventivo, dieta, peso corporal e atividade física têm papel relevante. Com base nas evidências atuais sobre prevenção e rastreamento do câncer colorretal, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4006374 Nutrição
Uma criança em quimioterapia apresenta mucosite oral grave e inapetência. Nesse caso, a conduta CORRETA deve ser: 
Alternativas
Q3833656 Nutrição
"O termo câncer ou tumor pode ser definido como o crescimento descontrolado, disseminado e invasivo de células anormais, resultantes de alterações genéticas hereditárias ou adquiridas."
Fonte: Guia de nutrição : clínica no adulto / coordenação deste guia Lilian Cuppari.  − 3. ed. -- Barueri, SP : Manole, 2014.

Com relação a Fisiopatologia do câncer, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)O crescimento dos tumores é acompanhado por infiltração, invasão, angiogênese e destruição progressiva do tecido adjacente.
(__)Os tumores malignos podem crescer rapidamente e causar uma série de danos ao hospedeiro, como destruição de estruturas adjacentes por pressão, síntese de hormônios, fatores de crescimento e citocinas, alterações metabólicas, sangramento e infecções secundárias e início de sintomas agudos, como obstrução do trato gastrintestinal (TGI), que pode levar à perda de peso e desnutrição.
(__)A fisiopatologia do câncer caracteriza-se exclusivamente por mutações hereditárias, sendo impossível o desenvolvimento tumoral a partir de alterações genéticas adquiridas ao longo da vida.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA, de cima para baixo:
Alternativas
Q4133369 Nutrição
Um nutricionista, com base na Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Câncer (2019), incluiu na alimentação de um paciente em tratamento oncológico com quadro de odinofagia alguns alimentos, entre eles:
Alternativas
Q4130464 Nutrição
Um paciente em quimioterapia para linfoma apresenta mucosite oral grau II, diarreia frequente e disgeusia com gosto metálico persistente. O nutricionista foi chamado para orientar condutas dietéticas.

Qual das estratégias a seguir está correta?
Alternativas
Q4130463 Nutrição
Considerando o metabolismo tumoral e as recomendações nutricionais em oncologia, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4129737 Nutrição
O cuidado nutricional em oncologia deve contemplar desde a prevenção e rastreamento da desnutrição até a intervenção durante o tratamento, considerando as particularidades do tumor, da terapia instituída e dos sintomas associados. Considerando a fisiopatologia, a abordagem nutricional e a dietoterapia no câncer, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4110345 Nutrição
Um paciente em quimioterapia para linfoma apresenta mucosite oral grau II, diarreia frequente e disgeusia com gosto metálico persistente. O nutricionista foi chamado para orientar condutas dietéticas.

Qual das estratégias a seguir está correta?
Alternativas
Q4110344 Nutrição
Considerando o metabolismo tumoral e as recomendações nutricionais em oncologia, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4098910 Nutrição
O Nutricionista que atua em cuidados paliativos deve orientar a alimentação de forma individualizada, considerando a presença e a gravidade dos sintomas relacionados à ingestão alimentar, ao sistema digestório e ao estado geral do paciente. A partir das recomendações dietoterápicas para controle de sintomas em pacientes com câncer avançado, associe CORRETAMENTE cada sintoma descrito na Coluna 1 à sua conduta nutricional correspondente na Coluna 2.
Coluna 1
1) Disgeusia.
2) Disfagia.
3) Constipação intestinal.
4) Mucosite.
5) Náuseas e vômitos.
Coluna 2
(__)Alterar a consistência da dieta conforme capacidade do paciente; manter postura ereta durante as refeições.
(__) Chupar balas ácidas ou picolés e usar temperos naturais para melhorar o sabor dos alimentos.
(__) Preferir alimentos moles e frios, manter hidratação >1,5 ℓ/dia e evitar alimentos ácidos, secos e crocantes.
(__) Fracionar refeições com alimentos leves e secos; evitar líquidos junto às refeições e alimentos quentes ou gordurosos.
(__) Aumentar a ingestão de água (>2 ℓ/dia) e o consumo de frutas frescas, oleaginosas e vegetais folhosos; usar sucos laxativos em caso de uso de opioides.
A sequência CORRETA é:
Alternativas
Q3960671 Nutrição
Segundo o Instituto Nacional De Câncer – Inca (2019), há impacto dos hábitos de vida no surgimento das neoplasias do aparelho digestivo. Nesse sentido, quais fatores de risco estão associados?
Alternativas
Q3960665 Nutrição
O tratamento da doença oncológica pode provocar o aparecimento de sinais e sintomas que levam à diminuição da ingestão diária, o que, consequentemente, pode comprometer o estado nutricional. Quais das recomendações abaixo são específicas para a conduta nutricional na disgeusia e na disosmia?
Alternativas
Q3960657 Nutrição
De acordo com o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica (2016), a equipe multidisciplinar, após triar, avaliar o estado nutricional e estimar as necessidades nutricionais do paciente oncológico crítico, deve definir a via de oferta de nutrientes, calorias e imunonutrientes. Qual é a terapia nutricional mais adequada a esse tipo de paciente?
Alternativas
Q3960656 Nutrição
O Consenso Nacional de Nutrição Oncológica (2016) relata que pacientes oncológicos críticos encontram-se em estado hipermetabólico e _______________, acompanhado de proteólise, lipólise e ____________. Essas alterações levam a um balanço nitrogenado negativo, o que diretamente se relaciona com aumento de complicações e da mortalidade. Assim, diante dessa resposta catabólica, o paciente necessita receber uma quantidade ________ de energia e proteínas.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Alternativas
Q3960655 Nutrição
De acordo com o Manual de Cuidados Paliativos, o tratamento não farmacológico se baseia em minimizar o estímulo da náusea e vômito para minimizar o uso de antieméticos. Em relação às orientações e cuidados para esse manejo, assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Optar por alimentos gelados ou muito quentes, sempre os extremos de temperatura.
( ) Mastigar os alimentos devagar e oferecer o uso de medicações antieméticos antes das refeições, se possível.
( ) Tomar sorvete ou picolé de frutas cítricas (caso apresente mucosite).
( ) Evitar alimentos gordurosos, doces e condimentos, estimulando uma dieta leve com o apoio da equipe de nutrição, se necessário.
( ) Utilizar de terapias complementares como acupuntura, musicoterapia e outras terapias integrativas.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q3818148 Nutrição
Segundo a ABESO (2022), analise as assertivas abaixo:

I. A principal causa alimentar associada à obesidade observada nas últimas décadas no Brasil foi o aumento do consumo calórico, sobretudo associado à elevação gradativa na ingestão de produtos processados.
II. De acordo com a European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN), a dieta é um dos principais determinantes para a saúde futura de um indivíduo, especialmente na prevenção de doenças cardiometabólicas e do câncer.
III. Existem evidências científicas que descrevem os mecanismos de ação de alguns ácidos graxos saturados atuando como indutores iniciais do processo inflamatório em modelos experimentais e humanos, quando consumidos em quantidades excessivas.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3801114 Nutrição
Na terapia nutricional para pacientes oncológicos com caquexia, a suplementação proteica isolada é insuficiente para reverter o quadro, necessitando-se de uma abordagem multimodal que inclua intervenções farmacológicas para modular a resposta inflamatória e promover o anabolismo, mesmo que a ingestão calórica e proteica atinja os valores recomendados.
Alternativas
Respostas
1: A
2: D
3: D
4: B
5: A
6: E
7: E
8: A
9: C
10: C
11: A
12: C
13: A
14: A
15: A
16: B
17: B
18: D
19: D
20: C