Questões de Concurso
Sobre nutrição e câncer em nutrição
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Quando os efeitos colaterais do câncer ou do seu tratamento interferem na ingestão alimentar, alguns ajustes podem ser feitos para garantir que o paciente continue recebendo suporte nutricional necessário. Os problemas orais mais frequentes, após químio e radioterapia, são a mucosite e a estomatite. NÃO corresponde à recomendação para estes problemas orais
Julgue o item que se segue.
A administração de suplementos nutricionais é uma
estratégia eficaz para melhorar a ingestão calórica em
pacientes com câncer em estágio avançado.
I. As consequências da desnutrição no câncer são as mesmas do que as para pacientes sem câncer, mas há uma particularidade: a desnutrição no câncer pode prejudicar o resultado de medidas terapêuticas, como cirurgia, radioterapia e quimioterapia.
II. A terapia nutricional é frequentemente instituída nos pacientes com câncer, com o objetivo de prevenir o desenvolvimento da caquexia, durante o pré, o pós ou o perioperatório, e períodos de terapia antineoplásica agressiva. Muitas vezes, a terapia nutricional não consegue restabelecer o processo de perda tecidual nem o equilíbrio energético do organismo de pacientes com caquexia, em virtude das alterações no metabolismo de nutrientes derivados do próprio tumor.
Dados antropométricos: Peso usual: 62 kg, Peso atual: 47 kg Altura: 1,66 m
O trato gastrointestinal foi considerado como funcionante e pode ser utilizado, conforme informações da equipe médica. Marque a alternativa correta, de acordo com a dietoterapia específica para o caso clínico apresentado.
I. A desnutrição é uma condição patológica que se manifesta somente em alguns tipos específicos de câncer, e sua intensidade varia conforme o tipo e a localização do tumor maligno.
II. A expressão máxima da desnutrição no câncer é a caquexia, que se manifesta em decorrência de diferentes condições, como alterações da sensibilidade do paladar, saciedade precoce, anorexia, perda de peso e fraqueza.
I - Recomenda-se a suplementação de vitamina D, independente da concentração sérica de vitamina D.
II - Recomenda-se a oferta proteica entre 1,2 a 1,5g/kg/dia.
III - Em pacientes com falência renal aguda ou crônica, a oferta de proteína não deverá exceder a 0,8 g/kg/dia.
IV - As doses de proteínas devem ser distribuídas ao longo do dia, respeitando a quantidade de 20 a 30g de proteínas por refeição.
Em relação aos itens acima, pode-se afirmar:
Paciente A. B. C, sexo masculino, 50 anos, diagnosticado com câncer de intestino, com peso habitual relatado de 70Kg, perdeu 10Kg nos últimos 3 meses.
Dentre as opções citadas abaixo, assinale a alternativa que corresponde a porcentagem e classificação da perda de peso do paciente.
(__)Em casos de disfagia e/ou odinofagia, recomenda-se que os alimentos sejam preparados na consistência que for mais bem tolerada e que ofereça menos dificuldade para mastigar ou engolir, podendo variar entre branda, pastosa e líquida.
(__)Em casos de xerostomia, recomenda-se evitar o consumo de alimentos secos.
(__)Em casos de constipação intestinal, recomenda-se restringir o consumo de alimentos com ação laxativa.
Fonte: CUPPARI, L.; Nutrição: Clínica no Adulto. 3 ed. São Paulo: Manole, 2014. FERRETTI, R.L.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
J. K. F., sexo masculino, 76 anos, reside em casa de alvenaria, com uma filha, no Município de Marechal Deodoro – AL. Há, aproximadamente, dois meses foi diagnosticado com carcinoma colorretal. Segundo relato da sua filha e cuidadora, o idoso vem apresentando perda de peso não intencional nos últimos seis meses. Nesse período, foram observados apatia, cansaço e redução da sua capacidade funcional. Hipertenso há cerca de quatro anos, refere constipação com frequência de dejeções de, aproximadamente, duas vezes por semana e, algumas vezes, com ajuda de laxativos. Nega etilismo e tabagismo, e não pratica atividade física.
Dados antropométricos: peso atual: 52 kg; peso habitual: 78 kg; altura: 1,76 m; e circunferência da panturrilha: 25 cm. Segundo a última diretriz de terapia nutricional para o paciente com câncer da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (2019), para esse paciente, considera-se uma oferta energética de
COLUNA I
1. Inapetência 2. Disgeusia 3. Mucosite 4. Diarreia
COLUNA II
( ) Aumentar a ingestão de líquidos. ( ) Adaptar a consistência da dieta de acordo com dificuldade de deglutição. ( ) Evitar o consumo de carne vermelha, se o paciente estiver com a sensação de gosto metálico na boca. ( ) Aumentar a densidade calórico-proteica dos alimentos.
Assinale a sequência correta.