Questões de Concurso
Sobre interação farmaco-nutriente em nutrição
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I. A suplementação de ferro pode reduzir a absorção de levotiroxina.
II. O consumo de alimentos ricos em vitamina K pode interferir na ação de anticoagulantes orais.
III. A ingestão de alimentos ricos em fibras pode aumentar a biodisponibilidade de certos medicamentos.
IV. O uso prolongado de diuréticos tiazídicos está associado à depleção de potássio.
Estão corretas:
A intervenção nutricional adequada é fundamental para a melhoria dos resultados terapêuticos e da qualidade de vida de pacientes submetidos a diversos tipos de tratamento. A esse respeito, julgue o item a seguir.
Medicamentos que possam reduzir a microbiota intestinal, afetar a eficácia de tratamentos médicos e aumentar o risco de deficiências nutricionais devem ter seu uso monitorado pelo nutricionista por meio de estratégias alimentares que contribuam para preservar ou restaurar o equilíbrio intestinal e, consequentemente, aprimorar os tratamentos médicos e melhorar o estado nutricional do paciente.
I. Uma dieta hipoproteica deve ser recomendada quando se utiliza o fármaco levodopa, pois fármaco e aminoácidos competem pelo mesmo mecanismo de transporte ativo no trato gastrointestinal e na barreira hematoencefálica, de modo que refeições hiperproteicas associadas à ingestão do medicamento favorecem esta interação, ocasionando prejuízos de flutuações motoras ao paciente.
II. A recomendação de jejum de 30 minutos a 1 hora antes da administração da levodopa pode fazer com que haja baixa ingestão alimentar, uma vez que o fármaco é administrado em múltiplas doses ao longo do dia, aumentando o risco de desnutrição e perda de peso.
III. Com o uso da levodopa, recomenda-se o monitoramento dos níveis de homocisteína plasmática e das vitaminas B6, B9 e B12, sendo que folato e B12 podem necessitar de suplementação.
IV. A levodopa pode influenciar a ingestão alimentar causando efeitos adversos como náusea, vômito, dor e desconforto gastrointestinal, diarreia e sensação de sabor amargo. A indução de discinesias também é apontada como um efeito adverso da levodopa e pode aumentar o gasto energético e ainda prejudicar a mastigação, impactando a ingestão alimentar.
A Furosemida é um medicamento diurético, intensificador da excreção de urina. No que se refere a sua interação com o alimento/nutriente, registre V, para verdadeiro, e F, para falso, nas afirmativas abaixo:
(__) O uso concomitante de furosemida e alimentos em geral pode resultar em diminuição da exposição e eficácia do fármaco.
(__) A administração com as refeições resulta em uma diminuição da biodisponibilidade do fármaco.
(__) A Furosemida deve ser administrar com o estômago vazio para evitar uma redução na biodisponibilidade oral do fármaco e manter um efeito diurético mais consistente.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
No que se refere as interações entre fármacos e alimentos, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. Além de impactar na terapêutica medicamentosa, as interações fármaco-alimento podem dificultar ou diminuir a absorção de nutrientes, afetando o estado nutricional do paciente.
PORQUE.
II. A compreensão das interações fármaco-alimento impede a definição de critérios para protocolos terapêuticos e o uso adequado dos medicamentos. Em muitos casos, orientações sobre essas interações são incluídas nas bulas dos produtos, fornecendo informações importantes para garantir o uso seguro e eficaz dos medicamentos em conjunto com a alimentação.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
Sobre as interações fármaco-nutriente, marque a alternativa CORRETA:
O sódio e o lítio de algumas drogas são conhecidos por interagirem nos rins. Especificamente, um compete com o outro por reabsorção nos túbulos renais. Assim, a alta ingestão de sódio promove a excreção de lítio e diminui os efeitos da droga, enquanto a baixa ingestão de sódio promove a reabsorção de lítio e, portanto, favorece a probabilidade de toxicidade da droga (1ª parte). A vitamina B6 (Piridoxina) pode aumentar o metabolismo de drogas anti-Parkinson (como a levodopa) antes que a droga cruze a barreira sangue-cérebro. Assim, contraindica-se o uso de levodopa com dieta rica em alimentos fontes dessa vitamina (2ª parte).
A sentença está:
No que diz respeito às interações entre alimentos e fármacos, identifique a alternativa correta.
I. A absorção do ferro de suplementos pode ser aumentada em 50% quando ingerido junto de refeições que contenham legumes e verduras, bem como quando se ingere suco de laranja, em virtude de seu conteúdo de vitamina C, aumentando a absorção em 85% quando tomado concomitantemente.
II. Alguns fármacos usados na doença de Parkinson são considerados agentes quelantes do ferro, e, por esse motivo, o ferro deve ser ingerido uma hora antes ou duas horas depois do medicamento.
III. Os componentes encontrados na fruta híbrida toranja (suco, pedaços, extrato) e também em outras frutas cítricas relacionadas (laranjas de Sevilha, pomelos e certas laranjas exóticas), denominados furanocumarinas, inibem o sistema enzimático 3A4 do citocromo P-450, responsável pelo metabolismo oxidativo de muitos fármacos administrados por via oral.
IV. A ingestão de algumas substâncias pode aumentar o efeito anticoagulante da varfarina (anticoagulante oral), incluindo a cebola, o alho, o gengibre, a quinina, o mamão papaia, a manga ou os suplementos de vitamina E em doses acima de 400UI. É importante considerar que a intensificação dos efeitos anticoagulantes da varfarina pode provocar sangramento grave.
Estão CORRETOS:
Fonte: MAHAN, L. K.; ESCOTT-STUMP, S. ; RAYMOND, J.L. Krause:
Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 13ª ed. Rio de Janeiro:
Elsevier, 2018.
No que se refere as interações entre alimentos e fármacos assinale a alternativa CORRETA.