Questões de Concurso
Sobre interação farmaco-nutriente em nutrição
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Sobre as interações fármaco-nutriente, marque a alternativa CORRETA:
O sódio e o lítio de algumas drogas são conhecidos por interagirem nos rins. Especificamente, um compete com o outro por reabsorção nos túbulos renais. Assim, a alta ingestão de sódio promove a excreção de lítio e diminui os efeitos da droga, enquanto a baixa ingestão de sódio promove a reabsorção de lítio e, portanto, favorece a probabilidade de toxicidade da droga (1ª parte). A vitamina B6 (Piridoxina) pode aumentar o metabolismo de drogas anti-Parkinson (como a levodopa) antes que a droga cruze a barreira sangue-cérebro. Assim, contraindica-se o uso de levodopa com dieta rica em alimentos fontes dessa vitamina (2ª parte).
A sentença está:
Sobre a interação entre fármacos e alimentos/nutrientes, analise as assertivas abaixo e, considerando V para verdadeiro e F para falso, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) O ferro é mais bem absorvido quando tomado com 235 mL de água com estômago vazio, embora o suco de laranja, em virtude de seu conteúdo de vitamina C, possa na verdade aumentar a absorção em 55% quando tomado concomitantemente.
( ) O fármaco usado na doença de Parkinson, entacapona (Comtan®) é um agente quelante do ferro; por esse motivo, o ferro deve ser ingerido 1 hora antes ou 2 horas depois do medicamento.
( ) Os antibióticos fluoroquinolonas e a tetraciclina formam complexos insolúveis com o cálcio nos laticínios ou alimentos e bebidas fortificados com cálcio ou suplementos ou com o alumínio nos antiácidos, impedindo ou reduzindo, assim, a absorção dos fármacos e nutrientes.
Sobre a conduta nutricional, indique as proposições verdadeiras:
( ) I. Quantidade e qualidade do eixo hormonal não influenciam diretamente o eixo hipotálamo-hipófise-tireoide
( ) II. A restrição alimentar induz uma redução de TRH e aumento de TSH por feedback negativo
( ) III. A alta restrição de carboidratos impacta na maior ativação do eixo hipotálamo-hipófiseadrenal, resultando em níveis maiores de cortisol. Esse hormônio atua diretamente nas deiodinases, reduzindo a conversão de T4 em T3 e aumentando o T3r.
( ) IV. A reposição hormonal com levotiroxina necessita de atenção quanto a sua absorção. O uso de vitamina c, por exemplo, pode favorecer a absorção devido a redução de pH. O uso em conjunto com o consumo de café, por outro lado, pode atrapalhar de forma substancial essa absorção.
De que forma o tratamento medicamentoso e a nutrição do indivíduo com DP podem interagir?
No que diz respeito às interações entre alimentos e fármacos, identifique a alternativa correta.
I. A absorção do ferro de suplementos pode ser aumentada em 50% quando ingerido junto de refeições que contenham legumes e verduras, bem como quando se ingere suco de laranja, em virtude de seu conteúdo de vitamina C, aumentando a absorção em 85% quando tomado concomitantemente.
II. Alguns fármacos usados na doença de Parkinson são considerados agentes quelantes do ferro, e, por esse motivo, o ferro deve ser ingerido uma hora antes ou duas horas depois do medicamento.
III. Os componentes encontrados na fruta híbrida toranja (suco, pedaços, extrato) e também em outras frutas cítricas relacionadas (laranjas de Sevilha, pomelos e certas laranjas exóticas), denominados furanocumarinas, inibem o sistema enzimático 3A4 do citocromo P-450, responsável pelo metabolismo oxidativo de muitos fármacos administrados por via oral.
IV. A ingestão de algumas substâncias pode aumentar o efeito anticoagulante da varfarina (anticoagulante oral), incluindo a cebola, o alho, o gengibre, a quinina, o mamão papaia, a manga ou os suplementos de vitamina E em doses acima de 400UI. É importante considerar que a intensificação dos efeitos anticoagulantes da varfarina pode provocar sangramento grave.
Estão CORRETOS:
Fonte: MAHAN, L. K.; ESCOTT-STUMP, S. ; RAYMOND, J.L. Krause:
Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 13ª ed. Rio de Janeiro:
Elsevier, 2018.
No que se refere as interações entre alimentos e fármacos assinale a alternativa CORRETA.
I.A presença de alimentos e nutrientes no estômago ou no lúmen intestinal não alteram a absorção de um fármaco.
II.As alterações do pH do ácido gástrico, como acloridria ou hipocloridria, pode reduzir a absorção dos fármacos.
III.Vários mecanismos podem contribuir para a redução da velocidade ou extensão da absorção de fármacos na presença de alimentos e nutrientes.
Fonte: MAHAN L K eESCOTT-STUMP S. Krause - Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 14ª Edição, Ed. Elsevier, 2018.
É CORRETO o que se afirma em:
(__)A metformina é um medicamento antidiabético que, ao aumentar a absorção da vitamina B12, pode levar à ocorrência de alcalose metabólica.
(__)A varfarina é um medicamento anticoagulante usado para prevenir a formação de coágulos sanguíneos. Ela atua estimulando a conversão da vitamina K oxidada em sua forma ativa, resultando em anticoagulação sistêmica.
(__)O omeprazol reduz a secreção ácida prolongada, o que pode resultar na estimulação da absorção de ferro e vitamina B12. Além disso, ele também aumenta a absorção de cálcio, o que pode levar ao desenvolvimento de osteoporose.
Fonte: Krause alimentos, nutrição e dietoterapia.14 ªed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
No que se refere aos efeitos dos fármacos sobre a absorção ou metabolismo das vitaminas, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Etanol: prejudica a utilização de tiamina.
II – Isoniazida: inibe a absorção de folato.
III - Anticonvulsivantes: podem interferir no metabolismo da niacina.
No que tange às interações fármaco-nutriente, mais precisamente sobre o metabolismo dos minerais, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Diuréticos podem depletar o potássio corporal.
II – Laxantes usados repetitivamente podem depletar o potássio.
III – Contraceptivos orais aumentam os níveis plasmáticos de zinco e diminuem os níveis de cobre.