A Sra. SMR foi referenciada para consulta com a nutricionista e apresentou os resultados dos exames dos lipídios séricos com os seguintes valores: colesterol total 282,5mg/dl; HDL-C 50,9mg/dl; LDL-C 161,6 mg/dl e triglicerídeos 238 mg/dl. Com base nesses valores, pode-se afirmar que o diagnóstico é de 

Sobre a distribuição de gordura corporal, analisar os itens abaixo:

I. Em geral, o tecido adiposo subcutâneo aumenta no tronco em meninos, durante a adolescência, enquanto nas meninas há aumento da gordura glútea, levando a padrões de gordura distintos no sexo masculino (androide) e no sexo feminino (ginoide), característicos da fase adulta.

II. Em adultos, seja qual for o gênero, os padrões de gordura androide e ginoide estão associados a um espectro de fatores de risco metabólicos para doenças crônicas, incluindo hipercortisolismo, hipercolesterolemia, hipertensão e resistência à insulina.

II. A circunferência do braço e da cintura, além da relação cintura-quadril, são consideradas medidas pouco sensíveis da adiposidade geral, especialmente para detecção de alterações e em populações de idosos.

IV. Combinada ao Índice de Massa Corporal (IMC), a circunferência da cintura prediz o risco de doença de forma mais eficiente do que qualquer uma das medidas isoladamente.

Estão CORRETOS:

A respeito das recomendações nutricionais para pacientes com dislipidemia mista, assinale a alternativa correta.

As doenças endócrino-metabólicos provém de alterações dos hormônios do organismo que acarretam modificações importantes nas taxas de glicemia, colesterol e triglicerídeos. O distúrbio endócrino-metabólico mais comum é a dislipidemia. Assinale a alternativa que refere-se corretamente à característica da dislipidemia:

Leia as afirmativas a seguir: I. Os ácidos graxos saturados são responsáveis pela redução de colesterol sanguíneo. II. O apoio à coordenação do cuidado não é um dos eixos de trabalho do Nasf. Marque a alternativa CORRETA:

Assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:

O colesterol é entregue às paredes celulares pela lipoproteína de ___________ densidade particularmente em partículas menores. Para atrair e estimular os macrófagos, o colesterol deve ser liberado das partículas de lipoproteína de baixa densidade e oxidado, um passo-chave no processo inflamatório. Além disso, os macrófagos devem transformar rapidamente o excesso de colesterol em partículas de _____________________ para evitar que se tornem células espumosas e morram.

Quanto às dislipidemias, pode-se afirmar que:

A dislipidemia é definida como distúrbio que altera os níveis séricos dos lipídeos (gorduras). Assim como a hipertensão, também é um dos fatores de risco para ocorrência de doenças cardiovasculares (DCV) e cerebrovasculares. Sobre a terapia nutricional e dados laboratoriais para dislipidemias, avalie as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I. Os valores referenciais e de alvo terapêutico para Colesterol Total (CT) são <190 mg/dl (com jejum) e <210 mg/dl sem jejum. II. Os parâmetros CT, HDL-c, LDL-C e não HDL-C e não sofrem influência do estado alimentar. Para os TG sem jejum o valor desejável mg/dL. III. De forma geral, recomenda-se para o tratamento dietoterápico da hipertrigliceridemia: quantidades moderadas de gordura na dieta, eliminar ácidos graxos trans, controlar o consumo de saturados, priorizar poli-insaturados e monoinsaturados, reduzir açúcares e incluir carnes magras, frutas, grãos e hortaliças na dieta. IV. O consumo diário de uma a duas porções de alimentos fonte de proteína de soja, totalizando 15 a 30 g de proteína, está associado à redução de 5% de LDL-c, ao aumento de 3% de HDL 11% na concentração de TG.

Com relação às recomendações dietéticas (Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemia – 2017) para o tratamento das dislipidemias, correlacione as colunas I e II e assinale a opção correta:
Coluna I I. Carboidrato (50 a 60% do VCT); II. Açúcares de adição (< 5% do VCT); III. Ácidos graxos saturados (< 7% do VCT); IV. Proteína (15 a 20% do VCT).
Coluna II ( ) Triglicerídeo muito elevado (> 500 mg/dl); ( ) LDL-C dentro da meta e sem comorbidades; ( ) LDL-C acima da meta ou presença de comorbidades; ( ) Triglicerídeo elevado (> 200 a 499 mg/dl).
A sequência correta, de cima para baixo, é:

Segundo a Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (2017), da Sociedade Brasileira de Cardiologia, a recomendação, de carboidratos e gorduras, respectivamente, para um indivíduo com hipertrigliceridemia isolada acima de 500 mg/dL, é:

Paciente, 45 anos, sexo masculino, busca atendimento médico devido a um mal-estar geral. Após anamnese e avaliação clínica, o médico solicita uma bateria de exames para check-up do paciente. Ao apresentar os resultados, o médico constata que o metabolismo do paciente entrou em desequilíbrio, ou seja, que ele apresenta um transtorno multifatorial denominado Síndrome Metabólica (SM), que é representado pela alteração de 3 ou mais fatores de risco. A respeito desses fatores, assinale a alternativa correta.

O documento Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (Sociedade Brasileira de Cardiologia, Sociedade Brasileira de Diabetes, Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, 2017) é um importante instrumento direcionado ao entendimento e tratamento das dislipidemias. Tal publicação afirma, em relação aos mecanismos fisiopatológicos envolvidos nas dislipidemias, que

A hipercolesterolemia é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, juntamente com diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica e a obesidade. Dentre os fatores que podem alterar a colesterolemia, a dieta assume importante papel.
Com base neste princípio, para o planejamento dietético de portadores de hipercolesterolemia, é correto recomendar-se

Os Beta-Glucanos são eficazes na dislipidemia, auxiliando na redução de colesterol. Geralmente é bem tolerado e apresenta poucos efeitos colaterais no indivíduo. Pode ser encontrado amplamente em alguns alimentos. Sobre os alimentos em que pode ser encontrado o Beta-Glucano, assinale a alternativa incorreta.

Um indivíduo de 55 anos, com concentração sanguínea de triglicerídeos de 170 mg/dL, sem doenças associadas, recebeu do nutricionista, que utilizou como referência a Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (2017), a seguinte orientação para o controle não medicamentoso dessa dislipidemia

Um nutricionista atende em seu consultório um homem de 52 anos, com história de ganho de peso (15 Kg) nos últimos 2 anos. O paciente foi encaminhado pelo médico, não tem histórico de dislipidemias ou eventos coronários, mas apresenta diagnóstico atual de hipertrigliceridemia. Os exames de glicemia de jejum e glicose pós -prandial estavam dentro das faixas consideradas normais. O paciente apresentou os seguintes dados :

Nesse contexto, considere as afirmações abaixo.

I O paciente deve reduzir o consumo de gorduras (de 20 a 25% das calorias) e adequar o consumo de carboidratos, com ênfase na restrição de açúcares.

II A suplementação de ômega 3 (EPA e DHA) entre 0,5 a 1 g ao dia, pode reduzir a concentração plasmática de TG em até́ 25 a 30%.

III Recomenda-se a redução de 5-10% do peso corporal e o controle de calorias da dieta, com déficit de 500-1000 Kcal.

IV A concentração plasmática de TG é muito sensível a variações do peso corporal e a alterações na composição da dieta, particularmente quanto à qualidade e à quantidade de carboidratos e gorduras.

Com base nas orientações da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2017), as afirmações que devem orientar a conduta desse paciente estão presentes nos itens

Fontenele (2018) relata em seu estudo, que mulheres com ingestão elevada de colesterol, independentemente de fatores sociais, demográficos e de saúde, apresentam maior razão de chance de desenvolver:

Para indivíduos adultos, as recomendações quanto aos teores de lipídios no sangue, segundo as Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica, são:

Para auxiliar no controle da colesterolemia, o consumo de colesterol alimentar deve ser inferior a: