Questões de Concurso
Sobre dislipidemias em nutrição
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Um nutricionista atende em seu consultório um homem de 52 anos, com história de ganho de peso (15 Kg) nos últimos 2 anos. O paciente foi encaminhado pelo médico, não tem histórico de dislipidemias ou eventos coronários, mas apresenta diagnóstico atual de hipertrigliceridemia. Os exames de glicemia de jejum e glicose pós -prandial estavam dentro das faixas consideradas normais. O paciente apresentou os seguintes dados :
Nesse contexto, considere as afirmações abaixo.
I O paciente deve reduzir o consumo de gorduras (de 20 a 25% das calorias) e adequar o consumo de carboidratos, com ênfase na restrição de açúcares.
II A suplementação de ômega 3 (EPA e DHA) entre 0,5 a 1 g ao dia, pode reduzir a concentração plasmática de TG em até́ 25 a 30%.
III Recomenda-se a redução de 5-10% do peso corporal e o controle de calorias da dieta, com déficit de 500-1000 Kcal.
IV A concentração plasmática de TG é muito sensível a variações do peso corporal e a alterações na composição da dieta, particularmente quanto à qualidade e à quantidade de carboidratos e gorduras.
Com base nas orientações da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2017), as afirmações que
devem orientar a conduta desse paciente estão presentes nos itens
Julgue o item que se segue, acerca de hábitos alimentares, consumo alimentar e tratamento dietoterápico.
Uma alimentação rica em carboidratos pode favorecer o
desenvolvimento de dislipidemias, por proporcionar aumento
dos níveis de triglicerídeos, enquanto a hipercolesterolemia
está associada ao consumo elevado de ácidos graxos saturados,
principais determinantes do colesterol plasmático.
Considerando o caso clínico precedente, julgue o item que se segue, a respeito da prescrição dietética adequada para esse paciente.
É indicado que o paciente reduza o consumo de alimentos ricos
em gordura, em razão dos altos valores de colesterol total e de
LDL colesterol constatados nos exames.
A associação correta entre (1) e (2) é:
Peso atual 110 Kg Altura 1,70 m Triglicerídeos 340 mg/dL Colesterol total 160 mg/dL LDL-c 100 mg/dL
Considerando o caso exposto, leia as afirmações abaixo:
I A dieta deverá ser planejada com redução de 500 a 1000 Kcal, visando uma redução de 5-10% do peso corporal. II Os carboidratos devem ser planejados entre 45-50% das calorias, devendo-se incluir na dieta carnes magras, frutas, grãos e hortaliças. III O consumo de bebida alcoólica deve ser reduzido a, no máximo, 30 g por dia. IV As fontes de gordura são importantes, sendo recomendados de 5-10% de ácidos graxos poli-insaturados, 15% monoinsaturados e menos de 7% de saturados.
De acordo com as atuais recomendações da Sociedade Brasileira de Cardiologia, para esse caso, estão corretas as orientações
( ) Recomenda-se no máximo 10% das calorias na forma de ácidos graxos saturados.
( ) Os ácidos graxos trans devem ser excluídos da dieta por aumentarem a concentração plasmática de LDL-c e induzirem à intensa lesão aterosclerótica.
( ) Recomenda-se a substituição total das gorduras saturadas pelas insaturadas, principalmente monoinsaturadas.
( ) Não há evidências suficientes para estabelecimento de um valor de corte para o consumo de colesterol.
Assinale a sequência correta.
O tratamento nutricional para hipercolesterolemias tem modificado de acordo com estudos recentes.
Diante disso, a recomendação mais apropriada para dislipidemias do adulto é:
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