Questões de Concurso
Sobre dislipidemias em nutrição
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Uma paciente do sexo feminino de 55 anos de idade compareceu ao atendimento nutricional queixando-se de dificuldade para perder peso. A avaliação nutricional mostrou índice de massa corporal (IMC) de 31,5 kg/m2, circunferência abdominal de 108 cm; pressão arterial de 145 mmHg × 90 mmHg; glicemia em jejum de 125 mg/dl; hemoglobina glicada de 6,0%; colesterol total de 190 mg/dl; LDL colesterol de 150 mg/dl e triglicerídeos de 135 mg/dl.
Considerando o caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir, a respeito do quadro clínico e da prescrição dietética adequada para a paciente, bem como a respeito dos objetivos da Vigilância Alimentar e Nutricional.
A dietoterapia recomendada para a paciente deve ser hipolipídica, com valores de ácidos graxos saturados menores que 5% do valor energético total (VET) diário, em razão da hipercolesterolemia.
Várias técnicas de química analítica e de análise instrumental desempenham um papel essencial na análise de compostos bioativos e de vitaminas presentes em matrizes alimentares complexas. Em relação a esses compostos e aos métodos para sua identificação em alimentos, julgue o item a seguir.
O ácido estearidônico (SDA), encontrado em alguns óleos vegetais, é um precursor eficiente do ácido eiscosapenatenoico (EPA), superando limitações metabólicas associadas ao ácido α-linolênico (ALA); sua conversão em EPA reduz a inflamação, regula lipídeos plasmáticos e melhora parâmetros cardiovasculares.
Sobre os fatores de risco atrelados a dislipidemia, assinale a alternativa INCORRETA:
Com base no caso clínico informado, assinale a alternativa que mais se enquadra numa conduta dietoterápica adequada e possíveis implicações se os cuidados não forem seguidos:
(__) A intervenção nutricional deve ser a primeira abordagem não farmacológica a ser adotada no tratamento das dislipidemias, sendo integrada como uma mudança permanente no estilo de vida, e não como uma medida temporária.
(__) O plano alimentar deve ser individualizado, considerando as preferências e os hábitos alimentares de cada paciente.
(__) As medidas de educação nutricional são essenciais para que o paciente conheça os nutrientes e saiba como organizar sua alimentação em prol de mais saúde e qualidade de vida.
I – A hipertensão arterial sistêmica (HAS), também chamada somente de hipertensão, é uma condição clínica multicausal caracterizada por elevação sustentada dos níveis de pressão arterial ≥ 140 mmHg (sistólica) e/ou 90 mmHg (diastólica). Com frequência, está associada a distúrbios metabólicos e alterações funcionais e/ou estruturais de órgãos-alvo (rins, coração, encéfalo e vasos sanguíneos), podendo ser agravada pela presença de outros fatores de risco, como dislipidemias, obesidade abdominal, intolerância à glicose e diabetes melito.
II – O sobrepeso e a obesidade são fatores de risco para a hipertensão arterial sistêmica, principalmente com excesso de gordura na região abdominal. O excesso de gordura intra-abdominal ou visceral é considerado um fator de risco maior do que o excesso de peso corporal total para o desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis.
III – O excesso de potássio e iodo elevam a pressão arterial por aumentar a volemia e, consequentemente, o débito cardíaco. Depois, por mecanismos de autorregulação, há aumento da resistência vascular periférica, mantendo elevados os níveis de pressão arterial.
I. Nas medidas de controle da hipercolesterolemia, deve-se fazer a substituição parcial de Ácidos Graxos Saturados (AGS) por mono e poli-insaturados, a exclusão total de ácidos graxos trans e o estímulo ao uso de fibras solúveis.
II. Já nas medidas de controle da hipertrigliceridemia, destaca-se o controle do peso corporal e a redução de bebidas alcoólicas, açúcares e carboidratos.
III. De maneira geral, nas dislipidemias, deve-se preferir carnes magras, e leites e derivados reduzidos em gorduras.
IV. Recomenda-se o uso de 25 g/dia de fibras, com estímulo a um maior consumo de frutas, vegetais legumes e cereais integrais.
Quais estão corretas?
I. Desempenha função estrutural e faz parte de todas as membranas dos animais, membrana plasmática e também das diferentes organelas. A presença do colesterol inserido entre os fosfolipídios que constituem a bicamada das membranas confere certa fluidez à membrana.
II. É precursor da vitamina D3 (colecalciferol) e de hormônios esteroides, como os hormônios sexuais masculinos e femininos, e outros, como cortisol e aldosterona.
III. É precursor dos ácidos biliares, que atuam como agentes emulsificantes e participam da digestão dos lipídeos e das proteínas da dieta e são o meio para excreção do colesterol nas fezes.
Está correto o que se afirma em
I O aumento da densidade calórica pode ser necessário no tratamento de pacientes com câncer e inapetência. Para isso, podem-se utilizar óleos, como o azeite, ou alimentos ricos em proteína, como leite em pó e whey protein ou alimentos ricos em carboidrato, como o mel maltodextrina, ou, ainda, utilizar os próprios alimentos, como frutas bem maduras, para adoçar bebidas lácteas.
II Uma boa opção para pacientes com câncer que apresentem diarreia é o uso de suco de maçã cítrico, que leva polpa de maçã, limão e água de coco. Não se deve usar a casca da maçã, e o suco de limão deve ser coado, para eliminar as fibras insolúveis, mantendo-se somente a polpa da maçã, que contém pectina. A adição do limão proporciona sabor cítrico, que se contrapõe ao sabor levemente adocicado da maçã e da água de coco, além de auxiliar também na reposição do potássio.
III Para o tratamento da hipertensão, recomenda-se a redução da ingestão de sal. Ao se restringir a adição do sal no início do cozimento dos alimentos, deve-se acrescentar outros ingredientes, como ervas, para contribuir com o sabor da preparação. A adição de alimentos ricos em glutamato, como tomates e cogumelos, também ajuda a realçar o sabor.
Assinale a opção correta.
Aumentar o consumo de alimentos in natura ricos em fibras e micronutrientes (frutas e verduras). Reduzir o consumo de carne vermelha e retirar a pele do frango. Estimular o consumo de peixes de água salgada.
Esta recomendação é apropriada, de forma mais evidente, para a condição de