O acompanhamento nutricional de pacientes em cuidados paliativos confirma a presença, determina a gravidade e o tipo de má nutrição. Ele é importante para planejar a assistência. Qual sintoma refere-se à “dor para engolir”?

Pacientes cirúrgicos críticos devem receber terapia nutricional adequada que deve ser iniciada precocemente, observando-se a tolerância. Desta forma, deve-se iniciar com fórmulas: 

O tratamento não medicamentoso da hipertensão arterial envolve controle ponderal, medidas nutricionais, prática de atividades físicas, cessação do tabagismo, controle de estresse, dentre outros. Reduções de peso e de circunferência abdominal (CA) correlacionam-se com reduções da pressão arterial e com a melhora metabólica. Para o índice de massa corporal (IMC) e CA, a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão recomenda:

O profissional de saúde deve motivar o paciente e indicar o tratamento dietético da obesidade. Considerando o grau de evidência científica, com múltiplas populações avaliadas, as Diretrizes Brasileiras de Obesidade (2016) recomendam fortemente que:

Segundo as Diretrizes Brasileiras de Obesidade (2016), há práticas gerais de prevenção de doenças crônicas e práticas específicas na obesidade. Entre os métodos de prevenção secundária da obesidade, destaca-se: 

A desnutrição energético-proteica (DEP) é uma das alterações nutricionais mais importantes nos pacientes com doença renal crônica (DRC) e resulta de um conjunto de fatores que podem reduzir a ingestão alimentar e aumentar o gasto energético e o catabolismo proteico. Um dos fatores nutricionais que aumenta o catabolismo proteico de pacientes é: 

Estudos revelaram que deficiências nutricionais e dietas inadequadas funcionam como fontes de radicais livres (RL), tornando-nos mais vulnerável ao desenvolvimento do câncer. As deficiências de algumas vitaminas e minerais são fatores de risco para o câncer de boca, que inclui, principalmente, EXCETO: 

Relacione o tipo de fibra alimentar com suas respectivas características e/ou propriedades.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.

Sobre a terapia nutricional nos distúrbios do sistema gastrointestinal superior, assinale a alternativa CORRETA.

Observe os itens a seguir relacionados às frutas.

I. As frutas são fontes de carboidratos, vitaminas e minerais. Também possuem fibras solúveis e insolúveis.

II. São a parte polposa que rodeia a semente de plantas.

III. As frutas podem ser utilizadas em sobremesas sozinhas ou como componente, sucos, saladas mistas, com hortaliças e molhos.

É verdadeiro o que se afirma em:

Evidências científicas demonstram que a intervenção nutricional tem impacto significativo na redução da hemoglobina glicada (HbA1c) no diabetes mellitus tipo 1 (DM1) e no diabetes mellitus tipo 2 (DM2). A ingestão dietética em pacientes com DM segue recomendações semelhantes àquelas definidas para a população geral, considerando-se todas as faixas etárias. Com base nas Diretrizes 2017-2018 da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), é correto afirmar que a composição nutricional do plano alimentar indicado para indivíduos com DM contempla

Fabiana, é uma adolescente. Sua mãe, Ana, está preocupada, pois ultimamente Fabiana está comendo muito e mastigando muito rápido em episódios recorrentes, mas sempre corre para escovar os dentes após a alimentação (o que Ana considera saudável). Frequentemente, Fabiana, solicita para sua mãe comprar laxantes. Ana acredita que devido a mastigação acelerada de Fabiana o intestino está preso. Sobre a descrição do comportamento de Fabiana e a possibilidade de um plausível diagnóstico de transtorno alimentar, assinale a alternativa correta.

A Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA) é um espectro de doença hepática, que varia desde esteatose até esteato-hepatite e cirrose. Sobre algumas recomendações para o tratamento não medicamentoso para DHGNA, assinale a alternativa correta.

A Síndrome Metabólica (SM) é um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovasculares usualmente relacionados à deposição central de gordura e à resistência a insulina. É importante destacar a associação da SM com a doença cardiovascular, aumentando a mortalidade geral em cerca de 1,5 vezes e a cardiovascular em cerca de 2,5 vezes. Sobre o tema, assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.

São componentes da síndrome metabólica, segundo o NCEP-ATP III: Obesidade abdominal por meio de circunferência abdominal (Homens > ______cm e Mulheres > ______cm); Triglicerídeos ≥ 150mg/dL; HDL Colesterol (Homens < 40mg/dL e Mulheres < 50mg/dL); Pressão Arterial ≥ 130mmHg ou ≥ 85mmHg e Glicemia de jejum ≥ 110mg/dL.

A Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (2017) traz a seguinte recomendação

As modificações terapêuticas da dieta garantem o aporte de nutrientes necessários ao indivíduo enfermo e preservam o seu estado nutricional. São elaboradas para atender a capacidade de ingerir alimentos, de digerir e absorver, bem como, minimizar ou controlar o processo da doença e fatores psicossociais. Relacione o tipo de dieta ao seu objetivo, indicação ou aos alimentos que podem ser incluídos.

1. Dieta líquida restrita ou de líquidos claros

2. Dieta hipocalórica

3. Dieta líquida completa

4. Dieta branda

5. Dieta pastosa

( ) Tem como objetivo facilitar a mastigação, ingestão, deglutição; além de proporcionar certo repouso gastrointestinal. Pode ser indicada em alguns pós-operatórios.

( ) Salada cozida; carnes frescas cozidas, assadas ou grelhadas; vegetais cozidos no forno, na água ou no vapor e refogados; ovo cozido, pochê ou quente.

( ) Tem o objetivo de produzir balanço energético negativo e consequente perda de peso. Indicada para pacientes obesos ou em caso de doenças que requerem urgência médica em perda de peso.

( ) Tem como finalidade saciar a sede, hidratar os tecidos, evitar acidose, manter a função renal, repousar o trato gastrointestinal e amenizar a sintomatologia.

( ) Caldos e sopas liquidificadas; sucos diluídos e/ou coados; leite, iogurte; gelatina, geleia de mocotó; sorvetes; chá, café, chocolate, bebidas não gasosas, sucos de frutas e de vegetais coados; sopa de vegetais peneirados e caldos de carnes.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA:

Com base na 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, no que diz respeito ao tratamento não medicamentoso da hipertensão arterial, assinale a alternativa CORRETA:

Na fase gestacional, a intervenção nutricional tem como objetivos a proteção e a promoção da saúde da gestante e do feto. Uma dieta balanceada interfere diretamente no ganho de peso e no adequado desenvolvimento fetal. Com relação à dietoterapia nessa fase, é correto afirmar que:

A asma é uma doença crônica que afeta as vias aéreas. Possui episódios periódicos de aperto no peito, falta de ar e sibilância. O nutricionista pode contribuir à melhora desses sintomas. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

No período hospitalar, alguns pacientes podem apresentar limitações funcionais para ingestão oral de alimentos devido às condições clínicas associadas a determinadas doenças de base, necessitando de uma via alternativa de alimentação para garantia de um estado nutricional adequado. Nesse sentido, assinale a alternativa incorreta.