Questões de Concurso Sobre dietoterapia em nutrição

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Q2310639 Nutrição
Paciente A.B.C, sexo feminino, 39 anos, com altura de 1,75m, peso total de 56kg (incluindo edema nos membros inferiores) deu entrada na emergência do Hospital referindo extrema fraqueza muscular.
Exames bioquímicos exibiram os seguintes valores: albumina 2,9g/dL (referência: 3,5 a 5,2 g/dL), leucócitos 3.000/µL (referência: 4.000-11.000/µL), hematócrito 29% (referência: 36- 48%); RDW/Red Cell Distribution Width 13,9% (referência: 11,6- 14,5%).
Sobre tal relato clínico, avalie as afirmativas a seguir.

I. A paciente está com hipoalbuminemia, o que pode explicar o edema apresentado, uma vez que a albumina é uma proteína que mantém a pressão oncótica dos vasos sanguíneos.
II. A desnutrição da paciente favoreceu a leucocitose observada no exame.
III. A diminuição do hematócrito pode ser explicada pelo edema nos membros inferiores e pela anisocitose apresentada pela paciente.

Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q2310634 Nutrição
Paciente M.C.P., 26 anos, diagnosticada com insuficiência renal crônica (IRC) em estágio 5, encontra-se internada à espera de um transplante de rins. Ela apresenta perda de albumina na urina, com quadro de anasarca, aumento severo da creatinina sérica e pH = 6,3 (determinado por gasometria arterial).
De acordo com a fisiopatologia da IRC e suas recomendações nutricionais, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) A paciente desenvolveu anasarca por causa da albuminuria, uma manifestação presente na IRC, causada pela multiplicação dos podócitos.
( ) A taxa de filtração glomerular (TFG) é diretamente proporcional aos níveis séricos de creatinina. Portanto, quanto maior a TFG, maior a concentração de creatinina no sangue.
( ) M.C.P. apresenta um quadro de alcalose metabólica, comum no quadro avançado de IRC. Portanto, é recomendado o consumo de alimentos ácidos, como frutas cítricas e vinagre.

As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Q2310630 Nutrição
A terapia nutricional é um pilar importante do tratamento ou da prevenção do diabetes mellitus tipo 2 (DM2), sendo essencial para o controle dos níveis glicêmicos. Dessa forma, em 2022 foi publicada uma Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes com ênfase em recomendações dietoterápicas para o indivíduo com pré-diabetes ou com DM2.
Acerca da fisiopatologia de tal doença e a diretriz supracitada, avalie as afirmativas a seguir.

I. A fisiopatologia do DM2 é caracterizada pela resistência à insulina, na qual há prejuízo na atuação da insulina, que não consegue desempenhar sua função adequadamente, dificultando a translocação do transportador GLUT3 para a membrana plasmática de todas as células do corpo.
II. Para pessoas com DM2 que apresentem sobrepeso ou obesidade é recomendado perder, no mínimo, 5% do peso corporal inicial para melhora do controle glicêmico.
III. Em pessoas com DM2 e função renal preservada, é recomendado o consumo de proteínas entre 15 a 20% do valor energético total diário, podendo variar de 1 a 1,5g/kg/dia.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2310629 Nutrição
As doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs) crescem vertiginosamente no mundo, elevando os gastos públicos com internações e intervenções médicas, além de diminuir a expectativa de vida dos seus portadores. Nesse contexto, a síndrome metabólica (SM) ganha notoriedade. No que concerne à SM, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).
( ) Os critérios diagnósticos para a Síndrome Metabólica, segundo o NCEP-ATP III e a Organização Mundial da Saúde, baseiam-se na presença de três ou mais dos seguintes parâmetros: obesidade abdominal, hipertrigliceridemia, HDL - colesterol baixo, hipertensão arterial, glicemia de Jejum elevada.
( ) Os ácidos graxos trans aumentam o HDL-colesterol e triglicerídeos e reduzem a fração do LDL-colesterol, portanto seu consumo deve ser reduzido.
( ) Para indivíduos obesos, o plano alimentar deve ser pautado em uma dieta hipocalórica, com uma redução de 100kcal a 300kcal do gasto energético total diário previsto.

As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Q2310623 Nutrição
No Brasil, a transição nutricional apresenta um cenário múltiplo, marcado pela coexistência de carências nutricionais, desnutrição e excesso de peso. Nesse âmbito, a alimentação inadequada é um potente agente causal.
No que concerne aos distúrbios nutricionais enquanto problemas de Saúde Pública, é correto afirmar que 
Alternativas
Q2308164 Nutrição
Em relação às alterações hormonais na desnutrição e seus efeitos metabólicos, assinalar a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2308163 Nutrição
Sobre a doença celíaca (DC), marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) O desenvolvimento da DC ocorre com exposição às prolaminas presentes no trigo (gliadina), no centeio (secalina) e na cevada (hordeína).
( ) A DC tem como idade preferencial de seu início a adolescência, por volta dos 14 anos de idade, em que apresenta um amplo espectro de manifestações clínicas. Os sintomas gastrointestinais mais comuns são diarreia, vômitos, distensão abdominal e constipação.
( ) O tratamento da DC consiste na retirada do glúten da dieta de modo completo e permanente, porém é fundamental que essa retirada seja iniciada somente após o diagnóstico de DC ser estabelecido.

Alternativas
Q2308161 Nutrição
Sobre nutrição e AIDS, analisar os itens abaixo: 

I. A síndrome de wasting (emagrecimento intenso) é sintoma grave da AIDS. II. A desnutrição e suas complicações podem contribuir para a progressão da AIDS, em decorrência de seus efeitos na imunocompetência. 
Alternativas
Q2308159 Nutrição
No que se refere à desnutrição nos pacientes com câncer, analisar os itens abaixo:

 
I. As consequências da desnutrição no câncer são as mesmas do que as para pacientes sem câncer, mas há uma particularidade: a desnutrição no câncer pode prejudicar o resultado de medidas terapêuticas, como cirurgia, radioterapia e quimioterapia.
II. A terapia nutricional é frequentemente instituída nos pacientes com câncer, com o objetivo de prevenir o desenvolvimento da caquexia, durante o pré, o pós ou o perioperatório, e períodos de terapia antineoplásica agressiva. Muitas vezes, a terapia nutricional não consegue restabelecer o processo de perda tecidual nem o equilíbrio energético do organismo de pacientes com caquexia, em virtude das alterações no metabolismo de nutrientes derivados do próprio tumor.


Alternativas
Q2304964 Nutrição
Considerando-se a doença reumática gota, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A gota é uma artrite inflamatória que provoca dor articular de grande intensidade e tem como um dos maiores fatores de risco a hiperuricemia (ácido úrico plasmático acima de 7,0mg/dia), o que leva à formação e à deposição de cristais de urato monossódico em vários tecidos do organismo, sendo comuns tanto em homens quanto em mulheres. ( ) Em geral, a hiperuricemia é assintomática, e apenas uma pequena parcela de pacientes apresentará manifestações clínicas como nefrolitíase ou gota. Ela é considerada um marcador da síndrome metabólica (SM) que, muitas vezes, pode preceder o aparecimento de hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus (DM) e insuficiência renal crônica (IRC). ( ) O tratamento deve envolver mudança de hábitos de vida, com dieta, prática regular de exercícios físicos e restrição de bebidas alcoólicas. Devem ser evitados alimentos ricos em purinas, como frutos do mar (mariscos) e refrigerantes (que reduzem a excreção de ácido úrico). Uma restrição rigorosa de alimentos que contenham purinas é fundamental e muito indicada em todos os casos de gota. A perda de peso é indicada de maneira gradual, para evitar uma crise aguda. É aconselhável grande ingestão de água para auxiliar a excreção de ácido úrico.
Alternativas
Q2304963 Nutrição
Considerando-se as recomendações nutricionais no diabetes mellitus, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) O plano alimentar deverá ser equilibrado em todos os grupos alimentares e assegurar todas as necessidades nutricionais do indivíduo diabético, para que este alcance e mantenha um peso corporal saudável, tendo as refeições fracionadas em três principais e a inclusão de lanches intermediários opcionalmente, não sendo necessários sempre, somente quando o paciente apresentar fome ou hipoglicemia. ( ) Alimentos com designação diet, light ou zero podem ser indicados no contexto do plano alimentar, mas não de maneira exclusiva, mesmo porque é importante que a base da alimentação seja composta de alimentos in natura e minimamente processados. ( ) A sacarose e os alimentos contendo sacarose não são proibidos para indivíduos com diabetes, uma vez que não aumentam a glicemia mais do que outros carboidratos, quando ingeridos em quantidades equivalentes. Dessa forma, a sacarose pode ser inserida no contexto de uma alimentação saudável; no entanto, se adicionada à refeição, deve ser usada como substituição de outras fontes de carboidratos e compensada com doses adicionais de insulina.
Alternativas
Q2304962 Nutrição
Sobre os marcadores de adiposidade central ou gordura abdominal e a resistência à insulina (RI), marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A circunferência da cintura e o diâmetro abdominal sagital, ou “altura abdominal”, estão entre os melhores indicadores antropométricos de gordura visceral e RI. ( ) Um bom marcador antropométrico proposto para triagem de RI é a circunferência do pescoço, que se correlaciona positivamente com excesso de peso, fatores de risco cardiovascular e componentes da síndrome metabólica. ( ) Um marcador muito fidedigno e utilizado é a relação cintura-altura, que se baseia no pressuposto de que a medida de circunferência da cintura tem relação de proporcionalidade com a medida da altura corporal de cada indivíduo. Em pessoas saudáveis, para alturas menores, são esperadas menores circunferências da cintura, e, para alturas mais elevadas, são esperadas maiores circunferências da cintura.
Alternativas
Q2304959 Nutrição
Considerando-se a síndrome de Sjögren (SS), analisar os itens abaixo:
I. O principal objetivo do manejo dietético em pacientes com SS consiste em ajudá-los a aliviar os sintomas orais e a reduzir o desconforto ao comer, em consequência da dificuldade na mastigação e na deglutição; por isso, orienta-se cortar as frutas, os vegetais e as carnes em pequenos pedaços e tornar os alimentos de consistência mais mole com o preparo de sopas, caldos, caçarolas ou vegetais e carnes macios cozidos, umedecendo os alimentos com caldos, molhos, iogurte ou condimentos para salada. II. É frequente a ocorrência de deficiência de vários nutrientes na SS, incluindo a de vitamina D, vitamina B6, vitamina B12, ácido fólico e ferro, que podem ser facilmente corrigidas por meio de aconselhamento nutricional ou suplementação adequada.
Alternativas
Q2304471 Nutrição
As condições crônicas, como a asma, a fibrose cística ou a doença renal crônica podem dificultar o ganho de nutrientes suficientes para um crescimento ótimo. As crianças com estes tipos de condições são mais suscetíveis de ter problemas de comportamento relacionados com a alimentação. Considere uma criança que acabou de ser internada devido a complicações da fibrose cística; apresenta dificuldades respiratórias e a mãe relata que ela já apresentou um emagrecimento nos últimos dias. Nesta situação, a prescrição dietoterápica deverá incluir: 
Alternativas
Q2304470 Nutrição
O Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) trata-se de uma intolerância a carboidratos de gravidade variável, que se inicia durante a gestação atual, sem ter previamente preenchido os critérios diagnósticos de Diabetes Mellitus (DM). Sugere-se que seja feita dosagem de glicemia de jejum em todas as mulheres na primeira consulta de pré-natal. Segundo as recomendações da International Association of the Diabetes and Pregnancy Study Groups (IADPSG) e da Organização Mundial da Saúde (OMS), também adotadas pela Sociedade Brasileira de Diabetes (2019-2020), mulheres sem diagnóstico de DM devem receber diagnóstico de DMG se apresentarem glicemia de jejum:
Alternativas
Q2303680 Nutrição
Em relação aos nutrientes que interferem no risco de nefrolitíase, assinalar a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2303679 Nutrição
Analisar a sentença abaixo:

A anemia nutricional é o estado em que a concentração de hemoglobina no sangue é alta (1ª parte). Os nutrientes mais envolvidos na etiologia da anemia são o ferro, a vitamina B12 e o ácido fólico (2ª parte).

A sentença está: 
Alternativas
Q2303673 Nutrição
Considerando-se a Síndrome do Intestino Irritável (SII), analisar os itens abaixo:

I. Na primeira consulta junto ao paciente, deve ser feita uma análise, e recomenda-se já restringir os alimentos que podem agravar os sintomas da SII, pois certos alimentos podem ser pouco tolerados, como: quantidades excessivas de gorduras, cafeína, lactose, frutose e álcool, sobretudo para os pacientes com SII com diarreia predominante ou SII mista.

II. Uma dieta pobre em FODMAPs pode ser terapia efetiva no tratamento dos sintomas gastrointestinais em pacientes com SII, pois limita os alimentos que contêm lactose, frutose, fruto-oligossacarídeos (frutanos), galactooligossacarídeos (galactanos) e polióis ou álcoois de açúcares (sorbitol, xilitol, manitol, isomaltase e maltitol). Esses carboidratos de cadeia curta são pouco absorvidos no intestino delgado, altamente osmóticos e rapidamente fermentados pelas bactérias no intestino grosso, resultando em gases, dor e diarreia nos indivíduos sensíveis.
Alternativas
Q2303671 Nutrição
Em relação aos efeitos colaterais no tratamento do câncer, assinalar a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2301735 Nutrição
A doença cardiovascular é a principal causa de morte no Brasil e no mundo, determinando aumento da morbidade e incapacidade ajustada pelos anos de vida. As dislipidemias representam importante fator de risco cardiovascular, sendo que a lipoproteína de baixa densidade colesterol (LDL-c) é considerado o mais relevante fator de risco modificável para doença arterial coronariana. Sobre tipos de gorduras alimentares e terapia nutricional para saúde cardiovascular, analise as afirmativas a seguir.

I. Os ácidos graxos monoinsaturados são mais resistentes ao estresse oxidativo; e uma dieta rica nestes ácidos graxos faz com que as partículas de LDL-c fiquem enriquecidas com eles e, por isso, menos suscetíveis à oxidação.

II. Os ácidos graxos poli-insaturados ômega-3 exercem inúmeros efeitos sobre diferentes aspectos fisiológicos e do metabolismo que podem influenciar a chance de desenvolvimento de doenças cardiovasculares, como melhora da função autonômica, antiarrítmico, diminuição da agregação plaquetária e da pressão arterial, melhora da função endotelial, estabilização da placa de ateroma.

III. O efeito dos ácidos graxos poli-insaturados ômega-6 sobre trigliceridemia se deve à ação desse ácido graxo na redução da síntese de APO-B e aumento do seu catabolismo; simultaneamente pode acelerar o catabolismo dos quilomícrons por estimular a atividade da enzima lipoproteína lipase.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Respostas
2881: A
2882: E
2883: D
2884: C
2885: D
2886: C
2887: B
2888: A
2889: D
2890: D
2891: B
2892: A
2893: A
2894: A
2895: A
2896: C
2897: C
2898: C
2899: D
2900: B