Questões de Concurso Comentadas sobre dietoterapia em nutrição

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Q3769982 Nutrição
Maria, 27 anos, está em sua segunda gestação, atualmente com 20 semanas, e apresenta histórico de baixo peso pré-gestacional. O acompanhamento nutricional revelou ganho ponderal insuficiente e baixa ingestão de proteínas e micronutrientes essenciais. O nutricionista elaborou um plano alimentar individualizado, com orientação sobre suplementação e estímulo ao aleitamento materno futuro. Considerando os princípios da nutrição na gestação, lactação e infância, analise as afirmativas a seguir e assinale a única alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3769977 Nutrição
A padronização dietética hospitalar e as modificações de dietas são fundamentais para garantir a adequação nutricional, a segurança alimentar e a eficiência no atendimento aos pacientes hospitalizados. O processo envolve a elaboração de cardápios baseados nas necessidades fisiológicas e patológicas, bem como na consistência, composição e tolerância individual de cada paciente. Considerando os princípios técnicos e operacionais da dietoterapia hospitalar, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3769805 Nutrição
O transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) é uma forma mais grave de síndrome pré-menstrual, com predomínio de sintomas depressivos e ansiosos, que apresenta prejuízos significativos nas relações interpessoais, na produtividade acadêmica e profissional e na qualidade de vida. Em relação ao manejo nutricional, marque a alternativa correta.
Alternativas
Q3768723 Nutrição

A fenilcetonúria (PKU) é um erro inato do metabolismo de aminoácidos, caracterizado pela incapacidade de converter fenilalanina (Phe) em tirosina (Tyr) devido à deficiência ou inatividade da enzima fenilalanina hidroxilase (PAH). Quando não tratada, essa condição leva ao acúmulo tóxico de fenilalanina no sangue e no cérebro, causando comprometimento neurológico, déficit intelectual e alterações comportamentais.


Com base nessas informações, assinale a alternativa que descreve corretamente o princípio do tratamento nutricional da fenilcetonúria.

Alternativas
Q3768104 Nutrição
Atente para a seguinte situação: Uma escola municipal possui 20% de alunos com necessidades alimentares especiais ‒ NAE ‒, incluindo diabetes, doença celíaca e intolerância à lactose. O Conselho de Alimentação Escolar ‒ CAE ‒ identificou que o cardápio não está adaptado. Considerando essa situação, o nutricionista responsável técnico ‒ RT ‒, alinhado às diretrizes do Programa Nacional de Alimentação Escolar ‒ PNAE ‒, deverá 
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Q3763833 Nutrição
Paciente crítico em UTI está estável do ponto de vista hemodinâmico, risco nutricional elevado, intestino funcional, resíduos gástricos variáveis e calorimetria disponível.

Considerando o plano de suporte por sonda e pela veia, assinale a conduta mais adequada.
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Q3760240 Nutrição

Medicamentos recentes, como a semaglutida e a tirzepatida, ganharam destaque no manejo do diabetes tipo 2 e da obesidade. Essas drogas atuam em receptores hormonais relacionados ao eixo incretínico, modulando a secreção de insulina, a resposta ao glucagon e até a regulação do apetite. Sobre os mecanismos de ação desses fármacos, assinale as assertivas abaixo:



1. A semaglutida é agonista de GLP-1, promovendo secreção de insulina dependente da glicose, redução de glucagon, atraso do esvaziamento gástrico (o que pode causar náusea) e aumento da saciedade.



2. A tirzepatida é agonista duplo de GIP e GLP1, resultando em melhor controle glicêmico e maior efeito na redução de peso quando comparada ao uso isolado de agonista de GLP-1.



3. O GIP exerce ação mais potente que o GLP1 sobre o aumento da saciedade, enquanto o GLP-1 atua principalmente acelerando o gasto energético basal e o metabolismo de repouso



4. Entre os efeitos adversos comuns dos agonistas de GLP-1 estão enjoos, náuseas e vômitos, relacionados ao atraso do esvaziamento gástrico.



5. O GIP estimula catabolismo proteico, justificando a perda de massa magra observada com tirzepatida.



Assinale a alternativa correta:

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Q3760239 Nutrição
A doença de Crohn é uma enfermidade inflamatória intestinal crônica e de caráter autoimune, que pode acometer qualquer segmento do trato gastrointestinal, da boca ao ânus, com predileção pelo íleo terminal e cólon. Na fase aguda, assinale a conduta que melhor pode beneficiar o paciente a ter remissão:
Alternativas
Q3760235 Nutrição
Na prática clínica, o nutricionista deve atentar-se não apenas aos aspectos dietéticos e de suplementação, mas também às interações entre nutrientes e medicamentos, uma vez que essas relações podem modificar tanto a eficácia da terapia farmacológica quanto a resposta nutricional do paciente. Nesse contexto, o uso crônico de warfarina pode interagir principalmente com:
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Q3759316 Nutrição
Paciente em unidade de terapia intensiva, com síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS), encontra-se em ventilação mecânica e nutrição enteral contínua. À luz das ESPEN Guidelines on Clinical Nutrition in the ICU (2019) e dos fundamentos da modulação inflamatória em estados críticos, qual conduta técnica é mais compatível com o manejo seguro e cientificamente fundamentado?
Alternativas
Q3759214 Nutrição
Para adulto com DRC (doença renal crônica) G3b–G4 não dialítico, hiperfosfatemia limítrofe e risco cardiometabólico, qual alvo proteico e ênfase dietética melhor refletem recomendações recentes?
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Q3759213 Nutrição
A caquexia tumoral é caracterizada por resposta inflamatória sistêmica persistente, resistência anabólica e alterações metabólicas complexas, incluindo ativação da via IDO (indoleamina-2,3- dioxigenase) com catabolismo aumentado de triptofano e disfunção imunológica. Diretrizes internacionais (ESPEN, 2021; Fearon et al., 2017; Prado et al., 2020) reforçam que a intervenção nutricional deve ser precoce, multimodal e associada à terapêutica oncológica e exercício físico. Ainda assim, práticas divergentes persistem na clínica. Considerando esse cenário, qual estratégia nutricional reflete de modo mais fidedigno as recomendações atuais?
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Q3759211 Nutrição
Em doença de Crohn pediátrica ativa, com trato gastrointestinal funcionante e ingestão insuficiente, qual estratégia de primeira linha para indução de remissão apresenta melhor suporte em diretrizes?
Alternativas
Q3759208 Nutrição
A síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) induz a um estado hipermetabólico caracterizado por resistência insulínica, aumento da gliconeogênese, oxidação proteica exacerbada e balanço nitrogenado negativo. As diretrizes da ESPEN (2019) reforçam que a terapia nutricional deve ser iniciada precocemente, preferindo-se a via enteral quando possível, com aporte calórico progressivo e proteína suficiente para mitigar catabolismo. Ainda assim, persistem controvérsias sobre composição, timing e tipo de substrato energético. Considerando esse corpo de evidências, qual estratégia representa a conduta inicial mais consistente para atenuar o hipermetabolismo em pacientes críticos?
Alternativas
Q3759199 Nutrição
A nutrição em terapia intensiva, segundo McClave et al. (ASPEN Guidelines, 2016), prioriza a via enteral quando o trato gastrointestinal é funcional. Contudo, em choque séptico refratário, a tolerância enteral inicial pode agravar instabilidade hemodinâmica. Qual conduta inicial alinha-se ao consenso atual?
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Q3759195 Nutrição
Pacientes críticos em terapia de substituição renal contínua (TSRC) apresentam perda significativa de aminoácidos no dialisato, estimada em 10–15 g/dia. Diretrizes ESPEN (2021) recomendam aporte proteico elevado, entre 1,5 e 2,0 g/kg/dia, podendo chegar a 2,5 g/kg/dia em situações catabólicas graves. Considerando um paciente de 70 kg, com catabolismo exacerbado, qual estratégia nutricional está mais de acordo com evidências atuais de manejo proteico?
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Q3759191 Nutrição
Pacientes com ressecção extensa do intestino delgado apresentam absorção gravemente comprometida, risco de desidratação, acidose metabólica e deficiência múltipla de micronutrientes. A adaptação intestinal, dependente de GLP-2, ocorre em semanas a meses, mas nem sempre é suficiente para manter autonomia enteral. Diretrizes ESPEN (2016) e ASPEN (2020) indicam que o manejo nutricional deve combinar modulação da dieta, uso criterioso de nutrição parenteral e vigilância de eletrólitos. Considerando a fisiopatologia e as recomendações, qual estratégia nutricional representa a conduta inicial mais consistente em pacientes com <100 cm de íleo funcional restante?
Alternativas
Q3757969 Nutrição
Recomendações ASPEN/ESPEN apoiam confirmação inicial do posicionamento, cabeceira 30– 45°, início precoce quando indicado, avaliação clínica contínua de tolerância e manejo de GRV com critérios padronizados; quando monitorado, muitos consensos sugerem segurar oferta apenas se GRV >500 mL, associando medidas como pró-cinético e reavaliação diária. À luz dessas diretrizes, qual sequência operacional está mais alinhada?
Alternativas
Q3750548 Nutrição
Uma criança de 10 anos, vítima de politrauma com Traumatismo Cranioencefálico (TCЕ), está sedada e intubada, impossibilitada de se alimentar por via oral, porém com o trato gastrointestinal funcionante. A equipe opta pela introdução de Terapia Nutricional Enteral (TNE) em vez da Parenteral (TNP). A principal justificativa para essa escolha é que a TNE:
Alternativas
Q3750546 Nutrição
A interação entre o anticoagulante varfarina e a vitamina K é de grande relevância clínica. A orientação nutricional correta para pacientes em uso deste medicamento é: 
Alternativas
Respostas
481: D
482: D
483: A
484: C
485: A
486: A
487: A
488: D
489: D
490: B
491: E
492: A
493: B
494: C
495: A
496: B
497: E
498: D
499: B
500: C