Questões de Concurso
Comentadas sobre diabetes em nutrição
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( ) A circunferência da cintura e o diâmetro abdominal sagital, ou “altura abdominal”, estão entre os melhores indicadores antropométricos de gordura visceral e RI. ( ) Um bom marcador antropométrico proposto para triagem de RI é a circunferência do pescoço, que se correlaciona positivamente com excesso de peso, fatores de risco cardiovascular e componentes da síndrome metabólica. ( ) Um marcador muito fidedigno e utilizado é a relação cintura-altura, que se baseia no pressuposto de que a medida de circunferência da cintura tem relação de proporcionalidade com a medida da altura corporal de cada indivíduo. Em pessoas saudáveis, para alturas menores, são esperadas menores circunferências da cintura, e, para alturas mais elevadas, são esperadas maiores circunferências da cintura.
I. A CC é uma ferramenta eficiente apenas para os pacientes com diabetes tipo 1 que fazem uso de insulinoterapia no auxílio do tratamento dietético, em que uma unidade de insulina cobre 15g de carboidratos. Assim, para saber quanto de insulina deve ser utilizada, é necessário conhecer a quantidade desse nutriente na refeição.
II. Na CC, é realizado o somatório, em gramas, de cada alimento que compõe a refeição, a partir de informações obtidas de rótulos ou de tabelas de composição de alimentos. Dessa forma, após o estabelecimento das necessidades de carboidratos em cada refeição, os pacientes podem fazer a escolha alimentar de sua preferência, não se esquecendo de orientar a importância quanto à escolha de alimentos mais saudáveis.
( ) No DM tipo 2 é comum o quadro de resistência à insulina, pois este hormônio apresenta dificuldade de se ligar em seu receptor, prejudicando a translocação do GLUT4 (glucose transporters) em neurônios, células hepáticas e adiposas.
( ) A cetoacidose diabética é uma complicação grave do DM tipo 1 descompensado, onde há maior produção de corpos cetônicos, como etanol, beta-hidroxibutirato e acetona, que alcalinizam o sangue.
( ) No tratamento dietoterápico do DM, deve-se preferir o consumo de alimentos com baixo índice glicêmico, como tapioca e pão integral, pois nestes alimentos os carboidratos são rapidamente digeridos e absorvidos, elevando a glicemia de forma lenta e gradativa.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
( ) De uma forma geral, a orientação nutricional para o DM2 deve ter como base a alimentação variada e equilibrada. ( ) Em pessoas com DM2 que apresentem sobrepeso ou obesidade, recomenda-se a perda de, no mínimo, 15% do peso corporal inicial para melhora do controle glicêmico. ( ) De uma forma geral, é recomendado que pessoas com DM2 sigam uma dieta balanceada, com restrição de carboidratos simples ou refinados de rápida absorção. ( ) Em adultos com DM2, é recomendado o uso de fibras dietéticas na quantidade 14g/1000 kcal, com um mínimo de 25g por dia, para melhorar o controle glicêmico e atenuar hiperglicemia pós-prandial. ( ) A utilização de fórmulas nutricionais especializadas para diabetes (oral ou enteral) pode ser considerada como adjuvantes para melhora do controle glicêmico em pessoas com DM2.
A sequência que preenche adequadamente as lacunas, de cima para baixo, é:
Paciente M.A, gestante com diabetes melittus, 32 anos, peso pré-gestacional de 55 kg, estatura de 1,55 m, peso na 12ª semana de gestação de 56 kg.
Segundo o Tratamento do Diabetes Mellitus Gestacional no Brasil (OPAS,2019), qual deverá ser o ganho de peso dessa paciente até a 40ª semana gestacional?