Questões de Concurso
Sobre desnutrição em nutrição
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I. Oferta energética entre 35 kcal/kg e 40 kcal/kg de peso corporal seco por dia, podendo ser de até 45 kcal/kg de peso corporal seco em casos mais graves, no qual há indicação de transplante, com o objetivo de melhorar o estado nutricional. II. Consumo de proteínas de 0,8 g/kg a 1,0 g/kg de peso corporal seco por dia. III. A utilização de sal de cozinha (NaCl - cloreto de sódio) somente deve ser restrita quando houver retenção hídrica evidenciada pela presença de ascite e edema. Nesses casos, a ingestão deve ser de, aproximadamente, 2.000 mg de sódio por dia. IV. Dietas com restrição proteica, com o objetivo de evitar a precipitação de encefalopatia hepática.
verifica-se que estão corretas
Julgue o item subsequente.
A desnutrição leva a uma série de alterações na
composição corporal e no funcionamento normal do
organismo. Quanto mais grave for o caso, maiores e
também mais graves serão as repercussões orgânicas.
I- Caos metabólico. II- Desequilíbrio iônico. III- Alteração no perfil hormonal plasmático. IV- Ganho da imunocompetência.
1. A crianças com kwashiorkor são muito magras, apresentam-se mais alertas do que apáticas, têm perda evidente de massa muscular, faces com aparência simiesca com desaparecimento da bola de Bichat e raramente apresentam hepatomegalia. 2. O marasmo acomete geralmente crianças acima dos 2 anos de idade que se apresentam com apatia/irritabilidade, com retardo de crescimento, perda de gordura subcutânea e muscular, edema depressível nas pernas e hepatomegalia. 3. Vários fatores estão ligados à gênese do edema na desnutrição grave na forma de kwashiorkor: falência na bomba de sódio e potássio; hipoalbuminemia; aumento da secreção do hormônio antidiurético; aumento das citocinas pró-inflamatórias e exacerbação do estresse oxidativo. 4. A desnutrição pode levar a alterações em diversos órgãos e sistemas. No sistema neurológico, por exemplo, pode levar à redução no número de neurônios, das sinapses, do tamanho do cérebro, da função global e motora, da memória, a arborizações dendríticas e à mielinização. 5. No sistema gastrointestinal, a desnutrição pode provocar alterações como: atrofia das vilosidades intestinais, hipoplasia de cripta, atrofia pancreática e infiltração gordurosa do fígado.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A desnutrição proteico-calórica pode se apresentar de algumas formas. Sobre o tema, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Bashakov.
II – Marasmo-Bashakov.
III - Marasmo.
( ) Os diferentes instrumentos de triagem nutricional devem avaliar tanto o risco nutricional como o estado nutricional.
( ) Mini Nutritional Assessment (MNA) – Miniavaliação Nutricional (MAN®) foi desenvolvida para a avaliação do estado nutricional de idosos. A soma dos escores da MAN® permite identificar os pacientes idosos com estado nutricional adequado, com risco nutricional ou com desnutrição.
( ) Nutritional Risk Screening (NRS® 2002) Triagem de Risco Nutricional foi desenvolvida para a avaliação do estado nutricional de adultos especificamente e identifica tanto a desnutrição como o risco nutricional.
( ) Subjective Global Assessment – Avaliação Subjetiva Global (SGA®) foi desenvolvida para identificar tanto a desnutrição como o risco nutricional. Além disso, o instrumento classifica a desnutrição em moderada ou grave.
( ) A triagem nutricional deve ser um procedimento rápido, executado pela equipe multidisciplinar de saúde, previamente treinada. Também pode ser aplicada pelo paciente (autoaplicada) ou por seus familiares para identificar o risco nutricional do paciente.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é
I. É observada uma prevalência elevada de desnutrição entre pacientes cirróticos.
II. A análise do peso corporal e, consequentemente, do Índice de Massa Corporal (IMC) em cirróticos perde sua precisão devido à presença de ascite e de edema periférico decorrentes da retenção de sódio e água e da hipertensão portal.
III. A encefalopatia hepática consiste em alterações neuropsíquicas de origem metabólica e potencialmente reversíveis, que traduzem agravamento funcional do fígado. Uma vez instalada a encefalopatia, a dieta deve ser imediatamente modificada com relação à proteína, com diminuição dos aminoácidos de cadeia ramificada.
Está correto o que se afirma em
I. Indivíduos portadores de FC possuem um risco maior de desnutrição. A dieta deve ser hipercalórica e hiperproteica, podendo, também, aumentar o teor de lipídios.
II. Nos pacientes com FC, há comumente deficiência das vitaminas hidrossolúveis e lipossolúveis, sendo importante serem suplementadas.
III. Na desnutrição grave, deve-se fornecer nutrição enteral à noite, mantendo a alimentação normal durante o dia.
Está correto o que se afirma em
I. Perda marcante de tecido adiposo subcutâneo ( ) II. Fígado gorduroso e aumentado ( ) III. Perda marcante de tecido adiposo subcutâneo, com edema ( ) IV. Criança é normalmente irritadiça e apática ( ) V. Hipoalbuminemia ( )
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
I. Perda muscular marcante por ação dos glicorticoides.
II. Fornecimento de aminoácidos endógenos para neoglicogênese.
III. Fornecimento suficiente de aminoácidos para síntese da beta liproteina para o transporte de triglicerídeos endógenos.
IV. Ausência de hipalbuminemia.
V. Sinalização para o anabolismo dada pela insulina;
Assinale a alternativa CORRETA.
I. Perda muscular marcante por ação dos glicorticoides. II. Fornecimento de aminoácidos endógenos para neoglicogênese. III. Fornecimento suficiente de aminoácidos para síntese da beta liproteina para o transporte de triglicerídeos endógenos. IV. Ausência de hipalbuminemia. V. Sinalização para o anabolismo dada pela insulina;
Assinale a alternativa CORRETA.
Pacientes após AVC apresentam maior risco de desnutrição e desidratação, em decorrência, principalmente, de disfagia, comprometimento da consciência, déficits de percepção e disfunção cognitiva.
A respeito do cuidado nutricional do paciente pós-AVC, é correto afirmar que:
Sobre o tratamento dietoterápico da desnutrição relacionada à doença hepática e as condutas que nele podem ser incluídas, analise os itens abaixo:
I. Aumento da oferta calórica por meio de refeições de volumes pequenos, em intervalos frequentes
II. Restrição de sódio para a retenção hídrica
III. Restrição hídrica para hiponatremia
IV. Controle da oferta de carboidratos para hiperglicemia
V. Suplementos de vitaminas e minerais
Está CORRETO o que se afirma em
Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a afirmativa anterior.