Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), indivíduos com infecções crônicas, como o HIV/aids (Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome), estão sujeitos a alterações nutricionais decorrentes de mecanismos multifatoriais e que afetam nutrientes essenciais ao adequado funcionamento imunológico. A terapia antirretroviral atualmente instituída para o tratamento do HIV visa bloquear a ação de enzimas importantes para a replicação do vírus, melhorando assim, a função imune do indivíduo. Constitui consequência da infecção crônica pelo HIV, com repercussão negativa sobre a atividade enzimática mencionada, a ocorrência de

Durante uma consulta médica, João relata perda de massa muscular, queda de cabelo, unhas fracas, pele seca, cansaço extremo e resfriados constantes. Ao verificar os exames, o médico percebeu que João não está se alimentando de pratos ricos em proteínas. Dessa forma, a primeira orientação médica foi que ele começasse imediatamente a consumir pratos proteicos. Considerando o resultado dessa consulta médica, qual dos seguintes pratos será o ideal para João iniciar sua dieta?

Paciente do sexo masculino, 77 anos, aposentado, comparece à UBS acompanhado da filha e relata perda de peso nos últimos 4 meses, redução do apetite e cansaço para atividades habituais. Refere dificuldade para mastigar carnes devido ao uso de prótese dentária mal adaptada. Dessa forma, o consumo de alimentos proteicos é reduzido e frequentemente substitui o jantar por café com pão. Os dados antropométricos aferidos foram: peso atual: 58 kg; peso habitual (6 meses atrás): 65 kg; estatura: 1,68 m; IMC: 20,5 kg/m².

Com base nas recomendações para a atenção nutricional à pessoa idosa na Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa correta. 

Os distúrbios nutricionais englobam carências ou excessos dietéticos que impactam o desenvolvimento biológico e predispõem o organismo a diversas comorbidades sistêmicas. Considerando as carências vitamínicas e o balanço energético, analise as afirmativas a seguir:

I.O marasmo é uma forma de desnutrição proteico-calórica caracterizada por uma deficiência global de energia que resulta em atrofia muscular intensa.
I.O escorbuto é uma patologia decorrente da carência crônica de ácido ascórbico, comprometendo a síntese de colágeno e a integridade dos vasos sanguíneos.
III.O balanço energético negativo prolongado favorece a preservação da massa muscular por meio da priorização do uso de reservas lipídicas, mantendo o metabolismo basal estável durante períodos de restrição energética.

Está correto o que se afirma em: 

Uma paciente de 22 anos, com diagnostico de anorexia nervosa, apresenta um quadro clínico de desnutrição grave. Durante a avaliação nutricional, são observadas diversas alterações fisiologicas decorrentes da restrição alimentar prolongada e dos metodos compensatorios. Entre as manifestações clínicas, a paciente relata amenorreia secundária e intolerância ao frio, além de exames laboratoriais que indicam hipocalemia e leucopenia. Considerando o contexto fisiopatologico da anorexia nervosa, assinale a alternativa que apresenta uma correlação CORRETA entre as alterações observadas e seus mecanismos fisiologicos su bjacentes.

 A insuficiência cardÍaca (lC) e uma síndrome clínica complexa que transcende a mera disfunção cardíaca, sendo reconhecida como uma síndrome sistêmica com profundas implicações metabólicas, neurohumorais e inflamatórias. Pacientes com IC frequentemente enfrentam um quadro de desnutrição progressiva, podendo evoluir para caquexia cardíaca, um estado de perda de peso significativa associado a alterações fisiológicas que comprometem a ingestão e o aproveitamento de nutrientes. O Nutricionista desempenha um papel crucial na elaboração de um plano dietoterápico que vise não apenas fornecer energia e nutrientes adequados, mas também minimizar a perda de peso, recuperar o estado nutricional e evitar a sobrecarga cardíaca, considerando as particularidades de cada paciente. Nesse sentido, analise as afirmativas a seguir sobre a fisiopatologia e as recomendações nutricionais na IC:

I. A caquexia cardíaca é caracterizada por perda de peso de 5% ou mais em 12 meses ou IMC abaixo de 20 kg/m2, associada a critérios como diminuição da força muscular e sinais de inflamação.

II. A restrição de sodio na dieta de pacientes com IC deve ser rigorosa, com recomendação de menos de 2 gramas de sódio por dia para todos os casos, visando sempre a máxima redução da sobrecarga hídrica.

III. A hipocalemia, comum em pacientes com IC devido ao uso de diuréticos, pode ser manejada com o aumento do consumo de frutas, legumes e verduras, podendo ser necessária suplementação medicamentosa em alguns casos.

IV.A recomendação proteica para pacientes com IC pode variar de normo a hiperproteica, sendo que em casos de desnutrição avançada, pode-se chegar a 2 g de proteína/kg de peso/dia, ajustando-se para 0,8 g/kg/dia em caso de diminuição da função renal.

É CORRETO o que se afirma em:

Uma criança com paralisia cerebral apresenta disfagia crônica, aspiração recorrente e desnutrição grave. Diante do exposto, assinale CORRETAMENTE: 

Uma criança internada há 3 meses apresenta déficit de crescimento, osteopenia e anemia. Com base no enunciado, é CORRETO afirmar que: 

No paciente com desnutrição grave, o início da realimentação com oferta relevante de carboidratos pode provocar queda rápida de fósforo sérico. Assinalar a alternativa que apresenta o evento fisiológico que explica a hipofosfatemia da síndrome de realimentação.

Em um acompanhamento nutricional de um estudante universitário com histórico de perda ponderal involuntária e sinais de depleção de massa magra, o profissional utiliza o Consenso GLIM (Global Leadership Initiative on Malnutrition) para a padronização do diagnóstico. De acordo com as diretrizes da BRASPEN (Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral), a estrutura diagnóstica do GLIM exige a combinação de critérios que avaliam tanto as manifestações biológicas quanto os fatores causais. Para fechar o diagnóstico de desnutrição, é necessário combinar: 

Em relação à conduta nutricional de um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), assinale a alternativa correta.

Em relação à conduta nutricional de um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), assinale a alternativa correta.

Dentre as orientações alimentares e nutricionais para o aumento da densidade energética dos alimentos para casos de desnutrição leve e / ou moderada em gestantes e crianças, é correto afirmar que se deve

Aponte dentre os nutrientes abaixo aquele que é essencial para fortalecer o sistema imunológico e ajudar a manter a barreira intestinal saudável, principalmente em casos de desnutrição.

O Kwashiorkor é uma forma grave de desnutrição proteicoenergética caracterizada pela deficiência severa de proteínas na dieta. Indique a opção que apresenta o motivo da hepatomegalia em pacientes com esse agravo.