Questões de Concurso Sobre avaliação nutricional em nutrição

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Q3726703 Nutrição
Segundo os “Protocolos do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional - SISVAN na assistência à saúde” (2008), assinale a alternativa que retrata a atuação do nutricionista na avaliação do perfil alimentar e nutricional de um indivíduo de 21 anos.
Alternativas
Q3726697 Nutrição
Considerando o documento “Dietary Reference Intakes, do Institute of Medicine” (2006), assinale a alternativa que apresenta todos os componentes do gasto energético total. 
Alternativas
Q3726688 Nutrição
L.M., 18 anos, sexo feminino, com índice de massa corporal (IMC) de 18 kg/m² e peso de 40 kg., foi admitida no setor de emergência após apresentar quadro de bradicardia e hipotensão.
Após a estabilização clínica, os exames revelaram esofagite, desnutrição e desidratação. A avaliação psiquiátrica confirmou o diagnóstico de anorexia nervosa, sendo prescrito olanzapina 2,5 mg/dia e pantoprazol, além de acompanhamento multiprofissional.

A respeito do plano de manejo nutricional para o caso, assinale a opção que indica, corretamente, a conduta a ser seguida. 
Alternativas
Q3726619 Nutrição
Paciente masculino de 68 anos, com DPOC grave (VEF1 35% do predito) em oxigenoterapia domiciliar contínua há 6 meses. Apresentou perda ponderal progressiva de 15% nos últimos 6 meses (IMC atual: 18,5 kg/m²), sarcopenia confirmada por DEXA (índice de massa muscular esquelética < 7,0 kg/m²), fadiga extrema limitando atividades básicas de vida diária, e três episódios de exacerbação infecciosa nos últimos 4 meses, sendo o último há 15 dias.
Mantém apetite severamente diminuído, saciedade precoce, dispneia aos mínimos esforços (mMRC=4), hipercapnia crônica (PaCO2=55 mmHg) e inflamação sistêmica persistente (PCR=8,5 mg/dL). Gasometria revela pH=7,35, PaO2=65 mmHg com O2 suplementar 3L/min. Apresenta também disfagia leve para líquidos e episódios de refluxo gastroesofágico.
Exames laboratoriais mostram hipoalbuminemia (2,8 g/dL), linfopenia (800/mm³), deficiência de vitamina D (15 ng/mL) e zinco baixo (60 μg/dL). Calorimetria indireta demonstra quociente respiratório de 0,95 e gasto energético de repouso aumentado em 25% acima do predito.

Sobre o caso clínico apresentado, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3726616 Nutrição
Mulher, 65 anos, portadora de insuficiência cardíaca, relata perda de apetite, fadiga e edema. Exames: albumina 3,1 g/dL, PCR elevada, IMC 27 kg/m², circunferência do braço reduzida. Para o diagnóstico de desnutrição, o nutricionista deve  
Alternativas
Q3726615 Nutrição
Paciente masculino, 75 anos, internado em UTI por sepse abdominal, apresentou perda ponderal de 8% nos últimos 3 meses, IMC 20 kg/m², edema de membros inferiores, ingestão alimentar <50% do habitual na última semana.

Para o caso, assinale a ferramenta mais indicada para a avaliação do risco nutricional. 
Alternativas
Q3726105 Nutrição
O exame físico como ferramenta da avaliação nutricional é muito rico em informações relevantes. Porém, ele pode apresentar sinais de confundimento em certas situações. Por exemplo, alguns sinais e sintomas estão relacionados diretamente a desnutrição.
Assinale a afirmativa correta a respeito da relação entre o exame físico e o diagnóstico de alterações nutricionais.
Alternativas
Q3726104 Nutrição
A dosagem de proteínas séricas é um dos pilares do diagnóstico nutricional. Basicamente, ela reflete a síntese que ocorre no fígado de acordo com a disponibilidade de nitrogênio circulante. Vários fatores interferem nesse processo.
Sobre a dosagem das proteínas séricas como ferramenta diagnóstica, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3726103 Nutrição
A avaliação nutricional é essencial para o diagnóstico de alterações nutricionais e metabólicas, e o passo inicial para o planejamento da terapia nutricional dos pacientes. Em relação ao método de avaliação nutricional da bioimpedência, avalie as afirmativas a seguir.

I. É o melhor método para a avalição nutricional e deve ser indicada nas situações clínicas complexas.
II. Pode ser utilizada para triagem nutricionais de pacientes com doenças mais graves.
III. Tem como fator limitante o estado de hidratação dos pacientes.
IV. Tem boa efetividade no monitoramento das mudanças da composição corporal durante tratamento nutricional.

Estão corretas as afirmativas
Alternativas
Q3726102 Nutrição
A avaliação nutricional é uma ferramenta primordial no diagnóstico e planejamento da terapêutica em pacientes com suspeita de desnutrição.
Uma avaliação do compartimento muscular é realizada com maior precisão se usarmos a seguinte técnica antropométrica:
Alternativas
Q3721700 Nutrição

Adolescente do sexo masculino, 14 anos, comparece à consulta para avaliação de rotina. É nadador competitivo, treinando 2 horas por dia, 6 dias por semana. Apresenta medidas antropométricas dentro da normalidade (IMC: 20 kg/m², estágio puberal G4P4). Refere dieta variada e aumento recente do gasto energético devido à intensificação dos treinos. Ele e seus pais questionam sobre a necessidade de uso de suplementos proteicos e vitaminas para “melhorar o desempenho” e “evitar fadiga”. O recordatório alimentar revela: Ingestão proteica de 1,6 g/kg/dia, calorias adequadas para idade e nível de atividade, nenhum sinal clínico de carência nutricional, exames laboratoriais normais (hemograma, ferritina, vitamina D, B12).


A conduta mais apropriada em relação à suplementação nutricional nesse caso é

Alternativas
Q3721376 Nutrição

Paciente de 55 anos, com diagnóstico de tumor de cólon direito não obstruído, refere perda de 5 kg em dois meses (o peso na época era de 80 kg), com aceitação de ingesta alimentar via oral estimada em 50% do esperado na semana.


Em relação à avaliação nutricional pré-operatória e baseado na ferramenta de avaliação nutricional NRS 2002, este paciente 

Alternativas
Q3719936 Nutrição
A avaliação antropométrica é uma das principais ferramentas na prática clínica do nutricionista, permitindo analisar o crescimento, o estado nutricional e o risco de doenças associadas à composição corporal. Para ser válida, deve considerar não apenas o peso e a estatura, mas também a proporção entre massa magra e massa gorda, além das condições fisiológicas do indivíduo. Com base nesses princípios, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3718367 Nutrição
Alice, criança do sexo feminino, 2 anos de idade, foi avaliada por nutricionista, apresentando peso de 9,5 kg e estatura de 77,5 cm. Analise os índices avaliados a partir dos seus dados antropométricos:
Legenda: P= peso, E= estatura, I= idade.

Imagem associada para resolução da questão


A partir dos dados do caso hipotético e das recomendações do Ministério da Saúde e da Caderneta da Criança, assinale o diagnóstico nutricional de Alice a partir dos índices P/E e E/I, respectivamente.
Alternativas
Q3718364 Nutrição
“Apesar de o exame físico ser de baixo custo, de simples execução e fundamental para o reconhecimento da gravidade dos problemas nutricionais, ele necessita de treinamento e do olhar clínico do avaliador. É importante lembrar, também, a baixa sensibilidade e especificidade dos sinais e sintomas clínicos nutricionais para o diagnóstico nutricional, uma vez que outras situações, que não a carência ou excesso de nutrientes, podem se manifestar da mesma forma. Se um indivíduo apresenta Xantelasma, diagnosticado a partir de um exame clínico, é frequentemente associado a _______________________________ no sangue”. Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior. 
Alternativas
Q3717155 Nutrição
O recordatório de 24 horas é uma das técnicas de inquérito alimentar mais utilizadas em pesquisas nutricionais, permitindo estimativas rápidas da ingestão de energia e nutrientes sem interferir na dieta habitual do indivíduo. Considerando suas características, assinale a alternativa que apresenta uma vantagem desse método.
Alternativas
Q3717144 Nutrição
Em avaliação nutricional, a medição de dobras cutâneas permite estimar a quantidade de tecido adiposo subcutâneo e, consequentemente, a composição corporal. Considerando esse contexto, avalie a descrição do procedimento de aferição de uma das dobras cutâneas apresentada a seguir:

"A aferição deve ser realizada obliquamente em relação ao eixo longitudinal do corpo, seguindo a orientação dos arcos costais, e localizada aproximadamente 2 centímetros abaixo do ângulo inferior da escápula."

Dentre as opções citadas abaixo, assinale a alternativa que corresponde à dobra cutânea descrita anteriormente e ilustrada na imagem abaixo:

Imagem associada para resolução da questão
Fonte: Mussoi, Thiago Durand Avaliação nutricional na prática clínica: da gestação ao envelhecimento / Thiago Durand Mussoi. - 1. ed. - Ri o de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
Alternativas
Q3717138 Nutrição
A prescrição dietética é uma das atividades obrigatórias a ser realizada na área da nutrição clínica e nutrição em esportes e exercício físico, enquanto a prescrição de suplementos alimentares é considerado uma atividade complementar nestas áreas.

Fonte: https://gestor.crn4.org.br/uploads/CARTILHA_OFICIAL_SUPL EMENTOS_ALIMENTARES_NA_PRATICA_DO_NUTRICIONISTA_11ec95c573.pdf 

Segundo a Resolução do Conselho Federal de Nutrição (CFN), é fundamental que alguns aspectos sejam considerados ao prescrever suplementos alimentares, como:

I.Realizar triagem e avaliação nutricional sistematizadas, para identificar risco e/ou deficiências nutricionais, bem como reconhecer a necessidade de ofertar nutrientes e não-nutrientes para recuperar ou manter a saúde e auxiliar nas condições clínicas existentes.
II.Considerar diagnósticos, laudos e pareceres dos demais membros da equipe multidisciplinar, definindo com estes, sempre que pertinente, a conduta terapêutica a ser instituída.
III.Considerar o indivíduo na sua integralidade, respeitando suas condições clínicas, biopsicossociais, socioeconômicas, culturais e religiosas.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3716871 Nutrição
Durante a internação de um paciente em um hospital, o nutricionista deve realizar a avaliação nutricional subjetiva global (ANSG) como parte do protocolo clínico de triagem e acompanhamento nutricional. Acerca da ANSG, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3716870 Nutrição
No atendimento nutricional de um paciente adulto, o nutricionista deve realizar a avaliação do estado nutricional e planejar uma dieta adequada às necessidades daquele indivíduo, considerando, entre outros, fatores como idade, sexo, peso e altura. No que concerne ao planejamento nutricional e às recomendações nutricionais, assinale a opção correta. 
Alternativas
Respostas
641: C
642: B
643: C
644: E
645: E
646: D
647: A
648: D
649: B
650: D
651: E
652: C
653: D
654: A
655: D
656: A
657: B
658: D
659: B
660: C