É fundamental conhecer as mudanças de composição corporal que ocorrem durante o processo de envelhecimento. As alterações biológicas deste período incluem a progressiva redução da massa magra e líquidos corpóreos, o aumento da quantidade de tecido adiposo, a diminuição de vários órgãos (como rins, fígado, pulmões) além de grande perda de músculos esqueléticos.

Dentre as medidas que podem ser úteis para o diagnóstico do estado nutricional, uma é utilizada como indicador da quantidade de massa muscular em idosos.

Assinale a alternativa CORRETA.

Qual método de avaliação de consumo alimentar é utilizado para verificar a associação de alimentos específicos com alguma patologia?

Ana acabou de fazer 17 anos e é estudante do IFPE-Campus Barreiros. Durante a avaliação de seu estado nutricional, executada pela nutricionista do campus, foi verificado que Ana pesava 88 kg e que sua altura era de 1,72 m. De acordo com as curvas da Organização Mundial de Saúde (2007), o Escore-z para o índice IMC/idade foi de 2,08.

Se considerarmos apenas a classificação do Escore-z para o índice IMC/idade, o diagnóstico do estado nutricional de Ana é:

A demanda por atendimento nutricional, tanto na rede básica de saúde quanto em clínicas e consultórios, tem crescido significativamente em decorrência do aumento da prevalência de doenças crônicas e do reconhecimento de que a adoção de uma dieta saudável representa um dos principais determinantes dessas doenças. Com relação a métodos de avaliação do consumo alimentar, assinale a alternativa CORRETA.

As recomendações nutricionais são definidas como a quantidade de energia e nutrientes que atende às necessidades da maioria de indivíduos de um grupo ou de uma população. Nesse contexto, marque a opção INCORRETA.

Selecione os indicadores recomendados para avaliação do paciente idoso e assinale a alternativa correta:

1- Índice de massa muscular.

2- Percentual de perda de peso.

3- Força de preensão palmar.

4- Relação cintura-quadril.

5- Dobra cutânea subescapular.

Sobre as DRI, é INCORRETO afirmar:

A avaliação do consumo alimentar individual requer, inicialmente, a definição clara da finalidade a ser alcançada para orientar a seleção do método de inquérito. Quando se deseja quantificar e avaliar a ingestão de nutrientes os instrumentos mais apropriados são:

Em relação aos indicadores antropométricos recomendados para a avaliação do estado nutricional de crianças, assinale a opção em que o indicador é adequado para o acompanhamento do ganho de peso por refletir a situação atual da criança, mas não diferencia o comprometimento nutricional atual (ou agudo) dos pregressos (ou crônicos):

Em relação aos indicadores antropométricos recomendados para a avaliação do crescimento e desenvolvimento de crianças, assinale a alternativa que apresenta o indicador que melhor reflete o efeito cumulativo de situações adversas sobre o desenvolvimento da criança.

As necessidades e as recomendações de nutrientes estabelecidas pelas Dietary Reference Intakes (DRI) configuram-se como um conjunto de valores de referência para ingestão de nutrientes a serem utilizados no planejamento e na avaliação de dietas de indivíduos e de populações saudáveis.

O nutricionista solicita seu acompanhamento e auxílio na discussão de duas situações a fim de emitir um relatório/parecer sobre a alimentação e realizar intervenção nutricional.

Situação A: Banco de dados com média de ingestão de nutrientes de três recordatórios alimentares de 24h (coletados em dias alternados) de 50 pacientes ambulatoriais.

Situação B: Valores médios de ingestão de nutrientes de três recordatórios alimentares de 24h (coletados em dias alternados) de um paciente do ambulatório.

Com base nessas informações, analise as afirmativas abaixo como Verdadeiras (V) ou Falsas (F).

( ) Para a realização do planejamento dietético na Situação A, devem ser utilizados os valores de referência específicos das RDA (Recommeded Dietary Allowance), quando disponíveis.

( ) Para a realização da avaliação da adequação de ingestão alimentar, devem-se utilizar os valores de referência da EAR (Estimated Average Requirement) em ambas situações, quando disponíveis.

( ) Para a realização da avaliação da meta de ingestão alimentar, devem-se utilizar os valores de referência da AI (Adequate Intake) na situação B, quando a EAR não estiver disponível.

( ) Para a realização da avaliação do nível mais alto de ingestão diária de nutrientes com risco de efeitos adversos à saúde na situação B, devem-se utilizar os valores de referência da UL (Tolerable Upper Intake Level).

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

O exame físico nutricional é importante para a verificação de alteração de componentes corporais e auxilia na identificação da desnutrição proteico-energética, bem como dos excessos ou das carências nutricionais ou, ainda, das condições clínicas específicas.

Relacione os números abaixo (exame ou sinal clínico) com os parênteses (excesso ou deficiência de nutrientes ou condição clínica específica), identificando a correspondência adequada e assinalando a ordem correta dos números.

1-Coiloniquia

2- Sinal de Piparote+

3- Mancha de Bitot

4- Queratomalácia

5- Cacifo

6- Xantelasma

7- Glossite

8- Sinal de Bandeira

9- Umbigo em chapéu

10- Pelagra

11- Anasarca

12- Xantoma

13- Palidez de pálpebras

( ) Hipovitaminose A

( ) Desnutrição proteico-calórica

( ) Dislipidemia

( ) Deficiência de ferro

( ) Excesso de líquidos no intertício

A Avaliação Subjetiva Global (ASG) é um instrumento de avaliação nutricional amplamente utilizado e reconhecido como método prático e de boa reprodutibilidade para diagnóstico nutricional em hospitais.

Considerando-se esse instrumento, assinale a alternativa INCORRETA.

O documento do Ministério da Saúde “Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em serviços de saúde” recomenda a utilização de alguns parâmetros ou índices antropométricos para a classificação do estado nutricional de crianças por meio da interpretação do percentil ou escore-z.

Considerando esse documento e o contexto, assinale a alternativa INCORRETA.

Um nutricionista prepara cardápio para uma mulher de 25 anos, que faz baixo consumo de frutas e hortaliças. Ao avaliar o consumo alimentar e propor a dieta, o nutricionista deverá utilizar, respectivamente, os valores de vitamina C de

Assinale a alternativa que corresponde à definição abaixo.

É uma ferramenta baseada na história, dados dietéticos, sintomas gastrointestinais, capacidade funcional, efeitos da doença sobre as necessidades funcionais e aparência física. Essa ferramenta foi validada e mostrou estar bem correlacionada com o índice de risco de nutrição e outros dados de avaliação em pacientes hospitalizados.

A avaliação dietética tem como objetivo inicial identificar a ingestão alimentar e, posteriormente, avaliá-la em relação às recomendações nutricionais para a obtenção de uma dieta equilibrada. Esta avaliação permite identificar a ingestão deficiente ou excessiva de energia, macro e micronutrientes e o padrão de consumo habitual. Sobre os métodos de avaliação dietética, assinale a alternativa que completa adequadamente as sentenças a seguir:

1. O __________ é um método rápido, fácil de ser administrado e de baixo custo. O entrevistador pede ao paciente que recorde seu consumo alimentar das 24 horas anteriores à entrevista.

2. Comumente utilizados em investigações epidemiológicas, o ____________ permite obter estimativas da ingestão usual. Consiste tipicamente em uma lista contendo 100 a 150 itens ou grupos alimentares, para que o entrevistado ou o entrevistador deve anotar, em unidades de tempo, a frequência com que são consumidos.

3. Na ___________ o indivíduo é entrevistado extensivamente para fornecer informações de forma mais detalhada possível sobre seus hábitos alimentares presentes e passados. Além de associar outros métodos, permite a obtenção de outras informações como preferências, aversões, hábitos, intolerâncias, crenças e tabus, apetite, padrão de refeições (horário, local) e hábitos de atividade física.

4. No __________ o indivíduo registra, no momento do consumo, todos os alimentos e as bebidas que ingeriu. O número de dias depende do objetivo do investigador, mas, comumente é usado o registro de 3 dias, sendo 2 dias de semana alternados e 1 dia de final de semana, ou 7 dias.

As medidas antropométricas, de forma geral, são empregadas na avaliação nutricional a fim de avaliar a composição corporal dos indivíduos e diagnosticar alterações como a desnutrição e a obesidade. Com relação as medidas antropométricas usualmente empregadas na prática clínica, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O peso é a soma de todos os componentes de massa corporal.

( ) A circunferência da cintura é um fator preditivo mais eficiente do que o IMC para muitas doenças relacionadas à obesidade.

( ) As dobras cutâneas permitem estimar o percentual de massa magra corporal, a partir de equações.

( ) O IMC é uma importante medida antropométrica, podendo ser utilizado isoladamente para diagnóstico nutricional, na ausência de outras medidas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

A avaliação nutricional é o primeiro passo no tratamento da desnutrição, sendo a investigação laboratorial uma parte importante dessa avaliação. A avaliação bioquímica provê informações sobre os compartimentos viscerais e tecidos muscular e adiposo. Com base nos seus conhecimentos sobre o assunto, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, fazendo a associação entre o exame bioquímico e o seu conceito.

COLUNA I

1. Albumina.

2. Pré-albumina.

3. Transferrina.

4. Proteína carreadora de retinol.

COLUNA II

( ) Meia vida de 2 a 3 dias. Indicador sensível de resposta à intervenção alimentar. O zinco é necessário para sua síntese, estando os níveis séricos reduzidos na presença de deficiência de zinco.

( ) Meia vida curta de 10 a 12 horas. Responde tanto à restrição proteica como à energética. Boa sensibilidade para avaliar o estado proteico e medir resultados terapêuticos.

( ) Meia vida de 19 a 21 dias. Indicador ruim para as fases iniciais de desnutrição proteico energética, devido a sua meia vida relativamente longa. Pode haver erro de interpretação na vigência de desidratação e/ou edema.

( ) Meia vida de 8 a 10 dias. Embora seja importante na avaliação do estado nutricional e da resposta à terapia nutricional, é pouco específica e sensível.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

As dobras cutâneas normalmente são medidas antropométricas utilizadas como medidas de adiposidade. As mais utilizadas para esse fim em crianças e adolescentes são as: