Questões de Concurso Sobre não definido

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Q3083683 Medicina
Idosa com osteoporose, doença de Parkinson idiopática com disfagia, uso crônico de inibidor de bomba de prótons devido à esofagite por refluxo severa, doença renal crônica estagio II (clearence de creatinina = 68/ml/min), passado de vários episódios de ureterolitíase e baixa ingesta de cálcio. O melhor esquema de tratamento seria o seguinte: 
Alternativas
Q3083682 Medicina
Idosa de 90 anos, portadora de Demência da Doença de Alzheimer há 15 anos, já em fase avançada (escala FAST = 7D), restrita ao leito, múltiplas contraturas, apresentando dermatite de fraldas e em uso de creme de nistatina + óxido de zinco. Recebe visita domiciliar de médico geriatra, pois familiares vêm percebendo engasgos alimentares cada vez mais frequentes, mesmo em uso de espessante. No exame físico, presença de lesão por pressão em região sacral estágio II. Com base no caso clínico apresentado, analise as seguintes proposições e assinale a alternativa CORRETA.

I. Paciente preenche os critérios de síndrome de imobilidade (SI), devendo o foco do cuidado ser em medidas que levem ao bom controle de sintoma, visando diminuir desconforto e melhorar qualidade de vida (cuidados paliativos de paciente em fase final).

II. Paciente preenche critérios para a Síndrome da Imobilidade (SI), pois apresenta os seguintes critérios maiores: dupla incontinência e múltiplas contraturas.

III. Para o diagnóstico de SI, é necessário apresentar 2 critérios maiores e 2 critérios menores.

IV. Dupla incontinência, disfagia e lesões por pressão são critérios menores da SI que estão presentes na paciente em questão.


Assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3083681 Medicina
Alguns medicamentos são considerados potencialmente inapropriados em idosos pelo alto risco de eventos adversos. Assinale a alternativa que indica o medicamento que deve ser evitado bem como a justificativa da cautela segundo os Critérios de Beers atualizados em 2023 pela Sociedade Americana de Geriatria.
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Q3083680 Medicina
Paciente do sexo masculino, 79 anos, portador de diabetes, doença arterial coronariana, osteoartrite de joelhos com dores crônicas leves, osteoporose, polineuropatia sensitivo motora periférica atribuída a diabetes e passado de tabagismo e doença arterial obstrutiva periférica com sintomas de claudicação apenas a longas distâncias. Vem com suas doenças controladas com o uso de 12 medicamentos ao dia com dose estável há mais de 1 ano. Nessa consulta, informa perda de cerca de 8kg nos últimos 8 meses, além de fadiga e redução das suas atividades domésticas. Cognição preservada e sem queixas depressivas. A pontuação nas escalas de Katz e Lawton para as atividades básicas e instrumentais da vida diária foram, respectivamente, 6 e 26 pontos. No teste de sentar e levantar 5x, conseguiu realizar adequadamente em 20 segundos, e a força de preensão palmar medida pelo dinamômetro foi 23 kgf na melhor das 3 tentativas. Na avaliação geriátrica, o médico suspeita de síndrome de fragilidade.
Com bases nos critérios de Fried, podemos concluir que 
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Q3083679 Medicina
 Sra. M.A.S, sexo feminino, 67 anos, hipertensa, diabética, obesa grau I, esteatose hepática grave e declínio cognitivo subjetivo. Em uso de hidroclorotiazida 25mg/dia, metformina 1g/d e adição de dapaglifozina 10mg/d há 4 meses com bom controle glicêmico e pressórico. Vem à consulta geriátrica por queixas de urgência miccional com perda urinária frequente e nictúria que pioraram nos últimos meses, com uso de absorvente contínuo e resistência a sair de casa por causa da perda urinária. Nega perda urinária ao tossir ou espirrar.
Assinale a alternativa que correlaciona diagnóstico e propõe a melhor medida terapêutica para a situação acima.
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Q3083678 Medicina
Com relação ao tratamento de hipertensão arterial (HA) em idosos, assinale a alternativa INCORRETA. 
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Q3083677 Medicina
Distúrbio do sono é uma situação prevalente na população geriátrica.
Com relação a esse tema, assinale a alternativa CORRETA.
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Q3083676 Medicina
Em relação à farmacologia do idoso, às peculiaridades do processo de senescência que interfere na farmacocinética e farmacodinâmica e os conceitos, termos e ferramentas utilizados na farmacologia geriátrica, é INCORRETO afirmar que 
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Q3083675 Medicina
Idosa de 72 anos, portadora de multimorbidades crônicas: doença arterial coronariana – revascularizada, hipertensa, diabética, ex-tabagista e portadora de DPOC. Foi para consulta geriátrica e seu médico questionou sobre o calendário vacinal e solicitou o seu cartão de vacina. Verificou que ela estava em dias com todas as vacinas para Covid-19 e já tinha realizado esse ano a vacina para influenza e referia ter feito a vacina antitetânica com tríplice bacteriana acelular há cinco anos, após um ferimento perfurocortante. Porém, negava ter tomado vacina para hepatite B, assim como qualquer outra vacina além dessas acima descritas. 
De acordo com as recomendações do calendário vacinal do idoso preconizado pela Sociedade Brasileira de Geriatria e pela Sociedade Brasileira de Imunização, assinale a alternativa CORRETA.
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Q3083674 Medicina
Idosa de 93 anos, com múltiplas comorbidades clínicas, doença de Alzheimer em fase grave, síndrome da fragilidade e instabilidade postural severa. Foi atendida por um geriatra que verificou que a paciente tinha uma polifarmácia não racional com vários medicamentos fúteis ou desnecessário e outros medicamentos potencialmente inapropriados para idosos. Então se constatou que existiam intervenções segmentadas e compartimentalizadas por doenças, pois a família costumava levar a paciente para vários especialistas diferentes que pediam diversos exames e prescreviam medicações diversas sem um gerenciamento central dos cuidados, existindo, portanto, uma ação não centrada no paciente. O médico geriatra “enxugou” a prescrição, retirou ou trocou as drogas inapropriadas pelos critérios de Beer´s e adotou um plano de cuidados com medidas centradas no paciente.
De acordo com os 4 níveis de prevenção em saúde, nesse exemplo de intervenção acima, podemos dizer que foi realizada uma estratégia de prevenção
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Q3083672 Medicina
A instabilidade postural é um dos gigantes da geriatria e com ela vem atrelado o risco aumentado de quedas, importante desfecho negativo em saúde na população idosa. Em relação à abordagem de um idoso com instabilidade postural e risco elevado de quedas, qual das alternativas está CORRETA? 
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Q3083671 Medicina
A arterite de grandes células, também conhecida como arterite temporal ou vasculite de células gigantes, é uma vasculite que afeta, principalmente, idosos e envolve artérias de grande e médio calibre. Sobre as manifestações clínicas e complicações da arterite de grandes células no idoso, qual das alternativas está CORRETA? 
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Q3083670 Medicina
Sr. João, um paciente de 75 anos, apresenta osteoartrites em articulações dos joelhos, mãos e coluna, relatando dores crônicas que interferem significativamente em suas atividades de vida diárias. Além das dores, Sr. João tem um histórico antigo de depressão e tem piorado muito dos sintomas de humor nos últimos meses, mas relata que já fez uso de antidepressivos no passado, mas deixou de usar por conta própria. Refere também que vem com muita dificuldade para dormir. Ele está atualmente em uso de dipirona para as dores, mas só usa esporadicamente, quando a dor está mais intensa. Qual das seguintes opções representa a melhor abordagem de tratamento para o manejo desse idoso com dor crônica, depressão e insônia? 
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Q3083669 Medicina
Delirium é uma importante síndrome geriátrica, que deve ser reconhecida e manejada por todo médico que atende pacientes idosos. Sobre delirium no paciente idoso, é INCORRETO afirmar que
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Q3083668 Medicina
Idosa de 92 anos, portadora de doença de Alzheimer e multimorbidades crônicas, é internada com IC-FEP descompensada e ITR, apresentando quadro agudo de flutuação do nível de consciência, dificuldade de focar a atenção ao examinador, episódios de agitação e alteração do ciclo sono/vigília. Sobre isso, analise as proposições abaixo:


I. Se essa idosa já usava aparelho auditivo e óculos, a recolocação desses nesse momento é irrelevante e até arriscado.

II. Diante dessa condição, se a paciente apresentar quadro de hiperatividade, a droga sintomática de escolha seria o haloperidol em baixas doses.

III. Para o distúrbio do ciclo sono/vigília que ocorre com frequência nessas condições, o uso de um benzodiazepínico de meia-vida curto seria uma boa indicação.

IV. Essa manifestação neuropsiquiátrica descrita acima é denominada delírio.


Assinale a alternativa CORRETA.
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Q3083667 Medicina
Em relação às síndromes depressivas na população idosa, assinale a alternativa INCORRETA.
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Q3083665 Medicina
Um idoso de 78 anos foi admitido no pronto-socorro com confusão mental e sonolência excessiva. A filha do paciente relata que o idoso começa a ficar mais sonolento na última semana, e esse quadro veio piorando progressivamente nas últimas 24h, quando ele deixou de abrir os olhos e de contactar com os familiares e, então, o trouxeram para urgência. A filha do paciente também refere que ele tem hipertensão arterial de longa data e teve um diagnóstico de depressão recente após a viuvez. O idoso vem em uso de losartana 50 mg - 2x por dia por mais de 6 anos, e o seu médico assistente iniciou sertralina 50 mg /manha há cerca de 2 semanas. O médico urgentista verificou que o idoso encontrava-se em quadro comatoso e solicitou vaga em unidade de terapia intensiva e exames para rastreio da causa do delirium hipoativo. Os exames laboratoriais realizados mostram: 


Sumário de urina (sem sinais de inflamação/infecção); PCR - (normal); Hemograma - dentro dos parâmetros da normalidade; Sódio sérico: 118 mEq/L (normal: 135-145 mEq/L); Osmolalidade plasmática: 255 mOsm/kg (normal: 280- 295 mOsm/kg); Osmolalidade urinária: 980 mOsm/kg (normal: 300-900 mOsm/kg). 


Diante desse quadro, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem terapêutica CORRETA?
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Q3083664 Medicina
Sabemos que a escolha da via de alimentação adequada constitui um dos principais desafios assistenciais e bioéticos na condução de idosos com demência em fase avançada e em processo de terminalidade por demência. Nessa fase da doença, esses idosos passam a apresentar dificuldade para se alimentar por via oral. Sobre o uso de uma via alternativa de dieta com sonda nasoenteral (SNE) e gastrostomia (GTT) com o intuito de alimentar esses pacientes, é INCORRETO afirmar que
Alternativas
Q3083662 Medicina
Todo profissional de saúde que atende e trabalha com idosos deve saber alguns conceitos básicos nessa área da gerontogeriatria. Dentre esses conceitos, destacam-se: capacidade intrínseca (CI), atividades básicas da vida diária (ABVDs), atividades instrumentais da vida diária (AIVDs), independência funcional, autonomia, dentre outros. Sobre a definição desses conceitos, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3083646 Redação Oficial
Conforme determina o Manual de Redação da Presidência da República, em relação ao emprego de pronomes de tratamento da redação oficial, é INCORRETO afirmar que
Alternativas
Respostas
16261: B
16262: D
16263: C
16264: E
16265: C
16266: B
16267: D
16268: A
16269: A
16270: C
16271: D
16272: B
16273: C
16274: B
16275: B
16276: D
16277: C
16278: E
16279: C
16280: D