A cirurgia reconstrutiva é normalmente realizada para corrigir defeitos que ocorrem na sequência de traumatismos, para corrigir ou melhorar anomalias congênitas ou após a remoção de neoplasias. Existe grande variedade de procedimentos reconstrutivos, por isso é importante selecionar a técnica adequada para prevenir complicações e evitar custos desnecessários. Desta forma, assinale a alternativa correta em relação às técnicas e considerações empregadas em cirurgias reconstrutivas. 

É função do auxiliar veterinário preparar o paciente, verificando se seu estado geral está bom e realizando a tricotomia e limpeza da região que será abordada cirurgicamente. Com o animal já anestesiado e posicionado na mesa de cirurgia, é feita a antissepsia da superfície corpórea, que consiste em:

Uma cadela foi submetida a castração devido a uma piometra. São cuidados pós-operatórios que o auxiliar veterinário deverá ter com a cadela, EXCETO:

Nas intervenções cirúrgicas ocorrem perdas de líquido de graus variados que estão relacionadas ao tempo e ao grau de agressão cirúrgica. As perdas são por hemorragia, por redução do líquido extracelular, devido à perda para o “terceiro espaço”, por evaporação e por lesão celular.
Assinale a opção que apresenta o procedimento indicado para pequenos animais durante cirurgias mais longas.

A cetamina é um anestésico dissociativo amplamente utilizado em pequenos animais, como cães e gatos, apresentando diferenças significativas em seu metabolismo entre essas espécies.

Em relação ao metabolismo e excreção da cetamina em cães e gatos, é correto afirmar que:

Miorrelaxantes periféricos são utilizados em anestesia veterinária para realização de facectomia, intubação orotraqueal e promoção de relaxamento muscular, por exemplo.

Sobre esses agentes, assinale a alternativa incorreta:

A ventilação controlada possui as fases do ciclo respiratório determinadas pelo ventilador e é utilizada em situações em que há hipoxemia e/ou hipercapnia durante a anestesia geral.

Sobre o tema, analise as alternativas:

I. A ventilação controlada melhora as trocas gasosas e impede o colabamento alveolar, mas reduz o retorno venoso e pode proporcionar lesão pulmonar quando realizada incorretamente.

II. Basicamente, a ventilação controlada pode ser realizada com ciclos a pressão ou a volume, mas também há uma modalidade em que a ventilação é intermitente, denominada assistida, onde o paciente tem autonomia na frequência respiratória.

III. Durante a ventilação controlada realizada com ciclos a volume, busca-se garantir o fornecimento do volume corrente aproximado para a espécie, o que pode gerar picos de pressão máxima inspiratória e causar trauma.

IV. Na ciclagem à pressão, deve-se fornecer pressão máxima inspiratória buscando atingir valores próximos ao volume corrente fisiológico para a espécie, com a vantagem de não promover hiperinsuflação, sem alteração de pico de pressão e a distribuição dos gases é mais homogênea.

V. Em pacientes com aumento da resistência pulmonar ou diminuição de complacência pulmonar, a ciclagem a volume pode não fornecer o volume corrente desejado. Já na ciclagem à pressão haverá aumento da pressão máxima inspiratória que poderá causar trauma.

Estão corretas as afirmações: 

Nos sistemas de anestesia inalatória o fluxo de oxigênio deve ser ajustado para evitar acúmulo de CO₂ e garantir uma anestesia segura.

Qual dos seguintes fluxos de oxigênio é recomendado para manter a anestesia em um cão utilizando um circuito valvular com retorno completo?

Em relação às principais técnicas envolvidas na anestesia inalatória em pequenos animais (cães e gatos) e animais de produção (equinos, ruminantes e suínos), qual das afirmações é correta?

A dexmedetomidina é o enantiômero dextrógiro da medetomidina, sendo considerada, como protótipo dos agonistas α2 -adrenérgicos superseletivos. A respeito dela, podemos inferir:

I - Os efeitos da dexmedetomidina podem ser revertidos com uso do antagonista atipamezol

II - Insuficiência hepática e idade avançada não interferem na administração de dexmedetomidina mesmo ela apresentando uma ampla biotransformação no fígado, sendo excretada na urina (95%) e nas fezes (5%).

III - A bradicardia e hipotensão podem ocorrer quando a dexmedetomidina for administrada por via IV rápida (bólus). Esses efeitos ocorrem devido ao agonismo com os receptores adrenérgicos pré-sinápticos α2_B

A reanimação cérebro-cárdio-pulmonar (RCCP) é a reassunção da vida, após realização de manobras que tem por objetivo restabelecer as funcionalidades do coração, pulmões e sistema nervoso central. Para tanto é necessário que os profissionais sejam aptos e capacitados para identificar e intervir frente aos primeiros sinais que podem levar à morte. Assinale a alternativa correta. 

A escolha da melhor abordagem terapêutica para controle da dor deve levar em consideração a causa, a duração no momento da apresentação e o sucesso de intervenções prévias. Uma abordagem multimodal (terapêutica combinada) é provável que seja mais eficaz. Considerando a fisiologia e tratamento da dor, assinale a alternativa INCORRETA. 

A reanimação cérebro-cardio-pulmonar (RCCP) consiste em uma variedade de manobras e técnicas padronizadas, seguidas pela Campanha de Reavaliação em Ressuscitação Veterinária (RECOVER) e indicadas nos casos de parada cardiorrespiratória, quando praticadas corretamente, essas abordagens oferecem melhores chances de sucesso no tratamento. Seguindo as orientações da RECOVER assinale a alternativa correta. 

Corpos estranhos (CE) gastrintestinais são comuns em cães e gatos, sendo mais comuns em animais jovens, e podem levar à obstrução. Sobre o tratamento cirúrgico para a remoção de CE intestinais em cães e gatos, assinale a alternativa correta.

Um cão diagnosticado com criptorquidismo unilateral abdominal tem indicação de orquiectomia do testículo ectópico. São razões pelas quais deve ser removido o testículo ectópico, EXCETO: 

A dor é um fator biológico esperado após um procedimento cirúrgico, e uma analgesia adequada é de extrema importância para o bem-estar do paciente e para uma adequada recuperação. Sobre a terapia analgésica, analise as assertivas abaixo:

I. Quando a magnitude do estímulo doloroso for elevada, muitas vezes há necessidade de uma analgesia multimodal, cujo conceito defende a associação de diferentes fármacos em conjunto, para que sejam bloqueadas diferentes vias de transmissão do estímulo doloroso.
II. Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) têm ação analgésica, atuando no local da lesão, sendo mais indicados nos processos que cursam com quadros inflamatórios e amplamente utilizados na analgesia pós-operatória.
III. Procedimentos cirúrgicos ortopédicos, toracotomias e laminectomias acarretam dor intensa, sendo apropriado nos primeiros dias de pós-operatório o uso de um AINE, como o meloxicam, associado a um opioide potente, como o tramadol.
IV. A analgesia profilática, realizada previamente à cirurgia, não é indicada para animais, pois o protocolo analgésico deve ser realizado com base na intensidade dolorosa apresentada pelo paciente.

Quais estão corretas?

Durante o atendimento emergencial de um felino que caiu do terceiro andar, constatada como principal alteração clínica dispneia grave devido a um pneumotórax, qual intervenção é considerada mais importante para a estabilização inicial do paciente? 

Uma cachorra Shih Tzu, com quatro anos de idade, foi diagnosticada com urolitíase vesical, sendo indicada a remoção cirúrgica do cálculo. Em relação à cirurgia de cistotomia realizada no caso relatado, assinale a alternativa correta. 

A anestesia local é uma técnica utilizada para bloquear temporariamente a nocicepção em uma área específica do corpo, sendo uma alternativa efetiva e prática em muitas situações envolvendo cães e gatos. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo:

I. As técnicas de anestesia local realizadas antes do procedimento cirúrgico diminuem as doses dos fármacos requeridos para a anestesia geral.
II. O uso de bupivacaína como agente anestésico local auxilia na analgesia pós-operatória devido à duração prolongada da ação.
III. Para a realização da anestesia epidural, a agulha deve atingir o espaço entre a dura-máter e o canal vertebral, sendo esse espaço identificado quando ocorre refluxo de líquido cerebroespinhal pela agulha.
IV. O uso de neurolocalizadores facilita a realização de anestesia local para bloqueio de determinados nervos, tais como o plexo braquial, pois a técnica requer precisão na deposição do anestésico.

Quais estão corretas? 

A anestesiologia veterinária é uma prática essencial em procedimentos cirúrgicos e diagnósticos que envolvem dor ou desconforto para o animal. Em um hospital veterinário, um cão de grande porte precisa passar por uma cirurgia ortopédica, e o veterinário opta por usar um protocolo de anestesia geral balanceada, que envolve a administração de vários fármacos para indução e manutenção da anestesia. Qual é o principal objetivo de utilizar a anestesia geral balanceada em procedimentos cirúrgicos de grande porte?