Questões de Concurso
Sobre clínica cirúrgica e anestesiologia para pequenos animais. em veterinária
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(__) Administrar dose reduzida da insulina habitual no dia do procedimento e monitorar glicemia com regularidade durante o período anestésico, para reduzir o risco de hipoglicemia perioperatória.
(__) Manter jejum prolongado com o objetivo de reduzir glicemia pré-operatória, entendendo que períodos estendidos sem alimentação diminuem o risco de hiperglicemia durante o procedimento.
(__) Monitorar glicemia no pré, intra e pós-operatório, considerando que estresse cirúrgico e efeitos dos anestésicos podem provocar variações significativas dos níveis glicêmicos.
(__) Evitar de forma absoluta o uso de fluidos contendo glicose durante a anestesia, pois qualquer concentração de dextrose resulta em hiperglicemia intensa em pacientes diabéticos.
Após análise, assinale a afirmativa que apresenta a sequência correta das afirmativas acima, de cima para baixo:
Assinale a alternativa que completa corretamente e sequencialmente as lacunas do texto acima:
(__)Em hiponatremia com acidose metabólica simultânea, reposição deve considerar causa subjacente antes de selecionar fluido e velocidade de correção, pois cristaloides isotônicos convencionais podem perpetuar hiponatremia se a etiologia for retenção de água livre ou SIADH.
(__)Hipercalemia em insuficiência renal requer fluidoterapia agressiva como intervenção farmacológica primária, pois aumenta filtração glomerular e excreção urinária de potássio independentemente de sintomas cardíacos.
(__)O cálculo de volume de reposição hídrica deve integrar déficit de desidratação, perdas contínuas estimadas e perdas por procedimentos, com monitoramento contínuo de pressão venosa central, débito urinário e resposta clínica para ajuste dinâmico de taxas de infusão.
(__)Coloides sintéticos são contraindicados em insuficiência renal aguda mesmo quando apresentam hipoproteinemia severa, pois aumentam risco de lesão renal aguda sem benefício comprovado de manutenção de pressão coloidosmótica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A avaliação inicial de uma arritmia perioperatória deve focar na estabilidade hemodinâmica do paciente, na profundidade anestésica e na otimização da oxigenação, antes de qualquer intervenção farmacológica específica.
(__)Quando a etiologia de uma arritmia perioperatória não é prontamente identificada, a conduta mais prudente é iniciar a terapia farmacológica antiarrítmica com doses baixas de lidocaína, visando estabilizar o ritmo cardíaco e prevenir a progressão para arritmias mais graves.
(__)Causas reversíveis de arritmias perioperatórias, como hipoxemia, hipercapnia, distúrbios eletrolíticos (ex: hipercalemia) e profundidade anestésica excessiva, devem ser ativamente investigadas e corrigidas como parte fundamental do manejo.
(__)Em pacientes com arritmias induzidas por manipulação cirúrgica, especialmente em procedimentos torácicos ou abdominais superiores, é fundamental minimizar a manipulação das estruturas envolvidas, mesmo que isso resulte em um prolongamento significativo do tempo cirúrgico para garantir a estabilidade do ritmo.
(__)Para arritmias ventriculares clinicamente significativas, a lidocaína é frequentemente a droga de escolha, enquanto para taquiarritmias supraventriculares, fármacos como diltiazem ou betabloqueadores podem ser indicados, sempre avaliando a causa subjacente.
Assinale a sequência correta:
(__)A seleção de pacientes para admissão em UTI deve considerar não apenas a gravidade clínica atual, mas também a probabilidade de resposta ao suporte avançado e a viabilidade de reversão do processo patológico subjacente, reconhecendo que recursos intensivos limitados devem ser direcionados para pacientes com potencial realista de recuperação.
(__)A admissão de pacientes com prognóstico irreversível ou com condições que não se beneficiam de suporte intensivo deve ser evitada, independentemente de pressão de proprietários ou disponibilidade de leitos, pois compromete a qualidade de cuidados aos pacientes com potencial de sobrevida e viola princípios de alocação ética de recursos.
(__)O monitoramento intensivo deve ser contínuo e multiparamétrico, incluindo avaliação simultânea de sistemas cardiovascular, respiratório, neurológico e metabólico, com interpretação integrada dos dados para detecção precoce de deterioração e ajustes terapêuticos oportunos.
(__)A reavaliação contínua de prognóstico durante internação na UTI é essencial para orientar decisões clínicas, comunicar realidade clínica aos proprietários e reconhecer quando transição para cuidados paliativos ou limitação de suporte é mais apropriada que intensificação de intervenções.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Assinale a alternativa que completa corretamente e sequencialmente as lacunas do texto acima:
Assinale a alternativa que corretamente preenche a lacuna no excerto:
Qual alternativa representa a conduta MAIS adequada para o manejo inicial do animal no caso descrito?