Questões de Medicina - Urologia para Concurso - Página 58

Q3167462

Ano: 2024 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Piratuba - SC Prova: AMAUC - 2024 - Prefeitura de Piratuba - SC - Médico - Edital nº 1 |

Q3167462 Medicina

A obstrução adquirida do trato urinário pode afetar tanto o trato urinário superior quanto o inferior, sendo atribuída a causas intrínsecas ou extrínsecas. As causas intrínsecas, por sua vez, podem ser classificadas como intraluminais ou intramurais. Assim, avalie as proposições:
I.A obstrução intramural pode ser causada por alterações funcionais ou anatômicas. Distúrbios funcionais incluem ureteres adinâmicos e problemas neurológicos, que podem resultar em bexiga hipertônica ou atônica, afetando o esvaziamento vesical e causando refluxo vesicoureteral.
II.A causa mais comum de obstrução extrínseca em mulheres é a pressão de um útero gravídico, sendo o ureter direito o mais comumente afetado.
III.Algumas causas anatômicas de obstrução intraluminal do trato urinário superior incluem carcinoma de células transicionais da pelve renal e ureter e estenoses ureterais secundárias a radioterapia ou cirurgia retroperitoneal.
Assinale a alternativa correta:

A

Apenas as proposições II e III estão corretas.

B

Apenas as proposições I e II estão corretas.

C

Apenas a proposição II está correta.

D

Apenas a proposição III está correta.

E

Apenas as proposições I e III estão corretas.

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Q3148782

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Clínico Geral (Generalista) |

Q3148782 Medicina

A urolitíase afeta a população em uma proporção de três homens para cada mulher, principalmente na faixa entre vinte e cinquenta anos de idade e com história familiar positiva para litíase urinária. Sobre as urolitíases, assinale a afirmativa correta.

A

A urografia excretora deve ser evitada no episódio agudo de cólica nefrética.

B

A ausência de hematúria microscópica, cristalúria ou piúria exclui o diagnóstico de litíase renal.

C

O uso dos fármacos tiazídios é recomendado na litíase renal complicada com hipercalcemia por hipocalciúria.

D

O alopurinol e o citrato de potássio estão indicados diante da hiperuricosúria, sendo o segundo preferível na vigência de infecção do trato urinário.

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Q3148261

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP - Médico Ultrassonografista |

Q3148261 Medicina

No ultrassom das vesículas seminais, a presença de uma dilatação significativa das vesículas, associada a um líquido anecoico ou hipoecoico, sugere:

A

Inflamação aguda das vesículas seminais.

B

Vesículas seminais normais sem alterações patológicas.

C

Presença de cistos simples nas vesículas seminais.

D

Tumor maligno nas vesículas seminais.

E

Obstrução das vesículas seminais devido a uma condição como a azoospermia obstrutiva.

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Q3148260

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP - Médico Ultrassonografista |

Q3148260 Medicina

Durante a avaliação ultrassonográfica da bexiga, a presença de uma lesão sólida hipoecoica com irregularidades nas bordas e vascularização aumentada é sugestiva de:

A

Cálculo vesical.

B

Cisto da bexiga.

C

Tumor vesical maligno.

D

Divertículo vesical.

E

Inflamação da bexiga.

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Q3145354

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Urologista |

Q3145354 Medicina

Um paciente de 64 anos foi admitido no pronto-socorro com paraparesia. Uma lesão vertebral compatível com doença metastática foi identificada ao nível de T9 em exames de imagem, resultando em compressão medular. Ele foi encaminhado à neurocirurgia e submetido à laminectomia. Após a cirurgia, foi confirmado o diagnóstico de neoplasia de próstata ISUP 4, estágio T2cN0M1, com uma única metástase confirmada em T9. Considerando este caso, qual das seguintes opções de tratamento hormonal seria a melhor escolha para o paciente:

A

Degarelix 240 mg em dose de ataque, seguida de dose de manutenção mensal de 80 mg;

B

Gosserrelina 10,8 mg a cada três meses;

C

Leuprolide 3,75 mg mensal;

D

Bicalutamida 150 mg diária;

E

Abiraterona 250 mg diária.

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Q3145353

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Urologista |

Q3145353 Medicina

No contexto do conhecimento anatômico e sua aplicação na cirurgia renal percutânea, identifique a afirmação CORRETA:

A

A escolha da punção supracostal possibilita um melhor alinhamento para a inserção endoscópica na via urinária sem aumentar o risco de lesões na pleura;

B

A presença da circulação em arcada intra-renal implica que lesões vasculares venosas durante a punção têm um impacto reduzido na função renal;

C

Durante a cirurgia renal percutânea, a preferência é pela abordagem através das colunas de Bertin para evitar danos vasculares e hemorragias;

D

A punção renal sem orientação por imagem toma como referência os músculos quadrado lombar e grande dorsal na direção medial;

E

O polo superior do rim, comparado ao inferior, está localizado mais lateral e posteriormente, o que é relevante durante a punção renal.

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Q3145352

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Urologista |

Q3145352 Medicina

Paciente do sexo feminino, 54 anos, hipertensa, portadora de diabetes melito tipo 2 e tabagista, procurou um urologista devido à disúria e hematúria macroscópica há 30 dias. Foi realizada ultrassonografia de rins e vias urinárias, que identificou uma lesão pediculada de 2 cm na parede lateral esquerda, com fluxo ao doppler. A paciente também foi submetida a uma ressecção transuretral de bexiga, que revelou carcinoma urotelial de baixo grau, sem invasão da camada muscular. Sobre o carcinoma urotelial, assinale a alternativa CORRETA:

A

Se a paciente apresentasse apenas citologia urinária positiva, estaria indicada uma biópsia sistêmica, mesmo se a mucosa apresentasse aspecto normal na cistoscopia.

B

Se uma nova lesão de alto grau fosse encontrada após 4 meses de terapia com BCG intravesical, estaria indicada uma nova ressecção endoscópica, associada a um novo curso de terapia intravesical com BCG.

C

Considerando o grupo de risco ao qual a paciente pertence, está indicado o tratamento com BCG intravesical por um ano, com indução associada a doses de manutenção trimestrais.

D

A citologia urinária é um exame complementar com alta sensibilidade no contexto do carcinoma urotelial, independentemente do grau histológico.

E

A lesão pediculada de 2 cm com fluxo ao doppler sugere um carcinoma urotelial invasivo, o que requer uma abordagem terapêutica mais agressiva, como a cistectomia parcial ou radical.

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Q3145351

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Urologista |

Q3145351 Medicina

Paciente do sexo feminino, 42 anos, hígida, sem sintomas urinários, sofreu um acidente automobilístico. A tomografia computadorizada abdominal com contraste revelou uma lesão sólida no polo superior do rim esquerdo, medindo 8 cm em seu maior eixo, sem invasão de órgãos adjacentes, apresentando trombo em veia cava inferior, localizado retro-hepaticamente. Sobre o caso acima, assinale a alternativa CORRETA:

A

Está indicada a adrenalectomia ipsilateral de rotina, devido à localização do tumor, ao risco de acometimento adrenal e ao impacto na sobrevida.

B

Considerando a localização do trombo tumoral, este caso seria classificado como grau II.

C

Se houvesse uma lesão sólida renal de 2 cm no rim contralateral, estaria indicado um estudo genético.

D

A trombectomia não está indicada neste caso.

E

A lesão sólida no polo superior do rim esquerdo, associada ao trombo na veia cava inferior, sugere uma neoplasia renal com invasão da veia cava, sendo indicada a nefrectomia radical com trombectomia da veia cava inferior.

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Q3145350

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Urologista |

Q3145350 Medicina

Qual das alternativas abaixo NÃO constitui uma indicação de biópsia renal?

A

Massas renais sólidas indeterminadas nos exames de imagem.

B

Acompanhamento de pacientes em vigilância ativa.

C

Antes ou durante a terapia ablativa.

D

Para selecionar a modalidade de terapia na doença metastática.

E

Avaliação de proteinúria persistente sem causa aparente.

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Q3145349

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Urologista |

Q3145349 Medicina

Considerando o tratamento cirúrgico dos cálculos renais, assinale a alternativa CORRETA:

A

A cateterização ureteral com cateter duplo J não é rotineiramente indicada após a realização da ureterorrenolitotripsia flexível, devido à manipulação ureteral.

B

Quando bem indicada, a litotripsia extracorpórea por ondas de choque pode ter taxas de sucesso de até 90%. No entanto, complicações podem ocorrer em até 36% dos casos.

C

Contraindicações da nefrolitotripsia percutânea tradicionalmente incluem: infecção do trato urinário não tratada, tumor no trajeto da punção, neoplasia renal, distúrbios de coagulação e gestação.

D

A posição prona na nefrolitotripsia percutânea é considerada mais segura para o paciente quando comparada à posição supina.

E

A nefrolitotripsia percutânea é contraindicada em casos de cálculos renais com menos de 2 cm de diâmetro.

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Q3145348

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Urologista |

Q3145348 Medicina

No que se refere à terapia cirúrgica da Hiperplasia Prostática Benigna, assinale a alternativa CORRETA:

A

A enucleação endoprostática é considerada mais segura do que a RTU de próstata e a prostatectomia aberta para próstatas volumosas. Junto com a prostatectomia aberta, é considerada a terapia de escolha para próstatas acima de 80g.

B

A embolização prostática, embora seja considerada um tratamento minimamente invasivo, possui taxas de redução de sintomas comparáveis à RTU de próstata convencional.

C

A RTU bipolar oferece benefícios em relação à síndrome pós-RTU, quando comparada à RTU monopolar. Além disso, apresenta maior eficácia na melhora dos sintomas a longo prazo, demonstrando resultados superiores à RTU monopolar.

D

O laser atua na próstata apenas por vaporização, não permitindo a coleta de material para análise histopatológica, o que é sua principal desvantagem.

E

O uso das novas tecnologias para HPB, como HoLEP e aquablation, apresentam eficácia superior à RTU, independente do tamanho da próstata.

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Q3145347

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Urologista |

Q3145347 Medicina

Uma mulher de 48 anos, fumante e com hipotireoidismo, desenvolveu disúria e hematúria macroscópica há 3 semanas. A ultrassonografia identificou uma lesão pediculada de 12 mm na parede lateral direita. A biópsia mostrou carcinoma urotelial de baixo grau sem invasão da camada muscular. Sobre o carcinoma urotelial não invasivo, assinale a CORRETA:

A

Se uma nova lesão de alto grau for encontrada após 4 meses de terapia com BCG intravesical, é recomendado realizar uma nova ressecção endoscópica e um novo ciclo de terapia intravesical com BCG.

B

Dado o perfil de risco da paciente, o tratamento indicado é BCG intravesical por um ano, com uma fase de indução seguida por doses de manutenção trimestrais.

C

A citologia urinária é altamente sensível na detecção do carcinoma urotelial de baixo grau, mas não substitui a cistoscopia.

D

Se a citologia urinária for positiva, mesmo que a cistoscopia mostre mucosa normal, está indicada biópsia sistêmica.

E

A ressecção transuretral (Re-RTU) é indicada em casos de ressecção primária incompleta, ausência de representação do músculo detrusor, independentemente das características histopatológicas do tumor, e em tumores T1.

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Q3145346

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Urologista |

Q3145346 Medicina

De acordo com as diretrizes para o manejo do adenocarcinoma de próstata da American Urological Association (AUA), é correto afirmar:

A

Pacientes com risco intermediário favorável podem ser tratados com vigilância ativa, radioterapia ou prostatectomia radical.

B

A linfadenectomia estendida não melhora a precisão no estadiamento em comparação com a linfadenectomia limitada. Seu impacto está na sobrevida livre de recorrência.

C

A terapia hormonal neoadjuvante melhora a taxa de sobrevida global em comparação com a prostatectomia radical isolada.

D

Pacientes de baixo risco devem ser tratados ativamente com cirurgia ou radioterapia, pois o tratamento precoce nesses casos melhora a sobrevida específica ao câncer.

E

Pacientes assintomáticos diagnosticados com adenocarcinoma de próstata, mas com múltiplas comorbidades e expectativa de vida limitada, devem ser monitorados com vigilância ativa.

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Q3145345

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Urologista |

Q3145345 Medicina

Paciente masculino, 75 anos, com histórico de hipertensão e diabetes, apresenta um nódulo palpável na base direita da próstata ao toque retal. Seus achados incluem PSA de 12 ng/dL, ultrassonografia mostrando uma próstata pesando 42g, e uma biópsia de próstata com escore de Gleason 4+4 = 8, com 5 de 12 fragmentos comprometidos. De acordo com a estratificação de risco do câncer de próstata da American Urological Association (AUA), a que grupo de risco este paciente pertence?

A

Baixo risco

B

Intermediário favorável

C

Intermediário desfavorável

D

Alto risco

E

Muito alto risco

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Q3145344

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Urologista |

Q3145344 Medicina

Com relação ao trauma renal:

A

Pacientes que sofrem traumas renais contusos e apresentam hematúria microscópica, mas estão hemodinamicamente estáveis, podem ser tratados de forma conservadora, com monitoramento regular por exames laboratoriais e de imagem.

B

Lesões renais de grau IV são caracterizadas por laceração renal que envolve o sistema coletor, lesão vascular que afeta a artéria ou veia segmentar, e sangramento ativo que se estende para além da fáscia perirrenal.

C

O grau de hematúria determina a gravidade do trauma renal.

D

Indicações absolutas para cirurgia incluem instabilidade hemodinâmica, hematúria macroscópica, hematoma expansivo e pulsátil, suspeita de avulsão do pedículo vascular e avulsão da junção ureteropiélica.

E

A maioria das lesões renais traumáticas é causada por trauma contuso, com apenas cerca de um terço dos casos resultantes de lesões penetrantes.

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Q3145343

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Urologista |

Q3145343 Medicina

Paciente de 72 anos, com histórico de hipertensão e dislipidemia, relata dificuldade para urinar, acordando três vezes por noite para urinar e sensação de que a bexiga não esvazia completamente há cerca de 10 meses. Ao exame de toque retal, a próstata parece normal e pesa aproximadamente 50g. O PSA é de 1,7 ng/dL. O paciente realizou uma ultrassonografia abdominal que mostrou uma próstata de 47g, com um resíduo pósmiccional de 92 mL. Os resultados da urofluxometria indicaram um fluxo máximo de 7 mL/s com uma curva aplanada. Em relação à hiperplasia prostática, assinale a CORRETA:

A

Se houver disfunção erétil associada, não se recomenda o tratamento com inibidores da 5-fosfodiesterase e inibidores da 5-alfa-redutase ao mesmo tempo, pois pode haver interação prejudicial entre essas classes de medicamentos.

B

A terapia medicamentosa combinada pode reduzir o volume prostático em até 20%, apesar de seus efeitos na função da bexiga.

C

O uso da terapia medicamentosa pode reduzir a progressão da doença e, consequentemente, a necessidade de cirurgia no futuro.

D

Os agentes antimuscarínicos constituem um dos tratamentos de primeira linha para pacientes com hiperplasia prostática com sintomas de esvaziamento.

E

Pacientes com hiperplasia prostática têm um risco aumentado de lesão renal devido a episódios mais frequentes de retenção urinária aguda, em comparação com a população em geral.

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Q3145308

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Ultrassonografista |

Q3145308 Medicina

Ultrassom abdominal de um recém-nascido para avaliar hidronefrose intraútero evidenciou: rim direito normal e rim esquerdo aumentado de volume, à custa de múltiplas formações císticas não comunicantes (aspecto de cachos de uva), sem parênquima renal normal. A principal hipótese diagnóstica é:

A

Doença policística autossômica dominante

B

Doença policística autossômica recessiva

C

Refluxo vésico-ureteral

D

Duplicidade pielocalicial

E

Rim multicístico displásico

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Q3142886

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Proctologista |

Q3142886 Medicina

Com relação à hemorragia digestiva baixa, é correto afirmar que:

A

A abordagem da hemorragia digestiva baixa deve ser agressiva, priorizando a cirurgia, uma vez que a sua resolução espontânea é muito difícil.

B

A realização de colonoscopia de urgência na vigência de sangramento não é possível, pois o paciente não pode fazer o preparo de cólon.

C

Em casos de dúvidas diagnóstica, com colonoscopia inconclusiva, a angiografia está indicada pois possui uma sensibilidade maior que a cintilografia.

D

A doença diverticular dos cólons é a principal causa de sangramento.

E

O débito acima de 0,1 ml/min é suficiente para o diagnóstico angiográfico e posterior embolização caso necessário.

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Q3142883

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Proctologista |

Q3142883 Medicina

Sobre a Síndrome de Lynch, assinale a alternativa correta:

A

São tumores relacionados a síndrome de Lynch: colorretal, endométrio e urotelial apenas.

B

É comum ocorrer tumores sincrônicos e metacrônicos.

C

O câncer que acomete as vias urinárias é o tipo de câncer extracolônico mais frequente.

D

Pacientes com Síndrome de Lynch apresentam um risco elevado de câncer colorretal, mas não de câncer extra-colônico.

E

Pode acometer o cólon, mas não o delgado.

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Q3142879

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Proctologista |

Q3142879 Medicina

Paciente feminina, 53 anos, refere que toda vez que evacua apresenta desconforto anal associado a um abaulamento na região. Ao término da evacuação refere que esse abaulamento tem que ser reduzido com dedo. Assinale a alternativa correta.

A

Hemorroidas internas grau II.

B

Hemorroidas externas grau I.

C

Hemorroidas internas grau III.

D

Hemorroidas externa grau IV.

E

Hemorroidas mistas.

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Questões de Concurso Sobre urologia em medicina

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