Questões de Medicina - Urologia para Concurso - Página 27

Q3789831

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3789831 Medicina

Homem de 62 anos, portador de carcinoma urotelial invasivo de bexiga (pT2N0M0), sem comorbidades significativas e com clearance de creatinina de 39 mL/min. Qual o tratamento de escolha?

A

Radioterapia exclusiva definitiva.

B

Cistectomia radical com linfadenectomia pélvica e quimioterapia neoadjuvante baseada em cisplatina.

C

Cistectomia radical e derivação com neobexiga ortotópica.

D

Cistectomia radical e derivação com conduto ileal a Bricker.

E

Cistectomia parcial seguida de radioterapia e imunoterapia intravesical com BCG.

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Q3789830

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3789830 Medicina

Em relação à ureterorrenolitotripsia flexível no tratamento da litíase urinária no trato alto, é correto afirmar:

A

Pode ser realizada em mulheres grávidas no segundo e terceiro trimestre da gestação

B

É contraindicada em idosos acima de 80 anos pela friabilidade do ureter e risco de avulsão ureteral durante o procedimento.

C

Pode ser realizada em paciente com sepse urinária devido a cálculo piélico obstrutivo e pielonefrite associada.

D

Está indicada somente em cálculos maiores que 8 mm, pois cálculos menores são eliminados com uso de medicação alfabloqueadora (ie. Tansulosina).

E

É contraindicada no rim em ferradura pelo risco de lesão piélica na passagem da bainha decorrente da alteração anatômica encontrada.

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Q3789829

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3789829 Medicina

Um paciente de 66 anos, com PSA de 27 ng/mL, biópsia mostrando adenocarcinoma de próstata Gleason 4+4 (ISUP 4) e toque retal T2c, é estadiado com exames convencionais (cintilografia óssea e tomografia) sem evidência de metástase. Após realizar o PET-PSMA evidenciou captação em linfonodo pélvico unilateral sem outras lesões. Considerando-se o manejo atual do câncer de próstata localizado de alto risco com suspeita de linfonodo positivo, qual das condutas a seguir está mais alinhada às evidências atuais?

A

O PET-PSMA com linfonodo positivo contraindica a prostatectomia radical sendo necessário o bloqueio androgênico contínuo.

B

O paciente pode ser tratado com radioterapia sobre a próstata e cadeia linfonodal sem indicação de bloqueio hormonal concomitante.

C

A combinação de prostatectomia radical com linfadenectomia estendida e sem bloqueio hormonal pode ser utilizada como terapêutica inicial.

D

A cirurgia não deve ser considerada até que o linfonodo seja confirmado por biópsia percutânea.

E

A terapia neoadjuvante, com novos agentes hormonais (enzalutamida ou apalutamida), deve ser realizada antes da cirurgia ou da radioterapia.

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Q3789828

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3789828 Medicina

Várias medidas clínicas são recomendadas no tratamento da cistinúria, e consequente formação de cálculos urinários de cistina. Das alternativas abaixo, assinale uma que NÃO tem sua indicação nessa situação clínica:

A

Aumento da ingesta hídrica.

B

Alcalinização da urina.

C

Uso de diuréticos tiazídicos.

D

Restrição de metionina e sal na dieta.

E

Uso da penicilamina.

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Q3789826

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3789826 Medicina

Paciente masculino, 56 anos, evolui com retenção urinária aguda. Apresenta os seguintes exames complementares: PSA 1,2, Creatinina 0,7, Ureia 32, Ultrassonografia de próstata com glândula 180 g, com presença de balão de sonda vesical no interior da bexiga. Estudo urodinâmico com pressão detrusora no fluxo máximo de 95 cmH2O e fluxo máximo de 1 mL/s.

Qual a conduta mais adequada nesse contexto?

A

Iniciar triplo bloqueio com gosserrelina, bicalutamida e abiraterona para redução do tamanho prostático e posterior retirada da sonda.

B

Trocar o sítio do cateter de demora de uretral para suprapúbico e realizar treinamento vesical até retorno adequado da micção.

C

Indicar cirurgia prostática desobstrutiva mediante ressecção transuretral clássica.

D

Indicar prostatectomia transvesical por técnica aberta ou minimamente invasiva.

E

Indicar prostatectomia radical por conta do acentuado aumento glandular e risco de subdiagnóstico de câncer.

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Q3789824

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3789824 Medicina

Paciente masculino, 62 anos, previamente hígido e sem uso regular de medicações, passou a apresentar sintomas miccionais, no segundo dia de pós-operatório de ressecção abdominal baixa por câncer de reto, após retirada de cateter vesical de demora. No momento, refere sensação de esvaziamento incompleto, jato fraco e necessidade de esforço miccional, além de perdas urinárias insensíveis em pequenas quantidades.
O relato operatório descreve dificuldade durante o ato cirúrgico para extirpação do órgão devido a aderências à região pré-sacral. Antes da cirurgia, o paciente negava quaisquer tipos de sintomas miccionais, com ultrassonografia de próstata documentando glândula de 23 g, resíduo miccional desprezível e bexiga de paredes finas. Além disso, possuía fluxometria urinária livre com fluxo máximo de 19 mL/s sinusal e resíduo fisiológico.

Diante do quadro clínico, quais das afirmativas abaixo é verdadeira?

A

Trata-se de um quadro de descompensação aguda de HPB (hiperplasia prostática benigna), devendo ser tratado imediatamente com RTU de próstata.

B

O paciente encontra-se em retenção urinária crônica não obstrutiva (Síndrome de Fowler), devendo ser tratado com neuromodulação sacral.

C

Devemos pensar obrigatoriamente em estenose de uretra e submeter o paciente à cistostomia para repouso uretral e posterior estudo com uretrocistografia.

D

A hipótese de obstrução infravesical maligna deve ser considerada, principalmente por existência de outro tumor primário, e o paciente deve ser investigado com PSA e cintilografia óssea.

E

O diagnóstico de hipoatividade detrusora é a hipótese mais provável, considerando a ressecção pélvica radical, e deve-se instituir protocolo de cateterismo intermitente limpo para o paciente.

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Q3789638

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789638 Medicina

Paciente de 55 anos, refere sensação de desconforto pélvico, principalmente quando a bexiga está cheia, com sensação de alívio após a micção. Esses sintomas iniciaram há 1 ano, com piora progressiva desde então. Tem disúria associada a episódios de hematúria, urgência miccional e urge-incontinência. Depois da realização de exames laboratoriais e de imagem sem conseguir esclarecer a causa dos sintomas, seu ginecologista solicitou uma cistoscopia com biópsia que evidenciou úlceras de Hunner na parede vesical. Qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Infecção do trato urinário de repetição

B

Bexiga hiperativa

C

Incontinência urinária mista

D

Síndrome da bexiga dolorosa

E

Câncer de bexiga

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Q3789615

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789615 Medicina

A neoplasia de próstata é o câncer mais frequente no homem, quando não consideramos tumores de pele. No Brasil, devido estado atual de cobertura de detecção e assistência, cerca de um quarto dos pacientes vão morrer da doença. O rastreamento tem como objetivo identificar a doença em estágio localizado, o que está associado a taxas de cura superiores a 90%, contribuindo para modificar significativamente o atual panorama da condição. Para o rastreamento de câncer de próstata, assinale a alternativa correta:

A

Em indivíduos em grupo de alto risco, é recomendado iniciar aos 50 anos e ser realizado anualmente.

B

Indivíduos saudáveis e com mais de 10 anos de expectativa de vida podem repetir exames de rastreamento em 2-4 anos.

C

Ao encontrar valor baixo de PSA em indivíduos com mais de 50 anos, há necessidade de associar o toque retal para exclusão de câncer de próstata.

D

Familiares de portadores de polipose adenomatosa familiar são pacientes em alto risco para câncer de próstata.

E

Diferente do câncer de bexiga, o câncer de próstata não tem relação com tabagismo.

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Q3787858

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |

Q3787858 Medicina

Um paciente vítima de queda a cavalo ("queda a cavaleiro") chega ao pronto-socorro com sangue no meato uretral (uretrorragia), equimose perineal ("em asa de borboleta") e incapacidade de urinar (bexigoma palpável). Assinale a alternativa CORRETA sobre a conduta inicial e diagnóstica.

A

A presença de sangue no meato uretral é contraindicação absoluta para a passagem de sonda vesical de demora às cegas; deve-se realizar uma uretrografia retrógrada para avaliar a integridade da uretra antes de qualquer instrumentação, ou optar por cistostomia suprapúbica se a drenagem for urgente e a uretrografia não estiver disponível.

B

Deve-se administrar diuréticos de alça para forçar a diurese e "lavar" o coágulo da uretra, permitindo a micção espontânea.

C

O médico deve tentar passar uma sonda de Foley de grosso calibre (22F) imediatamente para vencer a resistência do esfíncter e drenar a bexiga, evitando a ruptura vesical.

D

A equimose perineal indica fratura de bacia com lesão de uretra posterior (membranosa), dispensando exames de imagem, devendo-se encaminhar o paciente direto para exploração cirúrgica aberta.

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Q3787857

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |

Q3787857 Medicina

A Prostatite Crônica/Síndrome de Dor Pélvica Crônica (CP/CPPS), classificada como Categoria III pelo NIH, é um desafio clínico frequente. Assinale a alternativa CORRETA sobre as características e abordagem desta condição.

A

O diagnóstico de CP/CPPS exige biópsia prostática transretal obrigatória para excluir câncer, visto que os sintomas são idênticos aos do adenocarcinoma avançado.

B

A principal causa da Categoria III é a hiperplasia prostática benigna obstrutiva, devendo o paciente ser submetido a RTU de próstata imediata para alívio da dor.

C

A Categoria III é definida pela presença de E. coli multirresistente na urocultura, exigindo tratamento com carbapenêmicos por 12 semanas para erradicação completa.

D

A Categoria III caracteriza-se por dor pélvica/perineal por pelo menos 3 dos últimos 6 meses, na ausência de uropatógenos detectáveis pelos métodos padrão, podendo ser subdividida em IIIA (inflamatória, com leucócitos no sêmen/secreção prostática) e IIIB (não inflamatória), sendo o tratamento multimodal (alfa-bloqueadores, anti-inflamatórios, fisioterapia) a melhor abordagem.

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Q3787856

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |

Q3787856 Medicina

Os cálculos infecciosos (coraliformes) representam um desafio terapêutico devido à sua rápida taxa de crescimento e morbidade. Analise as afirmativas a seguir sobre a fisiopatologia e manejo desses cálculos:

I. São compostos predominantemente por estruvita (fosfato de amônio e magnésio) e carbonato de apatita, formados em pH alcalino (> 7,2) induzido por bactérias produtoras de urease, como Proteus mirabilis, Klebsiella, Pseudomonas e Staphylococcus, sendo a Escherichia coli raramente produtora de urease.
II. A urease bacteriana hidrolisa a ureia em amônia e dióxido de carbono; a amônia reage com a água formando hidróxido de amônio (alcalinizando a urina) e íons amônio, que precipitam com fosfato e magnésio.
III. O tratamento padrão-ouro para cálculos coraliformes completos é a Nefrolitotripsia Percutânea (NLP), visando a eliminação completa dos fragmentos (stone-free), pois fragmentos residuais contêm bactérias que levam à recidiva rápida.

Está correto o que se afirma em:

A

I e II apenas.

B

III apenas.

C

I, II e III.

D

I e III apenas.

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Q3787855

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |

Q3787855 Medicina

Um paciente com carcinoma urotelial de bexiga não músculo-invasivo (T1 de alto grau) foi submetido a ressecção transuretral (RTU) completa e terapia intravesical com BCG (indução e manutenção). No controle de 6 meses, apresenta recidiva de tumor T1 de alto grau. Assinale a alternativa CORRETA sobre a classificação e conduta.

A

Deve-se realizar quimioterapia sistêmica com Cisplatina e Gencitabina imediatamente, preservando a bexiga, pois a cirurgia radical é reservada apenas para tumores T2 ou maiores.

B

O paciente deve ser submetido a novo ciclo completo de BCG (indução de 6 semanas), pois a falha só é considerada após duas induções completas sem resposta.

C

A conduta correta é apenas uma nova RTU e observação (vigilância), pois tumores não invasivos não oferecem risco à vida do paciente.

D

Este quadro classifica-se como "Falha ao BCG" (BCG-unresponsive), especificamente doença refratária, sendo a Cistectomia Radical a conduta padrão-ouro recomendada pelas diretrizes devido ao alto risco de progressão para doença músculo-invasiva e metástase, caso se insista em tratamentos conservadores.

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Q3787853

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |

Q3787853 Medicina

Na avaliação da Estenose de Junção Uretero-Pélica (JUP) em adultos, é fundamental diferenciar a dilatação não obstrutiva da obstrução funcional significativa que coloca o rim em risco. Assinale a alternativa CORRETA sobre os métodos diagnósticos.

A

A Urografia Excretora é o padrão-ouro atual, pois fornece dados precisos sobre a taxa de filtração glomerular e a pressão intrapélica.

B

O Renograma com Diurético (DTPA ou MAG3 com Furosemida) é o exame funcional de escolha; uma curva do tipo obstrutiva caracteriza-se pela fase de eliminação prolongada (T1/2 > 20 minutos) e ausência de resposta adequada ao diurético, indicando obstrução ao fluxo.

C

A dilatação pielocalicial vista na ultrassonografia é suficiente para indicar pieloplastia, independentemente da presença de sintomas ou perda de função renal, pois toda dilatação é obstrutiva.

D

O Teste de Whitaker (perfusão piélica percutânea) deve ser realizado em todos os pacientes como primeira linha diagnóstica, devido à sua não-invasividade e alta especificidade.

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Q3787852

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |

Q3787852 Medicina

A bacteriúria assintomática é um achado comum, mas sua abordagem terapêutica deve ser criteriosa para evitar resistência bacteriana desnecessária. Acerca do manejo, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O tratamento da bacteriúria assintomática é mandatório em gestantes, devido ao alto risco de progressão para pielonefrite aguda e complicações obstétricas como parto prematuro e baixo peso ao nascer.
(__) Em pacientes idosos institucionalizados ou com cateter vesical de demora, o tratamento da bacteriúria assintomática é recomendado rotineiramente para reduzir o odor da urina e prevenir sepse futura.
(__) Pacientes que serão submetidos a procedimentos urológicos com sangramento de mucosa previsto (ex: RTU de próstata) devem ser rastreados e tratados para bacteriúria assintomática antes da intervenção.
(__) A presença de piúria (leucocitúria) em paciente com bacteriúria assintomática é indicação absoluta de tratamento antibiótico, pois confirma a infecção tecidual ativa.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, F, V, F.

B

F, F, V, V.

C

V, V, F, F.

D

V, F, F, V.

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Q3787851

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |

Q3787851 Medicina

A Incontinência Urinária de Esforço (IUE) feminina pode ser causada por hipermobilidade uretral ou deficiência esfincteriana intrínseca (DEI). Acerca do diagnóstico urodinâmico da DEI, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A Deficiência Esfincteriana Intrínseca (DEI) é caracterizada urodinamicamente por perda urinária com baixas pressões abdominais, tipicamente definida por uma Pressão de Perda ao Valsalva (VLPP) menor que 60 cmH2O.
(__) Pacientes com DEI apresentam melhor resposta às cirurgias de suspensão tipo Burch do que aos Slings de uretra média, pois a Burch corrige melhor o defeito de fechamento uretral.
(__) A pressão de fechamento uretral máxima (MUCP) baixa (< 20 cmH2O) no perfil uretral também é um indicador sugestivo de deficiência esfincteriana intrínseca.
(__) A presença de DEI contraindica qualquer tratamento cirúrgico, devendo a paciente ser tratada apenas com duloxetina e fisioterapia pélvica.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, F, V, F.

B

F, F, V, V.

C

V, F, F, V.

D

V, V, F, F.

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Q3787850

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |

Q3787850 Medicina

Um paciente de 25 anos é diagnosticado com Tumor de Testículo Não-Seminomatoso (Tumor Misto), Estádio Clínico I, após orquiectomia radical. Os marcadores tumorais (AFP e beta-hCG) normalizaram após a cirurgia. Assinale a alternativa CORRETA sobre as opções de manejo e seguimento.

A

A quimioterapia com 3 ciclos de BEP (Bleomicina, Etoposídeo e Cisplatina) é mandatória para todos os pacientes estádio I, independentemente dos fatores de risco, para evitar metástases ocultas.

B

A Vigilância Ativa (Surveillance) é a opção preferencial para Estádio I de baixo risco (sem invasão linfovascular), porém exige adesão rigorosa do paciente a exames de imagem e marcadores seriados; a Linfadenectomia Retroperitoneal Primária (RPLND) ou Quimioterapia Adjuvante (1 ciclo de BEP) são alternativas para reduzir o risco de recidiva, especialmente em casos de alto risco (com invasão linfovascular).

C

A Radioterapia retroperitoneal profilática é o tratamento padrão-ouro para não-seminomas estádio I, assim como é feito para os seminomas, garantindo a esterilização do linfonodos.

D

A RPLND deve ser realizada em todos os pacientes, pois os marcadores tumorais negativos não excluem a presença de teratoma retroperitoneal, que é quimiorresistente.

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Q3787849

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |

Q3787849 Medicina

Um paciente com lesão medular traumática completa acima do nível sacral (ex: T6) desenvolve, após a fase de choque medular, um padrão miccional caracterizado por hiperatividade detrusora e falta de coordenação com o esfíncter. Assinale a alternativa CORRETA sobre a Dissinergia Detrusor-Esfíncter Externa (DDE).

A

O fenômeno é exclusivo de lesões infra-sacrais (cauda equina), onde a arreflexia do detrusor obriga o paciente a realizar manobra de Credé contra um esfíncter espástico.

B

A DDE é caracterizada pela contração involuntária do esfíncter uretral externo simultaneamente à contração do detrusor durante a micção, resultando em obstrução funcional, altas pressões intravesicais e risco elevado de deterioração do trato urinário superior.

C

A dissinergia é um distúrbio psicossomático onde o paciente inibe voluntariamente a micção por medo de dor, não havendo substrato neurológico para a contração simultânea.

D

A DDE ocorre quando o esfíncter uretral interno relaxa antes da contração do detrusor, causando incontinência urinária de esforço severa sem aumento da pressão detrusora.

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Q3787848

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |

Q3787848 Medicina

O uso de Inibidores da Fosfodiesterase tipo 5 (iPDE5), como Sildenafil e Tadalafila, é a primeira linha para Disfunção Erétil. Assinale a alternativa CORRETA sobre o mecanismo de ação e contraindicações absolutas.

A

Os iPDE5 inibem a degradação do GMP cíclico (GMPc) na musculatura lisa dos corpos cavernosos, potencializando o efeito relaxante do Óxido Nítrico (NO) liberado durante o estímulo sexual; seu uso é absolutamente contraindicado em pacientes que utilizam nitratos (ex: nitroglicerina, isossorbida) devido ao risco de hipotensão severa e fatal.

B

Os iPDE5 aumentam a produção de Óxido Nítrico diretamente nas terminações nervosas, induzindo ereção automática sem necessidade de estímulo sexual, sendo contraindicados apenas em pacientes com glaucoma.

C

A Tadalafila inibe a enzima Fosfodiesterase tipo 3 (PDE3), aumentando o AMP cíclico cardíaco, sendo contraindicada em pacientes com insuficiência cardíaca classe I.

D

Esses fármacos atuam bloqueando os receptores alfa-adrenérgicos penianos, impedindo a detumescência, e não podem ser usados em pacientes em uso de anti-hipertensivos.

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Q3787847

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |

Q3787847 Medicina

O sistema de graduação de Gleason foi atualizado pela International Society of Urological Pathology (ISUP) para melhor refletir o prognóstico. Assinale a alternativa CORRETA que correlaciona o Escore de Gleason com o Grupo de Graduação (GG) ISUP.

A

O Gleason 3+3=6 e o Gleason 3+4=7 são ambos classificados como Grupo de Graduação 1 (GG1), pois o padrão 3 é predominante em ambos, indicando doença indolente.

B

O Grupo de Graduação 5 (GG5) refere-se exclusivamente ao Gleason 5+5=10, enquanto o Gleason 4+5=9 ou 5+4=9 são classificados como Grupo 4 (GG4).

C

O Gleason 3+4=7 corresponde ao Grupo de Graduação 2 (GG2), enquanto o Gleason 4+3=7 corresponde ao Grupo de Graduação 3 (GG3), distinção prognóstica crucial pois o GG3 apresenta comportamento biológico mais agressivo e pior sobrevida bioquímica comparado ao GG2.

D

O Gleason 4+4=8 é classificado como Grupo de Graduação 3 (GG3), juntamente com o Gleason 4+3=7, pois ambos são predominantemente padrão 4.

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Q3787846

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |

Q3787846 Medicina

O tratamento medicamentoso da Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) visa aliviar sintomas e prevenir a progressão da doença. Analise as afirmativas a seguir sobre os Inibidores da 5-Alfa-Redutase (5-ARIs):

I. A Finasterida e a Dutasterida atuam bloqueando a conversão de testosterona em di-hidrotestosterona (DHT), reduzindo o volume prostático em cerca de 20-25% após 3 a 6 meses de uso e diminuindo o risco de retenção urinária aguda e necessidade de cirurgia.

II. O uso de 5-ARIs reduz os níveis séricos de PSA em aproximadamente 50% após 6 a 12 meses de tratamento, o que exige a duplicação do valor do PSA medido para fins de rastreamento correto do câncer de próstata.

III. Esses medicamentos são a primeira linha de escolha para pacientes com próstatas pequenas ( < 30g) e sintomas leves, pois seu efeito é imediato no relaxamento da musculatura lisa do colo vesical.

Está correto o que se afirma em:

A

I e II apenas.

B

I, II e III.

C

III apenas.

D

I e III apenas.

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Questões de Concurso Sobre urologia em medicina

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