Questões de Medicina - Urologia para Concurso - Página 31

Q3746766

Ano: 2025 Banca: EDUCA Órgão: Prefeitura de Brejo do Cruz - PB Prova: EDUCA - 2025 - Prefeitura de Brejo do Cruz - PB - Médico Urologista |

Q3746766 Medicina

O transplante renal é a terapia de escolha para pacientes com doença renal crônica em estágio terminal, oferecendo melhor sobrevida e qualidade de vida em relação à diálise.
Sobre o transplante renal, analise as alternativas e assinale a CORRETA:

A

A rejeição aguda do enxerto geralmente ocorre semanas após o transplante e pode ser assintomática ou cursar com aumento da creatinina sérica.

B

O transplante renal de doador vivo apresenta menor sobrevida do enxerto em comparação ao transplante de doador falecido.

C

Pacientes transplantados não necessitam de imunossupressão contínua após o primeiro ano, pois o enxerto já está adaptado ao organismo.

D

O transplante renal elimina completamente a necessidade de acompanhamento clínico ou de exames laboratoriais periódicos.

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Q3746765

Ano: 2025 Banca: EDUCA Órgão: Prefeitura de Brejo do Cruz - PB Prova: EDUCA - 2025 - Prefeitura de Brejo do Cruz - PB - Médico Urologista |

Q3746765 Medicina

A litíase urinária é uma doença prevalente com etiologia multifatorial. A composição química dos cálculos orienta a investigação metabólica e as medidas de prevenção de recorrência. Cerca de 80% dos cálculos renais são compostos por oxalato de cálcio ou fosfato de cálcio.

Sobre a epidemiologia, composição e prevenção da litíase urinária, analise as alternativas e assinale a CORRETA:

A

Os cálculos de ácido úrico são radiopacos (visíveis em radiografias simples de abdômen) e ocorrem exclusivamente em pacientes com hiperuricemia e pH urinário alcalino persistente.

B

O principal fator de risco modificável para a formação de cálculos de oxalato de cálcio é a baixa ingesta hídrica, resultando em supersaturação urinária.

C

Os cálculos de estruvita (fosfato de magnésio e amônio) são os mais comuns, formam-se em urina ácida e não estão associados a infecções do trato urinário.

D

A restrição severa de cálcio na dieta é a principal medida recomendada para pacientes com hipercalciúria idiopática, visando prevenir a formação de novos cálculos de cálcio.

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Q3746764

Ano: 2025 Banca: EDUCA Órgão: Prefeitura de Brejo do Cruz - PB Prova: EDUCA - 2025 - Prefeitura de Brejo do Cruz - PB - Médico Urologista |

Q3746764 Medicina

Os tumores do trato urinário e genital masculino apresentam diferentes epidemiologias, apresentações clínicas e abordagens terapêuticas.
A respeito desses tumores, analise as alternativas e assinale a CORRETA:

A

O carcinoma de células renais (CCR) é o tumor renal mais comum em adultos, frequentemente assintomático e descoberto incidentalmente em exames de imagem.

B

O tumor de células uroteliais do ureter é mais comum que o carcinoma urotelial da bexiga e raramente se associa à hematuria.

C

O câncer de testículo é mais prevalente em homens acima de 70 anos e apresenta frequentemente hematuria macroscópica como sintoma inicial.

D

O carcinoma de pênis tem alta incidência em países desenvolvidos e está fortemente associado à circuncisão precoce.

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Q3746763

Ano: 2025 Banca: EDUCA Órgão: Prefeitura de Brejo do Cruz - PB Prova: EDUCA - 2025 - Prefeitura de Brejo do Cruz - PB - Médico Urologista |

Q3746763 Medicina

As prostatites abrangem um espectro de síndromes clínicas com diferentes etiologias, apresentações e manejos, classificadas pelo National Institute of Health (NIH) em categorias. A diferenciação entre prostatite bacteriana aguda e as demais formas é fundamental devido à urgência no tratamento.
Considerando as prostatites e suas características clínicas e de manejo, analise as alternativas e assinale a CORRETA:

A

A prostatite bacteriana aguda é uma condição crônica e insidiosa, apresentando-se tipicamente com dor pélvica crônica e sintomas urinários leves.

B

A prostatite bacteriana aguda pode ser diagnosticada com segurança por meio da massagem prostática vigorosa para obtenção de secreção prostática, que revelará a bactéria causadora.

C

A síndrome de dor pélvica crônica (Prostatite Categoria III do NIH) é a forma mais comum de prostatite e seu tratamento baseia-se primariamente em antibioticoterapia de longo prazo devido à etiologia bacteriana oculta.

D

A prostatite bacteriana crônica é a forma mais comum de prostatite, caracterizada por uroculturas persistentemente positivas e sintomas intermitentes, sendo a E. coli o agente mais frequente.

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Q3746762

Ano: 2025 Banca: EDUCA Órgão: Prefeitura de Brejo do Cruz - PB Prova: EDUCA - 2025 - Prefeitura de Brejo do Cruz - PB - Médico Urologista |

Q3746762 Medicina

O trato urinário alto inclui os rins e os ureteres, e suas doenças podem comprometer a função renal e o equilíbrio hidroeletrolítico.
Sobre a fisiologia e patologia renal, analise as alternativas e assinale a CORRETA:

A

A unidade funcional do rim é o néfron, e a reabsorção de sódio ocorre exclusivamente no túbulo distal, não havendo absorção significativa nos túbulos proximal e henleano.

B

A glomerulonefrite aguda é caracterizada por inflamação glomerular, podendo cursar com hematúria, edema e hipertensão, frequentemente após infecção estreptocócica.

C

A insuficiência renal aguda ocorre apenas devido a lesão pré-renal, sendo as causas intrínsecas e pós-renais muito raras.

D

A proteinúria persistente em pacientes com doença renal crônica leve não exige acompanhamento, pois não impacta a progressão da doença.

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Q3746761

Ano: 2025 Banca: EDUCA Órgão: Prefeitura de Brejo do Cruz - PB Prova: EDUCA - 2025 - Prefeitura de Brejo do Cruz - PB - Médico Urologista |

Q3746761 Medicina

O rastreamento do câncer de próstata é um tema controverso, mas a detecção precoce é crucial para o sucesso do tratamento de tumores localizados. O diagnóstico baseia-se em parâmetros clínicos e laboratoriais.
A respeito do rastreamento e diagnóstico do câncer de próstata, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:

A

O Antígeno Prostático Específico (PSA) é um marcador tumoral sensível, mas inespecífico, podendo estar elevado em condições benignas como HPB, prostatite ou após ejaculação.

B

A biópsia transretal de próstata, guiada por ultrassonografia, é o método padrão-ouro para o diagnóstico definitivo do câncer de próstata.

C

O rastreamento populacional universal com PSA e toque retal é recomendado anualmente para todos os homens a partir dos 40 anos de idade pelas principais sociedades urológicas.

D

A escala de Gleason é utilizada para graduar a agressividade do tumor, sendo um dos principais fatores prognósticos que orientam a escolha do tratamento (vigilância ativa, cirurgia ou radioterapia).

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Q3746760

Ano: 2025 Banca: EDUCA Órgão: Prefeitura de Brejo do Cruz - PB Prova: EDUCA - 2025 - Prefeitura de Brejo do Cruz - PB - Médico Urologista |

Q3746760 Medicina

Um paciente do sexo masculino, 58 anos, apresenta história de hematúria indolor intermitente há 2 meses. Ele relata histórico de tabagismo por 30 anos.
Não refere dor, febre ou disúria. Considerando a história clínica do paciente urológico, a alternativa que apresenta o passo mais adequado na investigação inicial é:

A

Solicitar urocultura e prescrever antibiótico empírico por 7 dias.

B

Solicitar exame de imagem (TC de abdome e pelve) e avaliação urológica, considerando risco de neoplasia.

C

Solicitar apenas exame de urina tipo I e descartar avaliação adicional se estiver normal.

D

Iniciar tratamento com anti-inflamatórios e aguardar resolução espontânea da hematúria.

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Q3746759

Ano: 2025 Banca: EDUCA Órgão: Prefeitura de Brejo do Cruz - PB Prova: EDUCA - 2025 - Prefeitura de Brejo do Cruz - PB - Médico Urologista |

Q3746759 Medicina

A litíase urinária é uma patologia comum na prática urológica, com apresentações clínicas que variam desde quadros assintomáticos até cólicas renais intensas e sepse. O manejo depende do tamanho, localização e características do cálculo.
Sobre o manejo de cálculos ureterais e suas indicações de intervenção ativa, analise as alternativas e assinale a CORRETA:

A

O tratamento conservador (terapia expulsiva médica) é o padrão ouro para todos os cálculos ureterais, independentemente do tamanho ou localização, devido às altas taxas de expulsão espontânea.

B

A litotripsia por ondas de choque (LEOC) é a primeira linha de tratamento para cálculos ureterais distais maiores que 10 mm, devido à sua alta eficácia e baixo custo.

C

A ureteroscopia flexível com litotripsia a laser (URS) é o método de escolha para cálculos ureterais proximais grandes (> 10 mm) ou impactados, oferecendo alta taxa de sucesso em um único procedimento.

D

A nefrolitotomia percutânea (NLPC) é a abordagem preferencial para cálculos ureterais, pois é minimamente invasiva e evita a necessidade de stents uretrais.

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Q3743724

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Marcelândia - MT Prova: SELECON - 2025 - Prefeitura de Marcelândia - MT - Médico Clínico Geral |

Q3743724 Medicina

A prostatite tipo III é caracterizada pela presença de dor pélvica, comumente associada a sintomas das vias urinárias inferiores e dor durante ou após a ejaculação. No seu diagnóstico diferencial, deve-se investigar:

A

neuropatia

B

câncer de próstata

C

estenoses ureterais

D

obstrução infravesical

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Q3742805

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP - Médico Ultrassonografista |

Q3742805 Medicina

Identifique o volume prostático máximo considerado normal em um adulto jovem:

A

Até 15g.

B

Até 30g.

C

Até 40g.

D

Até 50g.

E

Até 25g.

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Q3742804

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP - Médico Ultrassonografista |

Q3742804 Medicina

Aponte a espessura máxima normal da parede vesical em uma bexiga com repleção adequada:

A

5 mm.

B

3 mm.

C

1 mm.

D

7 mm.

E

10 mm.

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Q3730148

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730148 Medicina

Mulher, 50 anos de idade, G3P3C0, é admitida com queixa de perda urinária durante os médios esforços sem melhora com fisioterapia pélvica. Nega uso de medicamentos e comorbidades. Exame físico normal, realizado com a bexiga vazia e não foi observada perda de urina aos esforços. Em relação ao caso apresentado, qual deverá ser a conduta adequada?

A

Orientação de urinar a cada três horas.

B

Evitar cafeína e bebidas alcoólicas.

C

Agonista B3 adrenérgico.

D

Anticolinérgico.

E

Sling retropúbico.

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Q3726902

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3726902 Medicina

Homem de 65 anos, sem comorbidades, foi diagnosticado com adenocarcinoma de próstata com escore de Gleason 8 (4+4), PSA de 25 ng/mL e toque retal sugestivo de neoplasia extracapsular.

A melhor conduta terapêutica inicial para esse caso é

A

prostatectomia radical isolada.

B

quimioterapia com docetaxel neoadjuvante.

C

hormonioterapia isolada com antiandrogênico.

D

vigilância ativa com controle trimestral de PSA.

E

radioterapia com bloqueio hormonal androgênico.

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Q3725628

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hansenologia |

Q3725628 Medicina

O câncer de próstata é o segundo tipo de câncer mais incidente na população masculina em todas as regiões do país, ficando atrás apenas de tumores de pele não melanoma. No Brasil estimam-se 71.730 novos casos de câncer de próstata por ano para o triênio 2023-2025.Atualmente, ele é a segunda causa de óbito por câncer na população masculina, reafirmando sua importância epidemiológica no país.

A recomendação atual para o rastreamento do câncer de próstata em homens assintomáticos com idade entre 55 e 69 anos é

A

realizar o exame de toque retal e o PSA (antígeno prostático específico) anualmente.

B

realizar o exame de PSA a cada 2 anos.

C

discutir os riscos e benefícios do rastreamento com o paciente e tomar uma decisão compartilhada

D

não realizar o rastreamento do câncer de próstata em homens assintomáticos.

E

realizar o rastreamento apenas em homens com história familiar de câncer de próstata.

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Q3724749

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q3724749 Medicina

Paciente de 43 anos, G2P2, procura atendimento ambulatorial por queixas urinárias iniciadas há cerca de 3 meses. Refere necessidade frequente de urinar ao longo do dia, com episódios súbitos de urgência acompanhados de perda urinária, mesmo quando tenta chegar rapidamente ao banheiro. Relata também necessidade de urinar 2 a 3 vezes durante a madrugada. Nega comorbidades ou perdas urinárias ao realizar esforço físico. Ao exame físico, sem alterações. Exame de urina tipo I normal.

Nesse caso, o diagnóstico mais provável é

A

incontinência urinária de esforço.

B

infecção urinária recorrente.

C

incontinência urinária funcional.

D

síndrome da bexiga hiperativa.

E

incontinência urinária por transbordamento.

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Q3722315

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |

Q3722315 Medicina

Homem de 68 anos, tabagista, com diagnóstico de carcinoma urotelial da bexiga músculo-invasivo (T2N0M0), sem comorbidades e função renal normal. Cistoscopia revela lesão única em parede posterior. Exames de imagem não mostram metástases.

A conduta terapêutica mais apropriada é

A

BCG intravesical por 6 semanas.

B

radioterapia isolada com intenção curativa.

C

imunoterapia com anti-pd-l1 como primeira linha

D

cistectomia radical imediata com derivação urinária.

E

quimioterapia neoadjuvante seguida de cistectomia radical.

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Q3721807

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3721807 Medicina

Homem de 58 anos, portador de diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica, relata encurtamento e deformidade dolorosa do pênis.
Ao exame de ultrassonografia com ereção farmacoinduzida, foi observada imagem hiperecoica, focal, dorsal, localizada na linha média na túnica albugíneas abrangendo os corpos cavernosos direito e esquerdo. O septo peniano é normal e não está envolvido, já os corpos cavernosos e as artérias cavernosa sem alterações.
O diagnóstico mais provável é

A

fratura de pênis.

B

doença de Peyronie.

C

esclerodermia peniana.

D

curvatura congênita do pênis.

E

linfangite esclerosante do pênis.

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Q3721804

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3721804 Medicina

Homem de 68 anos, com história recente de biópsia de próstata transretal devido a PSA elevado, evolui com disúria leve, febre baixa intermitente e novo aumento discreto do PSA. Ao toque retal, a próstata está endurecida difusamente.
A ressonância magnética multiparamétrica revelou área mal definida na zona periférica posterior esquerda, com hipossinal em T2, contornos irregulares, restrição à difusão, mas sem realce significativo ao contraste, além de pequenos focos lineares de hipersinal em T1 e ausência de invasão capsular.
Considerando os achados clínicos e de imagem, o diagnóstico mais provável é

A

sarcoma prostático.

B

sarcoidose prostática.

C

prostatite granulomatosa.

D

adenocarcinoma de próstata.

E

hiperplasia benigna prostática.

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Q3721802

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |

Q3721802 Medicina

A ultrassonografia de bolsa escrotal é o exame de escolha na suspeita de torção testicular, pois permite avaliar simultaneamente a estrutura e a vascularização do testículo sem submeter os gametas à radiação ionizante.
Sobre a torção testicular, assinale a afirmativa mais adequada.

A

Há diminuição do tamanho do testículo.

B

Em adolescentes ou adultos jovens, a torção mais comum é a extravaginal.

C

Na torção completa, o fluxo é intermitente e o índice de resistência está maior que 0,75.

D

Na torção incompleta, há ausência total de fluxo sanguíneo tanto no testículo quanto no epidídimo.

E

O sinal do redemoinho refere-se a uma massa lamelar com camadas concêntricas logo à frente do testículo, representando os componentes do cordão espermático enrolado.

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Q3720698

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cardiologia Pediátrica |

Q3720698 Medicina

Paciente masculino, 5 anos de idade, história de hidronefrose bilateral detectada no pré‑natal. Realizou ablação endoscópica de válvula de uretra posterior (VUP) com 10 dias de vida. Evoluiu com infecções urinárias de repetição no 1º ano, tratadas ambulatorialmente. Está em seguimento nefrológico.
Nas últimas consultas, os pais relatam poliúria (4,2 L/m²/dia), noctúria, atraso de crescimento (P < p3) e episódios de urgência miccional. Exame físico: PA 112/70 mmHg (p95 para idade/estatura), peso 14 kg, estatura 96 cm. Abdome sem massas; bexiga não palpável pós‑micção. Laboratório: creatinina 1,2 mg/dL (eTFG 42 mL/min/1,73 m²), ureia 58 mg/dL, bicarbonato 18 mEq/L, potássio 4,9 mEq/L. Urina de 24 h: proteinúria 240 mg/m²/dia. US recente: rins diminuídos (comprimento 6,5 cm; z‑score –2), córtico‑medular hiperecogênica; bexiga com parede espessada (6 mm) e volume residual 50 mL. O paciente utilizava sulfametoxazol‑trimetoprima profilática desde o primeiro ano, suspensa há 4 meses. Não faz cateterismo intermitente.
Com base no quadro atual e visando retardar a progressão da insuficiência renal crônica, a conduta imediata a ser tomada é

A

realizar estudo urodinâmico e iniciar terapia de baixa pressão vesical (antimuscarínico + cateterismo vesical intermitente), além de alcalinização oral.

B

aumentar ingestão proteica para 2,5 g/kg/dia e suplementar creatina para otimizar ganho ponderal.

C

introduzir furosemida em altas doses para reduzir poliúria e prevenir sobrecarga de volume.

D

encaminhar para hemodiálise imediata, pois a taxa de filtração glomerular < 45 mL/min/1,73 m² é indicação absoluta.

E

manter observação expectante até que eTFG caia abaixo de 30 mL/min/1,73 m² e então listar para transplante renal.

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