Um paciente com lesão medular traumática completa acima do ...

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Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |

Q3787849 Medicina

Um paciente com lesão medular traumática completa acima do nível sacral (ex: T6) desenvolve, após a fase de choque medular, um padrão miccional caracterizado por hiperatividade detrusora e falta de coordenação com o esfíncter. Assinale a alternativa CORRETA sobre a Dissinergia Detrusor-Esfíncter Externa (DDE).

O fenômeno é exclusivo de lesões infra-sacrais (cauda equina), onde a arreflexia do detrusor obriga o paciente a realizar manobra de Credé contra um esfíncter espástico.

A DDE é caracterizada pela contração involuntária do esfíncter uretral externo simultaneamente à contração do detrusor durante a micção, resultando em obstrução funcional, altas pressões intravesicais e risco elevado de deterioração do trato urinário superior.

A dissinergia é um distúrbio psicossomático onde o paciente inibe voluntariamente a micção por medo de dor, não havendo substrato neurológico para a contração simultânea.

A DDE ocorre quando o esfíncter uretral interno relaxa antes da contração do detrusor, causando incontinência urinária de esforço severa sem aumento da pressão detrusora.

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