A avaliação quantitativa do volume de fluido extracelular (FEC) é sempre desafiante na prática clínica nefrológica. Os distúrbios de volume do FEC são o resultado de alterações na concentração de sódio, enquanto os distúrbios da concentração de sódio são produtos das alterações no balanço hídrico. A respeito da relação sódio/balanço hídrico, julgue o item que se segue.

Os níveis séricos de sódio não refletem o volume de fluido extracelular.

A avaliação quantitativa do volume de fluido extracelular (FEC) é sempre desafiante na prática clínica nefrológica. Os distúrbios de volume do FEC são o resultado de alterações na concentração de sódio, enquanto os distúrbios da concentração de sódio são produtos das alterações no balanço hídrico. A respeito da relação sódio/balanço hídrico, julgue o item que se segue.

Se o paciente apresenta volume do FEC diminuído, achados como concentração de sódio urinário aumentada, fração de excreção de sódio diminuída e urina concentrada associada a uma razão entre ureia e creatinina maior que 20:1 sugerem ocorrência de perdas de sódio extrarrenais e resposta adequada do rim a essa condição.

Alterações no metabolismo mineral e na estrutura dos ossos ocorrem precocemente na evolução da doença renal crônica e agravam-se com a perda progressiva da função renal. Acerca dessas informações, julgue o item subsequente.

Na doença renal crônica, a expressão dos receptores sensíveis ao cálcio está reduzida nas glândulas paratireoides hipertrofiadas, todavia, a administração de calcimiméticos tanto aumenta a sensibilidade dos receptores ao cálcio extracelular como reduz a secreção do PTH.

Alterações no metabolismo mineral e na estrutura dos ossos ocorrem precocemente na evolução da doença renal crônica e agravam-se com a perda progressiva da função renal. Acerca dessas informações, julgue o item subsequente.

O fator de crescimento derivado do fibroblasto 23 (FGF-23), um peptídeo cuja concentração aumenta em caso de insuficiência renal crônica, atua promovendo um aumento da síntese do calcitriol.

Alterações no metabolismo mineral e na estrutura dos ossos ocorrem precocemente na evolução da doença renal crônica e agravam-se com a perda progressiva da função renal. Acerca dessas informações, julgue o item subsequente.

Na doença renal crônica, os níveis plasmáticos de calcitriol caem nitidamente abaixo do normal quando a taxa de filtração glomerular está menor que 30 mL/minuto.

Com base nas diretrizes atuais da KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcomes), julgue os próximos itens, relativos à imunossupressão no transplante renal.

O micofenolato mofetil, um agente antiproliferativo usado nos esquemas de imunossupressão do transplante renal, tem como efeitos colaterais diarreia, anemia e leucopenia.

Com base nas diretrizes atuais da KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcomes), julgue o próximo item, relativo à imunossupressão no transplante renal.

A pressão arterial para um adulto transplantado maior de dezoito anos de idade deve permanecer igual ou abaixo de 140 mmHg × 90 mmHg, uma vez que pressões mais altas estão associadas a risco aumentado de perda do enxerto e mortalidade.

Com base nas diretrizes atuais da KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcomes), julgue o próximo item, relativo à imunossupressão no transplante renal.

O tacrolimus é um inibidor da calcineurina que tem como efeito indesejável o aparecimento de um quadro novo de diabetes melito.

A descoberta da hepcidina e do uso para o controle da disponibilização do ferro para os tecidos contribuiu para melhorar a compreensão da fisiopatologia da deficiência de ferro, até mesmo nos casos que envolvem DRC. A respeito desse assunto, julgue o item a seguir.

A hepcidina exerce sua função por meio da sua ligação à ferroportina, uma proteína presente na membrana celular de macrófagos, enterócitos, hepatócitos e sinciciotrofoblastos placentários, favorecendo a saída de ferro das células

A descoberta da hepcidina e do uso para o controle da disponibilização do ferro para os tecidos contribuiu para melhorar a compreensão da fisiopatologia da deficiência de ferro, até mesmo nos casos que envolvem DRC. A respeito desse assunto, julgue o item a seguir.

A hepcidina, um peptídeo cujo gene localiza-se no cromossomo 19, é sintetizada e secretada por diversas células, sendo os hepatócitos seu principal sítio de produção.

A respeito dos distúrbios acidobásicos, julgue o item subsecutivo.

A síndrome de Gilteman diferencia-se da síndrome de Bartter pela presença, na primeira, de hipocalciúria e hipomagnesemia.

A respeito dos distúrbios acidobásicos, julgue o item subsecutivo.

Em paciente com hipertensão arterial, o excesso de mineralocorticoides resulta geralmente em hiperpotassemia e alcalose metabólica crônica.

A respeito dos distúrbios acidobásicos, julgue o item subsecutivo.

Entre as causas de acidose metabólica com hiato iônico não aumentado incluem-se a ureterossigmoidostomia e a acidose tubular renal distal (ATR tipo 1).

A respeito das medidas para se prevenir a nefropatia de contraste nas últimas revisões e nas meta-análises, julgue o item seguinte.

Em pacientes que recebem cristaloides intravenosos e N-Acetilcisteína (NAC), as estatinas são eficazes na redução significativa do risco de nefropatia associada a contraste.

A respeito das medidas para se prevenir a nefropatia de contraste nas últimas revisões e nas meta-análises, julgue o item seguinte.

O uso de bicarbonato de sódio intravenoso, em relação ao de salina intravenosa, reduz o risco de nefropatia associada a contraste.

A respeito das medidas para se prevenir a nefropatia de contraste nas últimas revisões e nas meta-análises, julgue o item seguinte.

A utilização de ácido ascórbico diminui o risco de injúria renal aguda associada a contraste.

Acerca de morte encefálica, julgue o próximo item.

As causas mais frequentes de morte encefálica são traumatismo cranioencefálico (TCE) e acidente vascular encefálico (AVE), que somam mais de 90% dos casos de potenciais doadores de órgãos.

Acerca de morte encefálica, julgue o próximo item.

A morte encefálica, definida pela perda irreversível das funções do encéfalo (cérebro e tronco encefálico), manifesta-se por coma aperceptivo, ausência dos reflexos de tronco encefálico e apneia.

Acerca de morte encefálica, julgue o próximo item.

Os exames preferenciais para a confirmação de morte encefálica são as medidas da pressão intracraniana e da saturação jugular de oxigênio.

Acerca de morte encefálica, julgue o próximo item.

A hipotermia grave é um fator que pode mimetizar morte encefálica, haja vista que tanto o reflexo fotomotor é perdido com temperaturas corporal entre 28 °C e 32 °C quanto os outros reflexos de tronco encefálico tornam-se ausentes com temperaturas inferiores a 28 °C.