Gabarito comentado:

Tema central: Fisiologia do metabolismo do ferro e o papel da hepcidina. A hepcidina é o principal hormônio regulador da homeostase do ferro corporal. Seu entendimento é fundamental para compreender quadros de anemia e distúrbios do metabolismo férrico, inclusive em doenças crônicas como a DRC.

Análise da alternativa correta:

A afirmação do item é ERRADA pois a hepcidina NÃO favorece a saída de ferro das células. Pelo contrário, ela INIBE a liberação de ferro para o plasma.

Segundo literatura científica confiável e obras como o Harrison’s Principles of Internal Medicine e Williams Hematologia:

“A hepcidina liga-se à ferroportina, a principal proteína exportadora de ferro, induzindo sua internalização e degradação. Isso reduz a exportação de ferro dos macrófagos, hepatócitos e enterócitos para o plasma.” (Williams Hematologia, 9ª ed., p. 607)

Portanto, quando os níveis de hepcidina estão elevados (ex: em processos inflamatórios ou na DRC), ocorre retenção de ferro intracelular e diminuição do ferro sérico, contribuindo para a anemia.

Análise crítica: pegadinhas e alternativas

A questão utiliza linguagem que pode induzir ao erro, como “favorecendo a saída de ferro”. Fique atento: sempre associe “hepcidina” a bloqueio/liberação reduzida de ferro.

- Alternativa C (“certo”): INCORRETA — vai contra os conceitos fisiológicos aceitos.

- Alternativa E (“errado”): CORRETA — pois a ação da hepcidina é suprimir exportação de ferro, e não promovê-la.

Resumo estratégico:

Hepcidina + ferroportina = menooooos ferro circulante!

Dica de prova: Sempre que encontrar questões sobre “hepcidina”, relacione ao controle negativo da saída de ferro. Essa relação é ponto recorrente em perguntas sobre anemia e fisiologia do ferro.

Referências: Williams Hematologia 9ª ed., UpToDate, Harrison’s 20ª ed.

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A afirmação presente na questão está incorreta. A hepcidina na verdade inibe a ferroportina, impedindo a saída de ferro das células. A ferroportina é uma proteína presente na membrana celular de macrófagos, enterócitos, hepatócitos e sinciciotrofoblastos placentários, que permite a saída de ferro das células. Quando a hepcidina se liga à ferroportina, ela a degrada, impedindo a saída do ferro das células. Essa regulação é importante para a homeostase do ferro no organismo, evitando tanto a deficiência quanto o acúmulo excessivo de ferro.