Neoplasia renal cística bem delimitada, exibindo septos revestidos por células com citoplasma claro, núcleos pequenos e sem nucléolos evidentes, isoladas ou em pequenos grupamentos, sem crescimento expansivo, áreas sólidas ou necrose. Esta descrição morfológica melhor corresponde ao(à):

A síndrome nefrótica afeta 1–3 de 100.000 crianças com menos de 16 anos de idade. Sobre essa síndrome, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. 80% das crianças respondem à corticoterapia. II. O diagnóstico por biópsia renal não é mandatório rotineiramente à apresentação clínica. III. Sem tratamento, a síndrome nefrótica em crianças está associada a alto risco de morte, particularmente por infecção bacteriana.

Acerca dos critérios para se estabelecer o diagnóstico de injúria renal aguda, assinale a alternativa incorreta.

Paciente feminina de 61 anos de idade, hipertensa há mais de 20 anos, apresenta em exames realizados, quatro semanas antes da consulta, creatinina sérica de 1,4 mg/dl, filtração glomerular estimada pela fórmula CKD EPI de 55 ml/min e albuminúria de 45 mg/g. Exames realizados quatro meses antes dessa consulta mostravam: creatinina sérica de 1,3 mg/dl, filtração glomerular estimada pela fórmula CKD EPI de 59 ml/min e albuminúria de 31 mg/g. A paciente faz uso de anlodipino em monoterapia e apresenta pressão arterial de consultório entre 138 x 82 e 140 x 85 mmHg. Considerando a classificação atual da doença renal crônica, o estadiamento desse paciente seria _____. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Sobre o diagnóstico e tratamento da cólica renal na emergência, assinale a afirmativa correta.

São considerados achados que sugerem doença renal crônica, EXCETO:

Pode ser considerada uma causa de Insuficiência Renal Aguda Intrínseca, EXCETO:

Após a realização de herniorrafia inguinal, a causa mais comum da complicação de orquite isquêmica é:

Homem, 35 anos, branco, sem antecedentes mórbidos, sem uso de medicamentos e sem uso de substâncias ilícitas, procura atendimento médico com queixa de edema em membros inferiores e urina escurecida há uma semana. Exame físico: PA = 170 x 110 mmHg e presença de edema caracterizado como anasarca. Exames complementares: creatinina = 4,5 mg/dL; urina tipo I = hematúria 850.000 hemácias/mL com dismorfismo eritrocitário 2+/4+ e proteinúria +/4+.

A principal hipótese diagnóstica é:

Mulher, 29 anos, peso corporal de 64 kg, encontra-se internada há 5 dias, recebendo tratamento com amicacina e ceftriaxona para pielonefrite aguda. À admissão hospitalar apresentava creatinina sérica de 0,8 mg/dL e, após 5 dias de internação, sua creatinina sérica confirmada é de 1,3 mg/dL. Permanece com evolutiva melhora, tendo urinado 1050 ml nas últimas 24 horas antes do exame.

Considerando a diretriz do KDIGO (Kidney Disease Improvement Global Outcomes), em relação à função renal dessa paciente, assinale a alternativa correta.

Mulher, 88 anos, tem infecção urinária de repetição, por Candida glabrata. Interna novamente com queda do estado geral, sintomas urinários e dor lombar, além de febre de 37,8 ºC. Foi colhida nova urocultura que revelou a presença do mesmo agente.
A conduta correta, nesse momento, será prescrever

Segundo a Sociedade Brasileira de Nefrologia a insuficiência renal aguda é a perda súbita da capacidade de seus rins filtrarem resíduos, sais e líquidos do sangue. Quando isso acontece, os resíduos podem chegar a níveis perigosos e afetar a composição química do seu sangue, que pode ficar fora de equilíbrio. Em relação aos sinais e sintomas da insuficiência renal aguda é correto afirmar:

I. Diminuição da produção de urina, embora, ocasionalmente, a urina permaneça normal; retenção de líquidos, causando edema nas pernas, tornozelos ou pés.

II. Sonolência; falta de apetite, dispneia, fadiga.

III. Confusão; náusea e vômitos; convulsões ou coma, em casos graves dor ou pressão no peito.

A sequência correta é:

Uma paciente de 62 anos de idade, em acompanhamento ambulatorial por incontinência urinária de esforço, refere que foi submetida a tratamento cirúrgico por essa mesma doença há cerca de 20 anos. Levou descrição cirúrgica na qual se registra “incisão da mucosa da parede vaginal anterior, dissecção da fáscia vesicovaginal e plicatura desta na linha média”.

Tendo em vista esse caso clínico, é correto afirmar que o procedimento mencionado recebe o nome de

Uma paciente de 48 anos de idade queixa-se de incontinência urinária aos esforços. Apresenta polifarmácia, utilizando diariamente ciclopenzaprina, baclofeno e amitriptilina para dor crônica, além de ter iniciado acompanhamento com profissional não médico, que recomendou uso de fenilpropanolamina e estradiol.

No que se refere a esse caso clínico, assinale a alternativa que indica o medicamento que pode estar relacionado com as queixas de incontinência da paciente.

Um atleta de ciclismo, de 23 anos de idade, precisa aumentar o próprio ritmo de treino antes de uma competição, treinando durante período do almoço em intensidade acima do respectivo padrão. Apresentou quadro de desmaio e mucosas levemente desidratadas e, após reposição volêmica, verificou-se urina avermelhada na sonda vesical com 2+ de hemoglobina e sem células contadas.
A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa que indica a razão para tal achado clínico urinário.

Uma paciente de 38 anos de idade apresenta quadro de dor lombar de início súbito, tipo cólica de forte intensidade, associada a náuseas e a vômitos, além de um quadro de disúria, febre alta e alteração da coloração urinária e odor fétido nesta, que iniciou há dois dias. Realizou ultrassonagrafia de rins e vias urinárias, que evidenciou sinais de litíase renal à direita com cálculos medindo acima de 0,8 mm de diâmetro.
Com base nesse quadro clínico, assinale a alternativa correta.

Homem, 58 anos, com diagnóstico de cirrose hepática de etiologia alcoólica, apresenta ascite volumosa e hipertensão portal. Exames laboratoriais: ureia = 105 mg/dL; creatinina = 1,68 mg/dL; urina tipo I com proteínas ++ e hemácias 55/campo; FAN = negativo; complemento = normal; sorologias virais para hepatites B e C = negativas; sorologia HIV = negativa; proteinúria de 24 h = 1,4 g/dL.

O diagnóstico mais provável da doença renal desse paciente, entre os seguintes, é