Questões de Medicina - Urologia para Concurso - Página 88

Q2186242

Ano: 2023 Banca: MARANATHA Assessoria Órgão: Prefeitura de Farol - PR Prova: MARANATHA Assessoria - 2023 - Prefeitura de Farol - PR - Médico |

Q2186242 Medicina

Analises as assertivas abaixo e responda. I - volume insuficiente de urina, ou urina supersaturada de sais; II- dieta rica em proteínas e em sal; III- hiperparatireodismo (transtorno hormonal relacionado ao metabolismo do cálcio); IV- presença de doenças inflamatórias intestinais, como a Doença de Crohn. São consideradas causas de cálculo renal:

A

I, II e IV, apenas.

B

II, III e IV, apenas.

C

I, II, III e IV.

D

I e II, apenas.

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Q2185507

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Urologista |

Q2185507 Medicina

Na presença de sintomas do trato urinário inferior (LUTS), a investigação deve incluir rotineiramente

A

estudo urodinâmico em mulheres com sintomas de bexiga hiperativa não complicada.

B

estudo de imagem do trato urinário superior ou inferior em mulheres com LUTS.

C

uretrocistografia retrógrada, em caso de indicação de tratamento cirúrgico da HPB.

D

RNM multiparamétrica da próstata, em caso de retenção urinária aguda com cateterismo de demora e indicação de tratamento cirúrgico.

E

USG da próstata, em caso de indicação de tratamento cirúrgico da HPB.

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Q2185506

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Urologista |

Q2185506 Medicina

O traumatismo genitourinário pode se apresentar com lesões diversas e com condutas que podem variar desde o tratamento conservador ao cirúrgico. Sobre a melhor conduta a ser adotada nestes pacientes, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A tomografia de abdome seriada com contraste é uma importante ferramenta para avaliação e tratamento conservador do trauma renal.

B

A angioembolização renal seletiva não deve ser indicada para pacientes com trauma renal que evoluem com instabilidade hemodinâmica.

C

A causa mais comum da fratura peniana é a relação sexual.

D

Lesões vesicais contusas intraperitoneais devem ser tratadas de forma conservadora com cateterismo de demora.

E

Lesões parciais de uretra anterior podem ser tratadas com cateterismo uretral ou suprapúbico.

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Q2185505

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Urologista |

Q2185505 Medicina

Sobre a indicação de tratamento dos pacientes com câncer de bexiga músculo-invasivo, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A terapia de preservação vesical pode ser recomendada em pacientes idosos, considerando-se o uso de escalas de comorbidades para a seleção de pacientes.

B

A quimioterapia neoadjuvante com cisplatina aumenta a taxa de sobrevida global, independentemente do tipo de tratamento definitivo a ser adotado.

C

A radioterapia pré-operatória aumenta a sobrevida dos pacientes submetidos à cistectomia radical.

D

A neobexiga ortotópica não deve ser oferecida a pacientes com margens positivas na dissecção uretral durante a cistectomia radical.

E

Em homens selecionados, pode ser oferecida a cistectomia radical com técnica de preservação da função sexual.

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Q2185504

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Urologista |

Q2185504 Medicina

Considerando a classificação da Sociedade Internacional de Patologia Urológica (ISUP/2014), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Câncer de próstata com Escore de Gleason 7 (4+3) corresponde ao ISUP 2.

B

Câncer de próstata com Escore de Gleason 7 (3+4) corresponde ao ISUP 2.

C

Câncer de próstata com Escore de Gleason 8 corresponde ao ISUP 4.

D

Câncer de próstata com Escore de Gleason 9 corresponde ao ISUP 5.

E

Câncer de próstata com Escore de Gleason <7 corresponde ao ISUP 1.

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Q2185503

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Urologista |

Q2185503 Medicina

O câncer de testículo é mais comum em faixas etárias mais jovens, com elevados índices de cura, quando diagnosticados precocemente. Sobre o câncer de testículo, assinale a alternativa CORRETA.

A

A orquiectomia, incluindo a secção do cordão espermático ao nível do anel inguinal externo, representa o tratamento padrão em pacientes com câncer de testículo.

B

A cirurgia poupadora de testículo pode ser oferecida em casos de tumor em testículo único, sendo dispensável nesses pacientes a realização de biópsia de congelação no intraoperatório.

C

A histologia predominante do câncer de testículo é o tumor de células germinativas, células produtoras de espermatozoides, sendo os seus principais tipos os seminomas e não seminomas.

D

O teratoma testicular é um subtipo de tumor seminomatoso.

E

Os marcadores séricos de tumor testicular são úteis para o diagnóstico, não sendo, no entanto, necessários para o seguimento após tratamento cirúrgico.

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Q2185502

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Urologista |

Q2185502 Medicina

Cálculos ureterais podem ser tratados de forma conservadora ou minimamente invasiva com procedimentos de baixa morbidade e baixo risco de complicações. Sobre o manejo dos cálculos ureterais, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A colocação de cateter duplo J não é procedimento mandatório em pacientes submetidos à ureterolitotripsia endoscópica.

B

A colocação de cateter duplo J é mandatória em pacientes submetidos à litotripsia extracorpórea por ondas de choque.

C

O uso de alfabloqueadores pode ser oferecido para pacientes com desconforto relacionado à presença do cateter duplo J.

D

O uso de alfabloqueadores pode ser oferecido como opção medicamentosa na terapia expulsiva do cálculo ureteral.

E

A ureterolitotripsia endoscópica tem resultados superiores à litotripsia extracorpórea por ondas de choque, no que se refere à resolutividade.

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Q2185501

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Urologista |

Q2185501 Medicina

Dentre as condições abaixo, assinale a que NÃO está relacionada a um maior risco de formação de cálculo urinário.

A

Baixos níveis de Vitamina D

B

Síndrome metabólica

C

Síndrome de Lesch-Nyhan

D

Sarcoidose

E

Fibrose cística

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Q2185500

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Urologista |

Q2185500 Medicina

Quanto ao manejo de pacientes com disfunção erétil, assinale a alternativa CORRETA.

A

A terapia injetável intracavernosa apresenta boas taxas de resposta e satisfação, sendo recomendada na falha da terapia oral.

B

Em pacientes portadores de Doença de Peyronie com deformidades acentuadas e com disfunção erétil, o uso de inibidores de fosfodiesterase tipo 5 é o tratamento mais adequado, podendo auxiliar na correção da curvatura peniana.

C

Os inibidores da fosfodiesterase tipo 5 representam a segunda linha de tratamento para a disfunção erétil.

D

Na disfunção erétil refratária ao tratamento medicamentoso oral, a terapia de segunda linha indicada é o implante de prótese peniana, visto que a terapia de injeção intracavernosa não apresenta boa resposta e encontra-se em desuso.

E

A terapia de ondas de choque de baixa intensidade para o tratamento da disfunção erétil tem resultados semelhantes ao tratamento com medicações orais.

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Q2185499

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Urologista |

Q2185499 Medicina

Considerando o manejo dos pacientes com quadro de bexiga neurogênica, assinale a alternativa CORRETA.

A

Antimuscarínicos, também conhecidos como beta-3 agonistas, são os medicamentos de primeira linha no tratamento da hiperatividade detrusora.

B

Alfabloqueadores podem ser associados aos antimuscarínicos como forma de aumentarem a resistência uretral em casos de bexiga hiperativa, auxiliando na melhora da incontinência urinária.

C

Em pacientes com detrusor hipoativo, parassimpaticomiméticos apresentam boa resposta terapêutica e consistem na terapia de primeira linha para essa situação clínica.

D

O cateterismo intermitente limpo é o tratamento mais recomendado para pacientes com detrusor hipoativo, quando não conseguem esvaziar adequadamente a bexiga.

E

Em pacientes com bexiga flácida, deve se dar preferência ao cateterismo uretral ou suprapúbico de demora para minimizar os riscos de infecção urinária recorrente.

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Q2185498

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Urologista |

Q2185498 Medicina

Sobre a bacteriúria assintomática, assinale a alternativa CORRETA.

A

Pacientes diabéticos bem controlados, com urocultura positiva, devem receber tratamento antibiótico.

B

Pacientes transplantados renais, com urocultura positiva, devem receber tratamento antibiótico.

C

Pacientes com infecção urinária recorrente, com urocultura positiva, devem receber tratamento antibiótico.

D

Mulheres na pós-menopausa, com urocultura positiva, devem receber tratamento antibiótico.

E

Pacientes no pré-operatório de procedimentos endourológicos com violação de mucosa, apresentando urocultura positiva, devem receber tratamento antibiótico.

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Q2185496

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Urologista |

Q2185496 Medicina

A investigação genética no fator masculino grave faz parte da propedêutica da infertilidade masculina. Considerando os exames que podem ser solicitados na investigação, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pacientes com oligozoospermia severa ou azoospermia não obstrutiva devem ser investigados com solicitação de cariótipo.

B

A pesquisa de microdeleções do cromossomo Y deve ser solicitada na investigação de pacientes com azoospermia obstrutiva.

C

A extração de espermatozoides do testículo para reprodução assistida pode ser tentada em pacientes com deleções completas na região aZFc, porém não é indicada em pacientes com deleções completas em regiões aZFa e aZFb.

D

Pacientes com azoospermia obstrutiva por agenesia dos ductos deferentes devem ser investigados quanto à presença do gene da fibrose cística, assim como sua parceira, pelo risco de transmissão à prole.

E

Na Síndrome de Klinefelter, é factível a realização de técnicas de captação de espermatozoides para uso em Reprodução Assistida.

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Q2185495

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Urologista |

Q2185495 Medicina

O Hipogonadismo Hipogonadotrófico está associado à deficiência androgênica e infertilidade masculina. Nesses pacientes, a conduta mais adequada para a obtenção de espermatozoides no ejaculado é a seguinte:

A

Reposição hormonal com testosterona injetável.

B

Reposição hormonal com testosterona gel para evitar bloqueio do eixo Hipotálamo-Hipófise-Gonadal.

C

Citrato de clomifeno para estímulo da espermatogênese e da produção de testosterona.

D

Uso de antioxidantes para melhora da qualidade seminal.

E

Tratamento com Gonadotrofinas e FSH recombinante.

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Q2185493

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Urologista |

Q2185493 Medicina

A criptorquidia é a anomalia genital masculina mais comumente identificada ao nascimento. Considerando sua avaliação e manejo, assinale a alternativa CORRETA.

A

A terapia hormonal é o tratamento de escolha para crianças com criptorquidia diagnosticada antes dos 6 meses de idade.

B

O tratamento cirúrgico (orquidopexia) deve ser realizado idealmente até os 18 meses de idade.

C

Exames de imagem estão indicados na ausência de testículo palpável ao nascimento.

D

A orquidopexia não está indicada em pacientes pré-puberais, tendo em vista o elevado risco de câncer testicular nessa faixa etária.

E

A orquidopexia, quando realizada na infância, elimina os riscos de desenvolvimento de câncer testicular e infertilidade na idade adulta.

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Q2183111

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Ultrassonografia Geral) |

Q2183111 Medicina

Na orquite:

A

Não se vê vascularização intratesticular ao estudo Doppler.

B

O testículo está diminuído de tamanho.

C

O testículo é hipoecoico em relação ao contralateral.

D

O epidídimo está sempre acometido junto.

E

Não é possível diferenciar da torção testicular.

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Q2183110

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Ultrassonografia Geral) |

Q2183110 Medicina

A atrofia testicular pode estar associada a:
I. Criptorquidia. II. Varicocele. III. Torção de testículo. IV. Uso de anabolizantes.
Quais estão corretas?

A

Apenas II.

B

Apenas I e II.

C

Apenas II e III.

D

Apenas III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q2182552

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q2182552 Medicina

Sobre o tratamento hipofracionado de próstata, é correto afirmar que:

I. A base teórica para a adoção do hipofracionamento no tratamento do carcinoma de próstata é o baixo alfa/beta tumoral.
II. O uso de radioterapia conformacional 3D, sem modulação de feixe, é contraindicado no tratamento do carcinoma de próstata, mesmo que se respeite os constraints.
III. A utilização de hipofracionamento sem IGRT deve ser adotada rotineiramente, uma vez que hipofracionamento moderado se mostrou seguro e eficaz no tratamento do carcinoma de próstata.
IV. A utilização do hipofracionamento no carcinoma de próstata de alto risco (Gleason >8 ou PSA >20), deve ser adotado com cautela, uma vez que esse perfil de paciente não foi incluído nos estudos.
V. O hipofracionamento em 36.25Gy em 5 frações, em dias alternados, é uma alternativa de tratamento em paciente de risco baixo ou intermediário favorável, desde que se tenha IGRT diário.

Quais estão corretas?

A

Apenas I e V.

B

Apenas II e IV.

C

Apenas III e V.

D

Apenas I, II e III.

E

I, II, III, IV e V.

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Q2182551

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q2182551 Medicina

Sobre o tratamento do carcinoma de próstata metastático, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento padrão para pacientes com carcinoma de próstata oligometastático ao diagnóstico é radioterapia de próstata, concomitante com bloqueio hormonal, conforme evidenciado no estudo STAMPEDE.

B

O exame de PET-PSMA, embora apresente indicação e uso crescente na prática clínica, ainda não evidencia superioridade absoluta na detecção de doença extra-prostátatica, em comparação com os exames de estadiamento clássicos (cintilografia óssea, RM multiparamétrica de pelve e tomografias de tórax e abdome). Por esse motivo, não é contemplado no custeio pelos planos de saúde.

C

A radioterapia estereotáxica ablativa em pacientes oligometastáticos apresenta ganho de sobrevida livre de progressão, mas não de sobrevida livre de terapia de privação androgênica.

D

Em pacientes selecionados, pode-se indicar tratamento da próstata, na dose de 55Gy em 20 frações, diárias, objetivando ganho de sobrevida global.

E

Nenhuma das alternativas anteriores está correta.

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Q2182550

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q2182550 Medicina

Analise as assertivas abaixo acerca do tratamento adjuvante do carcinoma de próstata:
I. Segundo o estudo TROG 08.03/ANZUP RAVES, o tratamento de resgate na recidiva bioquímica (PSA>0.2ng/mL) em pacientes T3 ou com margens positivas pós-prostatectomia radical é não inferior ao tratamento adjuvante.
II. O estudo RADICALS-RT apontou que o tratamento adjuvante do câncer de próstata em pacientes T3-4, Gleason 7-10, margens positivas, ou PSA pré-operatório acima de 10ng/mL não é superior ao tratamento de resgate na recidiva bioquímica, definida como PSA acima de 0.1ng/mL, ou três elevações consecutivas.
III. O estudo GETUG-AFU 17 elegeu pacientes submetidos a prostatectomia (com ou sem amostragem linfonodal), pT3a, pT3b, pT4a, com margens positivas após o procedimento cirúrgico para radioterapia adjuvante versus salvamento, concluindo, sem poder estatístico, que não há benefício em radioterapia adjuvante quando comparada à radioterapia de salvamento na recidiva bioquímica.
IV. Segundo o estudo de D’Amico et al., a radioterapia adjuvante de próstata tem potencial benefício em pacientes pN1, devendo ser indicada nesses casos.
Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas I e III.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas II, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q2182549

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q2182549 Medicina

Sobre diagnóstico e estadiamento no carcinoma de próstata, assinale a alternativa correta.

A

PET-PSMA é uma importante ferramenta no diagnóstico e estadiamento do carcinoma de próstata. Seu uso em pacientes com recidiva bioquímica evidencia altas taxas (acima de 50% em média) de sensibilidade em níveis de PSA a partir de 0.2ng/mL.

B

Atualmente, a recomendação é screening universal para o diagnóstico do adenocarcinoma de próstata em pacientes acima de 50 anos, preferencialmente associando exame físico, laboratorial e RM multiparamétrica de próstata.

C

A utilização de PSA para screening do câncer de próstata tem correlação direta com diminuição da taxa de mortalidade por esse tipo de câncer, sendo, por isso, indicado de rotina, segundo o USPSTF.

D

Pacientes com mutações em BRCA 1/2, ou síndrome de Lynch, apresentam indicação de realizar o screening para diagnóstico de carcinoma de próstata aos 40 anos.

E

Nenhuma das alternativas anteriores está correta.

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Questões de Concurso Comentadas sobre urologia em medicina

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