Questões de Concurso
Comentadas sobre urologia em medicina
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Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
No que se refere ao sistema geniturinário e respectivas doenças relacionadas ao trabalho, julgue o próximo item.
O comprometimento da função renal pode ocorrer nas fases aguda e crônica da intoxicação ocupacional por solventes.
I.Os principais sintomas clínicos da urolitíase são: cólica renal, hematúria e sintomas urinários irritativos.
II.A hematúria que frequentemente está associada ao cálculo urinário pode ser microscópica ou macroscópica. Essa última detectada através do exame de urina, realizado quando houver dúvida de diagnóstico.
III.A hematúria algumas vezes pode estar ausente, principalmente na ocorrência de obstrução completa que não permite a passagem de sangue e coágulos.
IV.Litotripsia externa por ondas de choque é um método pouco invasivo, eficaz para cálculos menores de 5 cm.
Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
Para este caso, assinale a opção que apresenta a conduta adequada.
Na avaliação inicial o paciente se encontra acordado, orientado, hemodinamicamente estável, referindo dor perineal e incapacidade de urinar. É observado hematoma em bolsa escrotal e sangue no meato uretral. Ao toque retal, próstata deslocada superiormente.
Assinale a opção que indica a medida inicial a ser tomada.
A infecção do trato urinário (ITU) é uma doença comum em adultos e crianças. Entretanto, principalmente em crianças com ITU, além do tratamento específico deve ser investigada sempre uma causa etiológica de base.
Nesses casos, a conduta deve ser:
Tendo como referência inicial o caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir.
São indicações absolutas de tratamento cirúrgico da hiperplasia prostática benigna (HPB): retenção urinária aguda persistente ou refratária a tentativas de retirada da sonda vesical com medicamentos; próstatas com mais de 120 g; infecções urinárias recorrentes; e insuficiência renal pós-renal.
Tendo como referência inicial o caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir.
A tadalafila, na dosagem diária de 5 mg, além de sua ação sobre a disfunção erétil, melhora os sintomas obstrutivos do trato urinário inferior associados à hiperplasia prostática benigna, podendo ser opção no tratamento de pacientes com hiperplasia prostática benigna (HPB).
Tendo como referência inicial o caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir.
Nos exames preventivos de um paciente que usa inibidores da 5-alfa-redutase por mais de um ano, o valor do PSA é reduzido pelo efeito do medicamento e deve ser multiplicado por dois.
Tendo como referência inicial o caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir.
A terapia combinada com antagonistas alfa-adrenérgicos e inibidores da 5-alfa-redutase, a longo prazo, não se mostra superior ao uso isolado dos agentes e aumenta os índices de efeitos colaterais, como disfunção erétil e ejaculação retrógrada.
A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.
Carcinoma de células escamosas associado a irritação crônica por cálculo, cateter vesical permanente, infecção urinária ou infecção crônica por Schistosoma haematobium (especialmente no Nordeste brasileiro) compreendem cerca de 70% dos casos de câncer de bexiga.
A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.
Considere que o paciente do caso em tela tenha tido sua lesão completamente ressecada por via transuretral e evoluído bem no pós-operatório, tendo retornado ao consultório, sem queixas, após 10 dias, com o laudo do patologista, que apontava carcinoma urotelial T2 pela classificação TNM. Nesse caso, a conduta terapêutica mais adequada é a re-RTU (nova ressecção do leito operado) seguida de esquema de indução e manutenção com onco-BCG.
A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.
Tumores vesicais completamente ressecados e descritos pelo patologista como de alto grau, chegando, no máximo, à lâmina própria, sem sinais de invasão da camada muscular, devem ser seguidos com cistoscopia periódica, sem necessidade de terapia adicional.