Questões de Concurso Comentadas sobre urologia em medicina

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Q3604542 Medicina
O sistema nervoso autônomo influencia diretamente a bexiga e o aparelho urinário. Nas pacientes com bexiga hiperativa, alguns receptores vesicais são importantes e se relacionam com o tratamento medicamentoso. Quanto ao uso dos anticolinérgicos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3599962 Medicina
A infecção do trato urinário (ITU) é uma das causas mais comuns de infecção na população geral. Particularmente as mulheres são mais vulneráveis, sobretudo porque possuem menor extensão anatômica da uretra do que os homens, e maior proximidade entre a vagina e o ânus. Porém, os homens também são acometidos, principalmente quando há doença prostática associada.
É correto afirmar:
I. ITU é definida pela presença de agente infeccioso na urina, em quantidades superiores a 100.000 unidades formadoras de colônias bacterianas por mililitro de urina (ufc/ml). A infecção urinária pode ser sintomática ou assintomática, sendo chamada neste último caso, de “bacteriúria assintomática”. A ITU pode acometer somente o trato urinário baixo, sendo chamada de “cistite”, ou afetar também o trato urinário superior (infecção urinária alta), sendo chamada de “pielonefrite”.
II. Os sintomas na cistite e pielonefrite são diferentes. Na cistite, há geralmente dor ao urinar, urgência para urinar, aumento da frequência do desejo de urinar, e dor suprapúbica. A febre, na maior parte das vezes, não está presente. O que pode ocorrer, é alteração do odor, aspecto e cor da urina, embora nem sempre. Já na pielonefrite, que se inicia habitualmente após um quadro de cistite, ocorre frequentemente febre alta (geralmente superior a 38°C), associada a calafrios e dor lombar de um ou de ambos os lados. Febre, calafrios e dor lombar formam a tríade de sintomas característicos da pielonefrite, estando presentes na maioria dos casos.
III. A causa infecciosa da ITU na maior parte das vezes é bacteriana, podendo, porém, ser causada por fungos. Quando adquirida na comunidade, a ITU é geralmente causada pela bactéria Escherichia coli (70% a 85% dos casos), seguido por outros tipos como o Staphylococcussaprophyticus, espécies de Proteus e de Klebsiella e o Enterococcusfaecalis. Já quando adquirida em ambiente hospitalar, os agentes são bastante diversificados, predominando as enterobactérias, embora a E. coli também seja uma das mais frequentes.
IV. O diagnostico no caso da cistite, geralmente são necessários (1) Urina rotina, (2) Urocultura (Exame definidor do diagnóstico), e (3) Antibiograma. Estes dois últimos exames permitem saber qual a bactéria específica está acometendo o paciente, e a qual antibiótico ela é sensível. Mesmo que o tratamento seja iniciado antes dos seus resultados, o médico poderá confirmar ou modificar sua decisão inicial, com respaldo adequado.
A alternativa correta é:
Alternativas
Q3599961 Medicina
A cada ano surgem mais casos de câncer renal, tema da campanha Março Vermelho. Somente nos Estados Unidos, a previsão para 2023, de acordo com estimativa realizada pela Sociedade Americana do Câncer, é de que cerca de 81.800 novos casos de câncer de rim em pessoas de todas as idades sejam diagnosticados. A mesma entidade prevê 15 mil óbitos registrados este ano naquele país por câncer renal.
É correto afirmar:
I. Tumores de rim representam cerca de 2% de todos os tumores malignos. Os tumores de rim são doenças heterogêneas e existem mais de 20 subtipos histológicos e é fundamental realizar o reconhecimento específico para definir o tipo de tratamento.
II. O câncer renal é um tipo de neoplasia que vem crescendo em incidência, em grande parte pelo maior acesso aos exames de imagem, uma vez que é um tipo de tumor que, muitas vezes, é silencioso e com poucos sintomas.
III. É imprescindível entender que os rins são órgãos vitais do sistema urinário, responsáveis por filtrar o sangue e eliminar os resíduos metabólicos do corpo. Além disso, eles também regulam o equilíbrio de água, eletrólitos e ácido-base no organismo, produzem hormônios que ajudam a controlar a pressão arterial e estimulam a produção de glóbulos brancos na medula óssea.
IV. Dentre os principais sintomas deste tipo de câncer, vale destacar o sangramento na urina e dores na região lateral da barriga. Como se trata de um órgão localizado mais profundamente na barriga, os sintomas mais intensos e possibilidade de palpação do câncer só ocorrem quando a doença está mais avançada. Por isso, muitos casos só são descobertos já em metástase.
A alternativa correta é:
Alternativas
Q3599957 Medicina
O câncer de próstata é a neoplasia maligna mais comum entre os homens, resultado de uma multiplicação anormal das células da próstata. O quanto antes for detectado, maiores são as chances de cura, pois o tratamento impede que essas células se espalhem para outros órgãos (metástase).
É correto afirmar: 
Alternativas
Q3599956 Medicina
As disfunções vesicais decorrentes de doenças neurológicas afetam 400 milhões de pessoas em todo o mundo. Calcula-se que 1 em cada 1000 recémnascidos apresentam disrafismo espinhal com provável Disfunção Neurogênica do Trato Urinário Inferior (DNTUI), anteriormente esta patologia era chamada de bexiga neurogênica. No Brasil, não existem dados consistentes sobre a prevalência desta disfunção, porém nos pacientes com lesões medulares a incidência de DNTUI é 71 casos por 1 milhão de habitantes, número quase o dobro do Japão e Estados Unidos.
É correto afirmar:
I. Os índices nos países subdesenvolvidos são mais elevados decorrentes de acidentes de trânsito e violência urbana e 80 % desses casos poderão ter algum grau de disfunção vesical.
II. A bexiga neurogênica neurológica pode se comportar com diversos padrões clínicos, podemos encontrar urgência miccional, incontinência urinária e até quadros de retenção urinária devido a bexiga hipoativa ou acontrátil.
III. Nos casos de urgência e urgi incontinência há tratamentos medicamentosos, injeção de toxina botulínica e até neuromodulador sacral, já os pacientes com retenção urinária poderão necessitar do uso de sondas, caso estejam com piora da função renal ou infecção urinária de repetição.
IV. Nos quadros de urgência e urgi incontinência inicia se com medicamentos via oral e injeção de toxina botulínica, ambos levam relaxamento da musculatura vesical. O neuromodulador sacral pode ser usado, porém o maior benefício será em pacientes sem patologias neurológicas.
A alternativa correta é:
Alternativas
Q3598497 Medicina
Homem, 41 anos, refere há 3 dias agravamento de dor e edema escrotal do lado esquerdo, associado à secreção uretral branca nas últimas horas e febre baixa. Ele tem boas condições físicas e não toma medicamentos regularmente. É heterossexual e tem uma única parceira, com quem tem relações sexuais sem proteção. Ao exame físico, revela um hemiescroto esquerdo sensível, eritematoso e edemaciado com um epidídimo espesso à palpação. Dentre os possíveis diagnósticos desse caso clínico, assinalar a alternativa com o diagnóstico mais provável:
Alternativas
Q3587415 Medicina
A conduta na Infecção do Trato Urinário (ITU) recorrente deve começar com pesquisa e correção de fatores de risco, quando possível. Assinale a alternativa que não condiz com um tipo de profilaxia da ITU recorrente.
Alternativas
Q3581098 Medicina
Qual das seguintes opções de tratamento é geralmente considerada a primeira linha de abordagem para a incontinência urinária em mulheres com diagnóstico de Síndrome da Bexiga Hiperativa (SBH)?
Alternativas
Q3579883 Medicina
A Infecção do Trato Urinário (ITU) consiste na colonização da urina por um microrganismo patogênico e, consequentemente, nas estruturas que compõem o aparelho urinário. Pode ser dividida em ITU inferior e ITU superior. A ITU superior, também chamada de pielonefrite, consiste na infecção renal. Sobre este assunto, analise as alternativas e assinale a alternativa incorreta: 
Alternativas
Q3575890 Medicina
Os sinais e sintomas variam de acordo com local, grau e rapidez do estabelecimento da uropatia obstrutiva. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta:
Alternativas
Q3571577 Medicina
Analise as assertivas e assinale a alternativa que apresenta condições em que a urinocultura deve ser solicitada em pacientes assintomáticos.
I. Gestantes.
II. Antes de procedimentos urológicos invasivos.
III. Pacientes com alteração da coloração urinária.
IV. Pacientes com alteração do odor urinário. 
Alternativas
Q3570895 Medicina
Sobre Cistite Intersticial, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3569189 Medicina
Qual das seguintes opções é uma causa comum de incontinência urinária em mulheres? 
Alternativas
Q3563483 Medicina
Com base nos fatores de risco para o desenvolvimento de infecções do trato urinário, assinale a alternativa que apresenta corretamente um fator que promove a colonização:
Alternativas
Q3563003 Medicina
Associe os termos apresentados na coluna 1 com seu conteúdo correspondente apresentado na Coluna 2: 

Coluna 1:

 1- Hesitação miccional.  2- Polaciúria.  3- Enurese.

Coluna 2:

 A- Micção involuntária durante o sono.  B- Dificuldade em iniciar o fluxo urinário.  C- Aumento do número de micções durante o dia.

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas: 
Alternativas
Q3563001 Medicina
Associe os termos apresentados na coluna 1 com seu conteúdo correspondente apresentado na Coluna 2: 
Coluna 1:

 1- Sinal de Prehn.  2- Sinal de Bell-Clapper.  3- Sinal de Blue Dot.

Coluna 2:

 A- Alívio da dor com elevação manual do testículo.  B- Testículo horizontalizado e livremente móvel.  C- Nódulo azulado no polo superior do testículo.

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas: 
Alternativas
Q3563000 Medicina
Paciente de 65 anos apresenta elevação persistente do PSA sérico com valor de 9 ng/mL. A ressonância magnética multiparamétrica da próstata mostra uma lesão suspeita em zona de transição, classificada como PI-RADS 4. Na discussão sobre o próximo passo para o diagnóstico definitivo do câncer de próstata, considere as seguintes afirmações:

I.O diagnóstico definitivo de câncer de próstata é feito por meio da histologia obtida por biópsia.
II.A biópsia por fusão, que combina ultrassonografia transretal com imagens de ressonância magnética, pode aumentar a detecção de cânceres clinicamente significativos.
III.Um valor de PSA sérico superior a 4 ng/mL é suficiente para estabelecer o diagnóstico de câncer de próstata sem a necessidade de procedimentos adicionais.
IV.A elevação isolada do PSA sérico pode ser causada por outras condições além do câncer, como prostatite ou hiperplasia prostática benigna.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3562999 Medicina
Considerando que os níveis elevados de PSA podem ser um indicativo de alterações na próstata, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__)O PSA é produzido exclusivamente pelas células da glândula prostática.
(__)Os níveis elevados de PSA podem ser um indicativo de hipertrofia benigna da próstata.
(__)Os níveis elevados de PSA podem ser um indicativo de prostatite.

Assinale a alternativa com a sequência correta:
Alternativas
Q3562998 Medicina
O tratamento da incontinência urinária depende do tipo e da causa subjacente. Nesse contexto, analise as proposições a seguir:

I.As opções de tratamento para a incontinência urinária incluem mudanças no estilo de vida, exercícios para fortalecer os músculos do assoalho pélvico, medicamentos e cirurgia.
II.O tratamento cirúrgico é sempre a primeira opção para tratar a incontinência urinária.
III.Alguns medicamentos podem ser usados para tratar a incontinência urinária, como o bromidrato de darifenacina e a oxibutinina.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3562997 Medicina
Com relação ao diagnóstico do trauma de uretra, julgue as seguintes afirmações e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)A cistoscopia é um exame utilizado para diagnosticar o trauma de uretra.
(__)A urografia excretora é um exame utilizado para diagnosticar o trauma de uretra.
(__)A ultrassonografia é um exame utilizado para diagnosticar o trauma de uretra.

Assinale a alternativa com a sequência correta:
Alternativas
Respostas
921: B
922: A
923: D
924: B
925: C
926: B
927: C
928: E
929: A
930: B
931: A
932: D
933: E
934: A
935: A
936: B
937: E
938: C
939: E
940: A