Questões de Concurso
Comentadas sobre urologia em medicina
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É correto afirmar:
I. ITU é definida pela presença de agente infeccioso na urina, em quantidades superiores a 100.000 unidades formadoras de colônias bacterianas por mililitro de urina (ufc/ml). A infecção urinária pode ser sintomática ou assintomática, sendo chamada neste último caso, de “bacteriúria assintomática”. A ITU pode acometer somente o trato urinário baixo, sendo chamada de “cistite”, ou afetar também o trato urinário superior (infecção urinária alta), sendo chamada de “pielonefrite”.
II. Os sintomas na cistite e pielonefrite são diferentes. Na cistite, há geralmente dor ao urinar, urgência para urinar, aumento da frequência do desejo de urinar, e dor suprapúbica. A febre, na maior parte das vezes, não está presente. O que pode ocorrer, é alteração do odor, aspecto e cor da urina, embora nem sempre. Já na pielonefrite, que se inicia habitualmente após um quadro de cistite, ocorre frequentemente febre alta (geralmente superior a 38°C), associada a calafrios e dor lombar de um ou de ambos os lados. Febre, calafrios e dor lombar formam a tríade de sintomas característicos da pielonefrite, estando presentes na maioria dos casos.
III. A causa infecciosa da ITU na maior parte das vezes é bacteriana, podendo, porém, ser causada por fungos. Quando adquirida na comunidade, a ITU é geralmente causada pela bactéria Escherichia coli (70% a 85% dos casos), seguido por outros tipos como o Staphylococcussaprophyticus, espécies de Proteus e de Klebsiella e o Enterococcusfaecalis. Já quando adquirida em ambiente hospitalar, os agentes são bastante diversificados, predominando as enterobactérias, embora a E. coli também seja uma das mais frequentes.
IV. O diagnostico no caso da cistite, geralmente são necessários (1) Urina rotina, (2) Urocultura (Exame definidor do diagnóstico), e (3) Antibiograma. Estes dois últimos exames permitem saber qual a bactéria específica está acometendo o paciente, e a qual antibiótico ela é sensível. Mesmo que o tratamento seja iniciado antes dos seus resultados, o médico poderá confirmar ou modificar sua decisão inicial, com respaldo adequado.
A alternativa correta é:
É correto afirmar:
I. Tumores de rim representam cerca de 2% de todos os tumores malignos. Os tumores de rim são doenças heterogêneas e existem mais de 20 subtipos histológicos e é fundamental realizar o reconhecimento específico para definir o tipo de tratamento.
II. O câncer renal é um tipo de neoplasia que vem crescendo em incidência, em grande parte pelo maior acesso aos exames de imagem, uma vez que é um tipo de tumor que, muitas vezes, é silencioso e com poucos sintomas.
III. É imprescindível entender que os rins são órgãos vitais do sistema urinário, responsáveis por filtrar o sangue e eliminar os resíduos metabólicos do corpo. Além disso, eles também regulam o equilíbrio de água, eletrólitos e ácido-base no organismo, produzem hormônios que ajudam a controlar a pressão arterial e estimulam a produção de glóbulos brancos na medula óssea.
IV. Dentre os principais sintomas deste tipo de câncer, vale destacar o sangramento na urina e dores na região lateral da barriga. Como se trata de um órgão localizado mais profundamente na barriga, os sintomas mais intensos e possibilidade de palpação do câncer só ocorrem quando a doença está mais avançada. Por isso, muitos casos só são descobertos já em metástase.
A alternativa correta é:
É correto afirmar:
É correto afirmar:
I. Os índices nos países subdesenvolvidos são mais elevados decorrentes de acidentes de trânsito e violência urbana e 80 % desses casos poderão ter algum grau de disfunção vesical.
II. A bexiga neurogênica neurológica pode se comportar com diversos padrões clínicos, podemos encontrar urgência miccional, incontinência urinária e até quadros de retenção urinária devido a bexiga hipoativa ou acontrátil.
III. Nos casos de urgência e urgi incontinência há tratamentos medicamentosos, injeção de toxina botulínica e até neuromodulador sacral, já os pacientes com retenção urinária poderão necessitar do uso de sondas, caso estejam com piora da função renal ou infecção urinária de repetição.
IV. Nos quadros de urgência e urgi incontinência inicia se com medicamentos via oral e injeção de toxina botulínica, ambos levam relaxamento da musculatura vesical. O neuromodulador sacral pode ser usado, porém o maior benefício será em pacientes sem patologias neurológicas.
A alternativa correta é:
I. Gestantes.
II. Antes de procedimentos urológicos invasivos.
III. Pacientes com alteração da coloração urinária.
IV. Pacientes com alteração do odor urinário.
Coluna 1:
1- Hesitação miccional. 2- Polaciúria. 3- Enurese.
Coluna 2:
A- Micção involuntária durante o sono. B- Dificuldade em iniciar o fluxo urinário. C- Aumento do número de micções durante o dia.
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
Coluna 1:
1- Sinal de Prehn. 2- Sinal de Bell-Clapper. 3- Sinal de Blue Dot.
Coluna 2:
A- Alívio da dor com elevação manual do testículo. B- Testículo horizontalizado e livremente móvel. C- Nódulo azulado no polo superior do testículo.
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
I.O diagnóstico definitivo de câncer de próstata é feito por meio da histologia obtida por biópsia.
II.A biópsia por fusão, que combina ultrassonografia transretal com imagens de ressonância magnética, pode aumentar a detecção de cânceres clinicamente significativos.
III.Um valor de PSA sérico superior a 4 ng/mL é suficiente para estabelecer o diagnóstico de câncer de próstata sem a necessidade de procedimentos adicionais.
IV.A elevação isolada do PSA sérico pode ser causada por outras condições além do câncer, como prostatite ou hiperplasia prostática benigna.
É correto o que se afirma em:
(__)O PSA é produzido exclusivamente pelas células da glândula prostática.
(__)Os níveis elevados de PSA podem ser um indicativo de hipertrofia benigna da próstata.
(__)Os níveis elevados de PSA podem ser um indicativo de prostatite.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
I.As opções de tratamento para a incontinência urinária incluem mudanças no estilo de vida, exercícios para fortalecer os músculos do assoalho pélvico, medicamentos e cirurgia.
II.O tratamento cirúrgico é sempre a primeira opção para tratar a incontinência urinária.
III.Alguns medicamentos podem ser usados para tratar a incontinência urinária, como o bromidrato de darifenacina e a oxibutinina.
É correto o que se afirma em:
(__)A cistoscopia é um exame utilizado para diagnosticar o trauma de uretra.
(__)A urografia excretora é um exame utilizado para diagnosticar o trauma de uretra.
(__)A ultrassonografia é um exame utilizado para diagnosticar o trauma de uretra.
Assinale a alternativa com a sequência correta: